Léčba dnavých záchvatů doma

Dna jako onemocnění králů je popsáno mnoho století před naší dobou. Z dny (onemocnění muskuloskeletálního systému) trpí více než 5 lidí z tisíců po celém světě. Muži jsou absolutní většinou těchto pacientů. Věk pro muže trpící dnou - po 40 letech a pro ženy - období nástupu menopauzy po 45 letech. Při dnu jsou klouby rukou, nohou, prsty, lokty velmi bolestné. Ale především to ovlivňuje prsty. Jak zacházet s dnou doma sama a jak se vyrovnat s jejími záchvaty?

Co je dna?

Dna je typ onemocnění kloubů, který je revmatický. Bolest nastává kvůli ukládání urátu - to jsou soli kyseliny močové.

Pokud máte dnu, víte, jak jste během jejích útoků nešťastní. Nemůžete udělat nic, abyste zastavili dnavý záchvat, jakmile to začalo, ale existují věci, které můžete udělat, abyste se postarali o vypuknutí dny doma.

Dojde k záchvatu dna, když se normální hladina kyseliny močové v těle zvýší a kyselina močová se vytváří kolem kloubu. Kyselina močová je tvořena ve formě krystalů, v důsledku čehož dochází k bolestivým výskytem dny. Mnoho věcí, včetně zneužívání alkoholu, konzumace některých potravin, stresu a nekontrolovaného užívání drog, může způsobit zvýšení množství kyseliny močové, takže se zcela otevřou dny.

Preventivní symptomy dny

Někteří lidé s dnou, známou také jako dnavá artritida, si uvědomují, že dnavý záchvat začíná pálením, svěděním nebo brněním. Tyto příznaky mohou začít před hodinou nebo dvěma dny před záchvatem dny. Brzy po těchto alarmujících signálech začne člověk pociťovat zjevné známky dny. Máte-li opakované dnavé záchvaty dýchacích cest, už od signálů svého těla znáte, že by měl začít útok na dny.

Například se člověk může vzbudit uprostřed noci, cítit silnou bolest v kloubech nohou.

Když začne dnavý záchvat, většina lidí zažívá zarudnutí, otok a silnou bolest - obvykle v jednom kloubu. Nejčastějším místem pro dnu je velký prst, ale bolesti mohou nastat také v jiných kloubech, jako jsou lokty, kolena, zápěstí, kotníky a nohy.

Bolest je často tak hrozná, že je bolestivé, aby se zabránilo bolesti. Mnoho lidí, kteří trpí dnou, může bezpečně říct, že i pocit dotýkání se listu na zapálený kloub je velmi bolestivý.

Nemůžeš vyloučit puriny?

Není možné - odstranit všechny puriny v těle a snížit riziko výskytu dna. Existuje však několik produktů, které obsahují velké množství purinů, které nezpůsobují dnu. Jedna z vědeckých studií ukázala, že hrach, fazole, houby, květák, špenát a kuřecí maso, které byly dříve považovány za užitečné pro dny s dnou, nemohou být spojeny s jejími záchvaty.

[1], [2]

Jak najít dietu, která pro vás pracuje

Nadměrná hmotnost zvyšuje riziko dny. Vyvážená strava a ztráta nadměrné hmotnosti mohou pomoci snížit příznaky dna. Poraďte se s lékařem o změnách stravy. Možná zjistíte, že nyní můžete jíst určité potraviny bez následného záchvatu dny. Jiné potraviny mohou provokovat vaše tělo reagovat a může dítějový útok častější.

Dna je způsobena přebytkem kyseliny močové v krvi. V průběhu času se usazují krystaly kyseliny močové kolem kosti nebo chrupavky. Přípravek kyseliny močové nesmí způsobovat žádné příznaky dny - ale je to jen na první pohled. Pokud se určitá oblast těla zapálí, dochází k záchvatu dny s otokem, zarudnutím a bolestí.

Akutní dnavé záchvaty mohou být léčeny protizánětlivými léky, jako je ibuprofen nebo účinnější léky na předpis. Ale po prvním útoku existuje asi 80% pravděpodobnosti dalšího výskytu dny během následujících dvou let.

Některé léky mohou snížit hladinu kyseliny močové a snížit riziko exacerbací. Ale u pacientů s vážnými nemocemi doprovázejícími dnu může být účinná léčba obtížná.

