Krev v cystitidě při močení: může to být?

Cystitida je poměrně závažné onemocnění, které je doprovázeno silnou bolestí, nepohodlím a omezenou pracovní schopností. Někdy se při cystitidě objevuje krev. Při správné léčbě se však dá rychle a bez následků vyléčit.

Může se při cystitidě objevit krev?

Těžké formy cystitidy mohou být doprovázeny výskytem krve v moči. Jedná se o poměrně nebezpečný příznak, který naznačuje poškození ledvin a rozvoj renálního syndromu. Pokud se v moči objeví krev, musíte co nejdříve vyhledat lékaře, nebo ještě lépe zavolat sanitku.

Krev v kombinaci s bolestí a pálením může být příznakem radiační cystitidy, která se vyvíjí jako reakce na radioterapii nebo chemoterapii. U žen je také nejprve nutné se ujistit, že krev je známkou poškození urogenitálního traktu. Možná se jedná o vaginální výtok. V každém případě je lepší se poradit s lékařem, aby se ujistil a určil etiologii, a poté zvolit nejlepší léčbu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Podle statistik se krev v moči objevuje jako jedna z komplikací cystitidy v důsledku nedostatečného dodržování režimu, nesprávné léčby a oslabené imunity. Přibližně u každého šestého pacienta trpícího cystitidou se tak objeví krvácení. Zároveň u každého sedmého pacienta vede krvácení ke kritickému stavu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příčiny zánět močového měchýře s krví

Hlavním důvodem výskytu krve při cystitidě je hematurie (stav, kdy se v přirozených sekretech člověka objevuje krev). Tento stav naznačuje, že krev dosáhla výtoku. Znamená to také, že postižená oblast silně krvácí.

Jedním z důvodů mohou být i nádory a různé novotvary. Někdy může být krvácení způsobeno infekcí nebo silným zánětlivým procesem, který poškozuje cévy, zvyšuje jejich křehkost a propustnost. Zneužívání alkoholu, užívání drog může způsobit krvácení. Také některá zranění mohou vést ke krvácení.

[ 10 ]

Rizikové faktory

Do rizikové skupiny patří lidé, kteří trpí častými nachlazeními a infekčními chorobami, mají pohlavně přenosné infekce, virózy a latentní infekce. Ohroženi jsou i lidé s různými onemocněními ledvin a chronickými onemocněními. Riziko vzniku onemocnění se výrazně zvyšuje při nedostatečné výživě, snížené imunitě a nedostatku vitamínů a minerálů.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogeneze

Patogeneze je založena na šíření infekce a rozvoji silného zánětlivého procesu. Patologický proces se rozvíjí především v oblasti močového měchýře a močové trubice. Do zánětu se postupně zapojují i ledviny, dochází k poškození cév. Zvyšuje se křehkost a propustnost cév, mění se jejich elasticita. Zároveň se často poškozují, praskají, v důsledku čehož krev vytéká a dostává se do moči. Buňky a tkáně močového měchýře podléhají zánětu. Dochází k prudkému narušení krevního oběhu a krevní oběh se zhoršuje.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomy zánět močového měchýře s krví

Krev při cystitidě naznačuje rozvoj komplikací a také skutečnost, že onemocnění postupuje a vyžaduje okamžitou léčbu. Často se u komplikované formy cystitidy objevuje i silná bolest a pálení v močovém traktu, které se zvláště zesiluje při močení. Vyžaduje povinnou hospitalizaci a komplexní léčbu.

Hlavním příznakem je krev v moči. Nemělo by se jednat jen o příměs krve, ale o intenzivní zčervenání moči, které získává stabilní krvavý odstín. Krev by se měla objevit při každém močení. Pak můžeme říci, že se skutečně jedná o krev v moči. V opačném případě můžeme předpokládat, že se krev dostala do moči z jiného biotopu. Například žena se musí ujistit, že krev je ledvinového původu a nedostala se do moči z pochvy.

Prvními příznaky jsou výskyt kapek krve v moči. Moč je tedy zbarvena do červena. Odstín je stabilní a rovnoměrně rozložený v moči. Nečistoty nejsou viditelné, veškerá tekutina se stává jednotnou. Bolest se obvykle v raných stádiích neobjevuje, přidává se později.

