Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Paralýza hrtanu (laryngeální paréza) - diagnóza
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Vysoký výskyt paralýzy hrtanu související s nádorem vyžaduje důkladné vyšetření pacientů k detekci maligních novotvarů. Při hodnocení anamnézy se věnuje pozornost délce trvání onemocnění, protože to ovlivňuje léčebnou taktiku.
Laboratorní výzkum
Provádí se obecné klinické vyšetření.
Instrumentální výzkum
Všichni pacienti s paralýzou hrtanu neznámého původu jsou vyšetřováni podle následujícího algoritmu:
- Rentgenová nebo počítačová tomografie hrtanu a průdušnice;
- Rentgenová nebo počítačová tomografie hrudníku a mediastina;
- Rentgen jícnu s kontrastním roztokem síranu barnatého, který lze doplnit endofibroezofagoskopií;
- Ultrazvuk štítné žlázy, konzultace s endokrinologem;
- CT vyšetření mozku při přítomnosti neurologických příznaků nebo při podezření na centrální paralýzu je nutná konzultace s neurologem.
Klinický a funkční stav hrtanu je určen ukazateli funkce zevního dýchání, mikrolaryngoskopií a mikrolaryngostroboskopií akustického hlasového rozboru. Používá se elektromyografie a glotografie.
Diferenciální diagnostika
V případě jednostranné paralýzy hrtanu se diferenciální diagnostika provádí s nehybností hlasivek v důsledku patologie krikoarytenoidního kloubu, včetně dislokace, subluxace, artritidy a ankylózy. Za příznak dislokace se považuje nedostatek symetrie kloubů, přítomnost známek zánětu v oblasti kloubu, posunutí arytenoidní chrupavky a omezená pohyblivost nebo úplná nehybnost hlasivek na straně poranění. Pro artritidu je charakteristický edém a hyperémie sliznice v oblasti kloubu.
Diferenciální diagnostika patologie krikoarytenoidního kloubu se provádí pomocí rentgenového vyšetření nebo počítačové tomografie, které dobře zobrazují oblast krikoarytenoidního kloubu; elektromyografických dat; stanovení elektromagnetické rezonance, která odráží stav vnitřních prostor mezi měkkými tkáněmi. Za nejinformativnější metodu se považuje endolaryngeální sondování kloubu sondou.
Indikace pro konzultaci s dalšími specialisty
Při provádění diferenciální diagnostiky paralýzy neznámého původu jsou indikovány konzultace s endokrinologem, neurologem a pneumologem.
[