Zde jsou některé z nejčastějších doprovodných okolností, které komplikují léčbu:

• Vysoký krevní tlak.
• Diabetes.
• Zvýšený cholesterol.

Co když se dna stane chronickým problémem?

Když se hladina kyseliny močové v krvi stává příliš vysoká, více krystalů kyseliny močové se ukládá kolem chrupavky. Dna se stává chronickým onemocněním, které vede k bolestivým a poškozeným kloubům, které je ničí.

Samozřejmě, záchvaty a typ dny se značně liší v závislosti na charakteristikách osoby. Známky, které mohou zhoršit zdraví chronické dny, zahrnují:

• Častější a delší exacerbace dnavé artritidy: silná bolest končetin. Vzhledem k tomu, že se průběh chronické dny zhoršuje, výskyt bolesti se vyskytuje častěji a delší dobu. Časem zánět vede k poškození kostí a chrupavky.
• Vypuknutí bolesti v jiných částech těla. Přibližně polovina všech pacientů s dnou dostane první bolestivý záchvat v kloubu na bázi palce nebo nohy. U chronické dny mohou být ovlivněny i jiné klouby, včetně kloubů kotníku a kolen.
• Uzly vzniklé pod kůží. Krystaly kyseliny močové se mohou začít shromažďovat v měkkých tkáních, vytvářet uzliny nazývané tofusi. Obvykle se objevují na rukou, prstech, loktech a uších, ale mohou se na těle objevit téměř kdekoli.
• Problémy s ledvinami: kyselina močová zpravidla prochází ledvinami. Onemocnění ledvin může způsobit tvorbu krystalů kyseliny močové a dny. Přebytek kyseliny močové může také poškodit ledviny. Problémy s ledvinami související s chronickou dnou jsou také známkami toho, že se průběh chronické dny zhoršuje. Tento stav zahrnuje záchvaty bolesti v ledvinách, tvorbu ledvinových kamenů a selhání ledvin.

Dna a vývoj tofu

Tofusi, které jsou známkou chronické dny, se mohou objevit kdekoli na těle. Ale pravděpodobněji se budou nejprve utvořit na chrupavce ucha nebo jeho kohoutku, loktech, achilové šlachy a kolem ohromených kloubů. Mezi další komplikace spojené s chronickou dnou patří tvorba ledvinových kamenů a onemocnění ledvin.

Pro diagnostiku dny lékaři většinou měří hladinu kyseliny močové v krvi. Úroveň kyseliny močové 6,8 mg / dL nebo vyšší může vést k tvorbě krystalů kyseliny močové. Nicméně hladina kyseliny močové není dostatečným indikátorem závažnosti dny.

Někteří lidé mají významně zvýšené hladiny kyseliny močové - a žádné příznaky dny. Jiní mohou trpět vážnými záchvaty dna a mají jen mírně zvýšené hladiny kyseliny močové. Pokud hladina kyseliny močové dosáhne 11 mg / dL, lékaři obvykle doporučují snižovat hladinu kyseliny močové léky, i když nejsou žádné příznaky dny.

Cílem léčby dny je přinést hladinu kyseliny močové v krvi alespoň na 6 mg / dL, nebo dokonce nižší, pokud má pacient tofusi. Když hladina kyseliny močové klesne dostatečně nízko, začíná se hromadit krystaly kyseliny močové. A to je skvělý výsledek.

Domácí péče během dna útoku

Pokud byla dna diagnostikována a lékař vám dal lék na potlačení výskytu dna, měli byste léky užívat podle pokynů lékaře během útoku.

Váš ošetřující lékař může předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je naproxen (Aleve), ibuprofen (Motrin, Advil), indomethacin (Indocin), sulindac (Clinoril), celekoxibu (of Celebrex) nebo meloxicam (Mobic), nebo nabídnout vám užívejte léky bez předpisu, pokud je předepsána dávka. To je zpravidla účinné.

V některých případech už můžete užívat lék, který pomůže vyhnout se výskytu dnavých záchvatů. Váš lékař může doporučit:

• alopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• kolchik (Colcrys)
• probenecid (Benemid)
• anturan (sírufiráza)

Pokud stále trváte na dny, to neznamená, že tyto léky nefungují. V prvních měsících, kdy užíváte léčbu pro tento typ dny, její záchvaty mohou pokračovat a vaše tělo reaguje na léky. Pokračujte v užívání a preventivních léků.