Toto je nejjistější známka toho, že cystitida postupuje a v ledvinách se objevily komplikace. Krev se může objevit při zvýšené křehkosti cév, sklonu ke krvácení. Krev se může objevit i při zvýšené propustnosti stěn cév. Nejčastěji je hemoragickému poškození vystavena ledvinová tkáň.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Krevní sraženiny při cystitidě

Sraženiny se objevují, pokud se sráží krev nebo pokud se hojí zánětlivé procesy či krvácení. Cystitida s krví je závažná forma patologie, což naznačuje, že léčba by měla být provedena okamžitě. V tomto případě je nutné důkladné vyšetření ledvin, protože ve většině případů se v nich vyvíjí zánětlivý a infekční proces.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Krev na konci močení s cystitidou

Může to být známkou poškození urogenitálního traktu, močovodu. Obvykle lze pozorovat následující obraz: nejprve dochází k normálnímu močení, poté se objevují malé příměsi krve a na konci močení moč získává zcela krvavý odstín. Bolest v raných stádiích patologie se obvykle nevyskytuje, ale u pokročilé patologie, pokud nejsou včas přijata žádná opatření, může dojít k silnému krvácení a může se připojit syndrom bolesti.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Krev a bolest při cystitidě

Krev v moči v kombinaci s bolestí téměř vždy naznačuje poškození ledvin. V tomto případě cévy obvykle ztrácejí svou elasticitu a pevnost a jsou náchylné ke krvácení. Proto je nutné se ujistit, že krev je ledvinového původu a nejedná se o jeden z příznaků poškození reprodukčního systému. Žena se tedy musí ujistit, že se nejedná o děložní krvácení nebo vaginální výtok. Pokud je v moči krev, moč obvykle získá krvavě červený odstín, nečistoty nejsou viditelné, stává se jednotnou a homogenní.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Krev při chronické cystitidě

Chronická cystitida je latentní zánět, který může v lidském těle pomalu a dlouhodobě probíhat, aniž by způsoboval jakékoli nepohodlí, komplikace, bolest nebo nepříjemnosti. Za určitých nepříznivých okolností, jako je podchlazení, stres nebo snížená imunita, se však chronická forma cystitidy může rozvinout do akutní formy. Ta se projevuje krví, bolestí a častým nutkáním k močení. Mnohé z nich jsou však často falešné.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Krev při cystitidě u žen

Ženy trpí cystitidou mnohem častěji než muži kvůli zvláštnostem anatomické struktury ženského těla a fyziologickým rysům. V tomto případě se cystitida velmi rychle stává chronickou a komplikovanou, protože infekce se snadno šíří vzestupným způsobem a způsobuje infekční a zánětlivé poškození ledvin. Tento proces může být doprovázen výskytem krve v moči.

[ 40 ], [ 41 ]

Cystitida s krví během těhotenství

V moči těhotné ženy se nesmí objevit ani sebemenší stopy krve. To může znamenat těžké poškození ledvin. Riziko výskytu krve v moči během těhotenství se ve srovnání s běžným obdobím života výrazně zvyšuje. Je to dáno tím, že v tomto období je imunita ženy výrazně oslabena a zátěž těla se zvyšuje. V první řadě jsou zatíženy ledviny a urogenitální systém.

Kromě toho během těhotenství dochází k řadě dalších změn, které přispívají k rozvoji zánětlivého a infekčního procesu, poškození ledvin. Pod vlivem hormonů se může krvácení zvýšit a zánětlivý proces také postupuje.

Během těhotenství nemůžete užívat léky. Krev v moči však není tento případ. Taková patologie musí být léčena, protože může způsobit rozvoj ještě závažnějších komplikací, až po selhání ledvin, gestózu těhotných žen, která s sebou nese závažné komplikace těhotenství, představuje nebezpečí pro matku a plod a způsobuje závažné komplikace při porodu.

Abyste minimalizovali veškerá rizika, musíte striktně dodržovat doporučení lékaře. V žádném případě byste se neměli léčit sami, může to mít vážné následky. Lékař vybere nejbezpečnější prostředky a pomůže zbavit se tohoto přitěžujícího faktoru. Budoucí matky by měly pochopit, že je nutné léčit cystitidu během těhotenství, protože pokud se neléčí, nelze se vyhnout vážným následkům a komplikacím. Těhotné ženy by neměly dovolit, aby se onemocnění stalo chronickým. Je důležité jakýmikoli prostředky snížit zátěž ledvin.

Krev při cystitidě by měla být co nejrychleji odstraněna. Pokud se objeví, je třeba zavolat záchranku. Je lepší nepodnikat žádné kroky, dokud záchranka nedorazí. Doporučuje se lehnout si a nedělat žádné pohyby. Je důležité se ujistit, že se nejedná o plodovou vodu ani o krvácení. To udělá lékař. Pokud se objeví silná bolest, zmírněte ji homeopatickými léky, které nemají závažné vedlejší účinky a působí poměrně jemně. V žádném případě byste si však tyto léky neměli vybírat sami bez konzultace s lékařem. Je třeba vzít v úvahu, že mnoho léků má abortivní vlastnosti a může způsobit předčasný porod nebo potrat. Je také třeba pít dostatek tekutin.

