Jak se léčí?

Léčba neurózy jako inkontinence se provádí společně s neurológem:

• aby spánek méně hluboká nemají vykoupat v teplé vodě a studená sprcha před spaním, tonika v malých dávkách v noci (efedrin, atropin, rulík, například - Bellataminalum, Teofedrin);
• mobilizovat psychoterapii: vysvětlit dětem, že močová inkontinence není dobrá, pokud nechce být vyléčen - nikdo mu nepomůže;
• vypracování reflexu: probuzit dítě současně, je nutné přehánět, to znamená v noci vést na toaletu, aby se úplně vzbudilo, takže dítě dělá vše vědomě;
• ujistěte se, že konzultujete neurologa, pokud jde o předpis nootropických léků na noc (nootropil, encephabol) av těžkých případech i antidepresiva (amitriptylin atd.);
• psychiatrická konzultace;
• reflexologie;
• fyzioterapie: aplikace parafinů v oblasti močového měchýře pro trofické zlepšení, denně po dobu 12-15 dnů; elektroforéza v oblasti močového měchýře s atropinem;
• LFK pro posilování svalů pánevního dna;
• léky, které zlepšují mikrocirkulaci: vitamíny B ₆, B ₁₂, B ₂;
• adiurekrin - zvyšuje reabsorpci v tubulech sodíku a vody, proto se tvoří méně moči a dítě se peeds méně. Neustálé přípravky na bázi vazopresinu nelze podat, ale u komplexní terapie u dětí starších 5 let - je to dobrý účinek;
• enuresol: prášek, podaný před spaním (složky: extrakt belladonové, efedrin, vitamín B _: atd.).

"Páteřní močový měchýř" - závažná patologie spojená s poraněním míchy, která je obtížně napravitelná, například s expresními páteřními kýly nebo příčnou myelitidou. Povinná konzultace neurologa a urology.

Léčba enurézy u dětí:

1. Zjistěte podrobnou porodnickou anamnézu pro určení "přírody" enurézy: neurózy nebo stavů podobných neurózám.
2. Přiřaďte laboratorně-instrumentální metody výzkumu:
   • analýza rytmu a objemu močení v sobotu a neděli;
   • soud podle Zimnitského;
   • několik zkoušek moči (3-5) společného a Nechiporenko;
   • Ultrazvuk močového systému k identifikaci hrubých urologických defektů.
3. Pokud dojde ke změnám v vyšetření, podle bodu 2 je prováděno rentgenologické urologické vyšetření (cystografie, urografie) k odhalení nefrologické a urologické patologie.
4. Pokud nedojde ke změně v průzkumu uvedeném v odstavci 2, - provádět EEG a EhoEG, myography, konzultace a léčbu předepsanou nefropatologa (s neurózou podobné stavy) a psychiatra (v neuróza). Při neúčinnosti po dobu 6-12 měsíců. Také je zobrazeno rentgenové vyšetření.

Všechny výše uvedené stavy mohou vést k rozvoji neurogenní dysfunkce močového měchýře.

Lékařské opatření pro jakýkoli druh enurézy:

• adekvátní psychoterapie (odlišná v neuróze a neuróze podobném stavu);
• klidná situace, bez přetížení a stresu (zkrácení doby sledování televizních programů, vyloučení hádky apod.);
• dietní: večeře 3 hodiny před spaním s výjimkou diuretik (vyjma jablek, okurky, mléčné výrobky, káva);
• pro poslední hodinu před spaním třikrát (každých 20 minut), aby dítě doporučilo jít na toaletu;
• spát na zádech v teplé posteli;
• Cvičební terapie, plavání, jízda na bicyklu pro posílení svalů na zádech, břicha, perineu;
• pokračujte v léčbě po dobu 3-6 měsíců. Po ukončení enurézy. Je lepší léčit ambulantní pacienty nebo v sanatoriu.

Ve velké většině případů, pokud neexistují žádné hrubé vývojové vady nebo trauma míchy a mozku, vzniknou správné reflexe u dětí ve věku 9-11 let a enuréza se zastaví. Bez včasné léčby se však může objevit infekce močového systému (pyelonefritida) nebo neuróza (pokud nebyla přítomna) vyžadující léčbu psychiatrem.

[1], [2], [3], [4],