Kontrastní dakryocystografie

Dakryocystorentgenografie umožňuje získat nejcennější informace o úrovni a stupni narušení průchodnosti slzných kanálků.

Technika provádění daqcristography

• nižší slzné body dilatační s dilatátorem Nettleship;
• V dolních trubičkách se z obou stran vkládají plastové katétry (lze použít horní slepý bod);
• kontrastní médium (obvykle 1 ml lipoidolu) je současně podáváno z obou stran a radiografie jsou prováděny v přední a zadní projekci;
• Po 5 minutách se za svislým sklonem vyfotografuje snímek, aby se vyhodnotil vliv gravitace na odvodnění slz.

Interpretace Daikristogramu

Neexistence kontrastu v nose indikuje anatomickou obstrukci, jejíž umístění je obvykle zřejmé. Normální dakryocystogram za přítomnosti slzného slzu indikuje částečnou blokaci nebo selhání mechanismu sání. Dakryocystografie je také informativní při diagnostice divertikulu, píštěle a výplňových vad způsobených kameny nebo nádory.

Scintigrafie slzných kanálků

Jedná se o složitou studii, která posuzuje funkci drenáže s větším množstvím fyziologických stavů než dakryocystografie. A ačkoli scintillografie neposkytuje detailní vizualizaci anatomických změn, jako u dakryocystografie, je mnohem informativnější při hodnocení částečné blokády, zejména v horní části slzného systému. Výzkum je prováděn následovně:

• radionuklid technecium-99 v objemu 10 μl se injektuje mikropipetou do spojivkového vaku. Zánětová tekutina je označena touto radioaktivní látkou emitující gamma;
• záře je zobrazena gama kamerou zaměřenou na vnitřní roh oka a sekvence snímků je zaznamenávána po dobu 20 minut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],