Krev při cystitidě u mužů

Důvody pro výskyt krve u mužů trpících cystitidou se neliší od příčin u žen. Krev se tak může objevit během silného zánětlivého procesu, který neustále probíhá, během vývoje hnisavě-septických a infekčních procesů v těle, stejně jako v případě, kdy jsou ledviny, močovod a samotné vylučovací orgány vystaveny infekci.

V každém případě je nutné si uvědomit, že i sebemenší stopy krve v moči mohou naznačovat rozvoj závažné komplikace, proto je nutné co nejrychleji zahájit léčbu. K tomu je vhodné navštívit nefrologa, který provede vyšetření a stanoví přesnou diagnózu. Léčbu by měl volit výhradně lékař, protože jakýkoli nesprávný postup může mít vážné následky. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na uzdravení bez jakýchkoli následků a komplikací.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Krev při cystitidě u dítěte

Dítě může mít krev při cystitidě, pokud je imunitní systém oslabený nebo má problémy s ledvinami. Slabé cévy a snížená vaskulární propustnost mohou vést k tomu, že se krev objeví v moči během močení. Moč se zbarví do červena, rovnoměrně. Bez jakýchkoli nečistot nebo sedimentu.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Komplikace a důsledky

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací krve v moči může být těžké poškození ledvin, ledvinových tubulů, portálního systému jater a ledvin. V tomto případě se mohou vyvinout akutní i chronické zánětlivé procesy a intoxikační reakce. Při absenci adekvátní léčby může být jednou z nejzávažnějších komplikací selhání ledvin a těžké formy jaterní cirhózy. Existuje také nebezpečí dalšího zapojení ledvin do patologického procesu, což může být nebezpečné v důsledku vzniku sekundárních ložisek infekce, která se rozšíří po celém těle a způsobí zánět v dalších orgánech a systémech. Nejnebezpečnějším rizikem jsou takové nebezpečné stavy, jako je sepse a bakteriemie, při kterých infekce proniká do krve, způsobuje její kontaminaci a přispívá ke vzniku nových ložisek infekce.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Diagnostika zánět močového měchýře s krví

Pokud se objeví krev, nelze otálet. Lékař tradičně provede pohovor s pacientem, shromáždí o něm obecné informace, anamnézu života a nemoci. Právě tyto informace se mohou stát zdrojem pochopení specifik onemocnění, mohou naznačit příčinu onemocnění. Odstraněním této příčiny můžete stav výrazně zmírnit a léčba onemocnění bude snazší.

Lékař poté shromáždí anamnézu onemocnění. Na základě získaných údajů má lékař možnost posoudit charakteristiky průběhu onemocnění, učinit určité závěry a prognózy týkající se průběhu a výsledku onemocnění. Pacient musí poskytnout pacientovi veškeré informace o onemocnění, které mohou být pro něj velmi informativní. Je důležité uvést, jak dávno a za jakých okolností se objevily krevní nečistoty, zda se objevuje bolest, zda se krev objevuje spontánně nebo pouze při močení, zda existují okolnosti, za kterých se patologie zhoršuje, nebo naopak snižuje. Neméně důležitou informací může být informace o tom, zda byla provedena nějaká léčba a jaká je její účinnost.

Neméně důležitou podmínkou pro úspěšnou diagnostiku je vyšetření pacienta. Během vyšetření mohou být vyžadovány různé metody a prostředky vyšetření, jako jsou klinické, laboratorní a instrumentální metody. Z klasických metod se tradičně používá palpace, perkuse a auskultace oblasti ledvin. Důležité je pečlivě palpovat možná ložiska, posoudit stupeň hyperémie, otoku tkáně a lokální teplotu. Auskultace zahrnuje zákrok, při kterém se poslouchá dýchání a srdeční tep. Perkuse umožňuje detekovat vícečetná ložiska, jako je zánět, otok a zhutnění.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Testy

K stanovení diagnózy mohou být vyžadovány různé testy. Pokud je v moči zjištěna krev, obvykle se předepisují klinické testy. Konvenční klinické testy jsou velmi informativní: klinická a biochemická analýza krve, moči, stolice. V případě potřeby se předepisuje koagulogram a podrobná analýza imunitního systému (imunogram). Umožňují posoudit obecný směr procesů probíhajících v těle.

Je možné zhruba určit zánětlivý, infekční nebo alergický proces. Poté jsou předepsány potřebné testy k objasnění podezřelé diagnózy. Je také možné zhruba předpokládat, ve které části těla se vyvíjí hlavní patologický proces, jaký je jeho stupeň vývoje a intenzita. Například výskyt velkého množství cukru v moči nebo krvi může naznačovat zvýšené zatížení ledvin, rozvoj cukrovky. Pokud je v moči zjištěno velké množství bílkovin, lze hovořit o zánětu ledvin. Zvýšený obsah eozinofilů a zvýšená hladina histaminu mohou být známkou rozvoje alergické reakce.

Testy mohou naznačovat přítomnost bakteriální nebo virové infekce v těle. Pro objasnění diagnózy: k určení typu mikroorganismů, které způsobily onemocnění, jejich kvantitativních a kvalitativních charakteristik, k výběru účinného léku a jeho dávkování se provádí bakteriologická nebo virologická studie.

Někdy se provádí expresní diagnostika, která umožňuje rychle určit příčinu patologie. V tomto případě lze použít metodu polymerázové řetězové reakce, která umožňuje detekovat fragmenty DNA patogenu ve studovaném vzorku.

Používá se metoda enzymového imunotestu (EIA), která je založena na aglutinační reakci. Podstata této reakce spočívá v tom, že pokud je v těle infekce, imunitní systém začne produkovat protilátky, které poskytují spolehlivou ochranu organismu před cizími agens. Jako cizí agens působí viry nebo bakterie. Jejich genetický aparát je pro lidské tělo cizí. Obsahují antigeny. Během aglutinační reakce se antigeny a protilátky vážou do jediného komplexu aglutinogenů. Kvantitativní ukazatel určuje počet virů nebo bakterií, které onemocnění způsobily.

Může být vyžadován seškrábání, pro které se odebírají nátěry. Nátěry i krev se vyšetřují mikroskopicky. V případě onemocnění s nejasnou etiologií je vhodné provést vyšetření na latentní infekce a parazitární onemocnění.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentální diagnostika

Před zahájením léčby je důležité stanovit správnou diagnózu a určit přesnou příčinu bolesti a krve v moči. To je velmi důležité, protože léčba je v tomto případě převážně etiologická, tj. zaměřená na odstranění příčiny komplikací. K tomu je nutné provést komplexní vyšetření, které bude zahrnovat kompletní vyšetření, jmenování laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Nejúčinnějšími instrumentálními vyšetřeními může být ultrazvuk pánevních orgánů, ledvin, jater a celé břišní dutiny. Může být také zapotřebí počítačová nebo magnetická rezonance, které poskytují obraz vnitřních orgánů v plném rozsahu, včetně ledvin. S pomocí těchto výzkumných metod je možné identifikovat včasné patologie v nejranějších stádiích vývoje patologie. To vám umožní rychle jednat, včas zvolit optimální léčbu a eliminovat patologii v nejranějších stádiích jejího vývoje.

Diferenciální diagnostika

Nejprve je nutné odlišit onemocnění od jiných podobných onemocnění, která mají podobné příznaky. Proto je nutné vyloučit všechna závažná onemocnění ledvin a poté vyloučit náhodnou krev v moči. Například u žen je nutné vyloučit děložní a vaginální krvácení, stejně jako jakýkoli jiný krevní výtok z urogenitálních orgánů. Je nutné vyloučit nadměrnou propustnost cév zevního genitálu. Důležité je potvrdit přítomnost infekce a zánětu v oblasti ledvin, což nám umožní předpokládat krev ledvinového původu. To také umožňuje použít bakteriologický krevní test. Pokud je v krvi určitá kvantitativní hladina mikroorganismů, je možné potvrdit nebo vyvrátit přítomnost infekce, zánětu ledvinového původu.

Přečtěte si také o hemoragické cystitidě v tomto článku.

Léčba zánět močového měchýře s krví

Pokud se onemocnění neléčí správně, postupuje velmi rychle a postihuje ledviny, což vede k závažným komplikacím, onemocněním ledvin a dokonce i k selhání ledvin. Většina těchto případů samoléčby končí hospitalizací osoby s akutním záchvatem, obstrukcí močových cest a těžkým zánětlivým a infekčním procesem, který následně končí selháním ledvin, cirhózou jater nebo úplným selháním hlavních funkcí.

Nebezpečí spočívá také v tom, že selhání ledvin přispívá k narušení normální funkce dalších orgánů, zejména může vést k rozvoji přetížení, zvýšené zátěže dalších orgánů. Může se vyvinout selhání jater a srdeční selhání.

Prevence

Prevence krve v moči spočívá v včasné léčbě cystitidy, protože krev se často stává komplikací cystitidy. Je nutné podstoupit preventivní vyšetření a léčbu alespoň dvakrát ročně, a to i v případě, že je onemocnění v remisi a člověka neobtěžuje.

Preventivní opatření zahrnují léky a fyzioterapeutické postupy, lidové léky nebo homeopatické přípravky. Při včasné prevenci se krev během cystitidy téměř nikdy nevyskytuje.

[ 64 ]