Pokud jste už dlouho užívali profylaktické léky na dnu a poprvé během této doby jste začali záchvaty, kontaktujte svého lékaře. Může vám doporučit, abyste změnili dávky nebo léky.

Zvýšený příjem tekutin během dnavých záchvatů

Změna stravy vám pomůže řídit chronickou dnu a snížit symptomy, jako je bolest kloubů. Nejprve praktikujte zvýšení tekutiny, protože dehydratace může způsobit výskyt dna. Jedna studie ukázala, že muži, kteří pili z 5 až 8 sklenic vody za 24 hodin, dostali výborný výsledek: 40% snížení rizika výskytu dnavých záchvatů. Ale také se musíte vyvarovat sladkých sýrových nápojů, které mohou zvýšit riziko útoku.

Sledujte spotřebu produktů s puriny

Lidé s dnou mohou těžit z konzumace nízkých purinů. Puriny jsou látky, které se v přírodě nacházejí v mnoha potravinách. Akumulace kyseliny močové, která způsobuje dnu, je způsobena rozkladem purinů.

Některé produkty, například vedlejší produkty z masa, sardinky a ančovičky, jsou produkty s vysokým obsahem škodlivých látek - purinů. Měli byste se jim vyhnout, pokud mohou vést k záchvatu dny.

Ale můžete stále jíst s méně puriny, jako jsou fazole, čočka, chřest. Poraďte se s vaším dietetikem o tom, jaké potraviny můžete bezpečně zahrnout do menu.

Jezte hodně ovoce

Plody obvykle obsahují velmi málo purinů. Poskytují tělu komplexní sacharidy a další živiny, které vám pomohou udržet dobré zdraví. Některé ovoce mohou pomoci s dny. Existují plody s vysokým obsahem vitamínu C, jako jsou mandarinky a pomeranče, mohou pomoci předejít vzniku dnavých záchvatů. Některé studie ukazují, že použití třešní nebo třešňové šťávy může pomoci těm, které jsou postiženy dnou. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete do stravy přidat třešně.

[3], [4], [5], [6]

Zvolte správné sacharidy

Pokud dodržujete dietu s nízkým obsahem karbamidu, která bude mít také vysoký obsah bílkovin nebo tuků, můžete konzumovat příliš mnoho škodlivých purinů. Potraviny s vysokým obsahem bílkovin zpravidla obsahují mnoho purinů. Rafinované sacharidy, jako je chléb a těstoviny, obsahují velmi málo purinů. Ale nechcete se doplňovat kvůli těmto sacharidům. Proto se namísto nich zaměřte na zdravé sacharidy s vysokým obsahem vlákniny, jako je oves, sladké brambory, fazole a zelenina.

[7]

Základní tuky pro prevenci dny

Zvyšte spotřebu potravin bohatých na mastné kyseliny, včetně hlubinných ryb, jako je tuňák a losos, lněné semínko a jiná semena a nezbytně - ořechy. Mastné kyseliny mohou pomoci snížit zánět kloubů. Používejte mastné kyseliny, jako je olivový olej na vaření a salátový dresink. A zkuste snížit nebo zbavit se všech trans-tuků ve vaší stravě.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Omezit alkohol

Alkohol může zvýšit riziko vývoje dny, protože je to nápoj s vysokou úrovní škodlivých purinů, zvláště pokud užíváte alkohol více než jednu dávku denně. Zdá se, že pivo je ještě horší než jiné alkoholické nápoje, protože obsahuje droždí. Mírná konzumace vína nezvyšuje riziko vzniku dny.

Používejte kofein opatrně

Mírné pití kávy je považováno za dobrou metodu pro dny s dnou. A někteří lidé, kteří pravidelně pijí kávu, pijí čtyři nebo více šálků kávy denně - ukazuje se, že to může snížit riziko dnavých záchvatů. Ale nápoje s kofeinem mohou zvýšit hladinu kyseliny močové u některých lidí, kteří z času na čas jen pijí kávu. Poraďte se s lékařem o tom, jak často potřebujete pít kávu a jak přesně spotřeba kofeinu způsobuje dnavý záchvat.

Vychutnejte si mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku

Mléčné výrobky byly jednou zakázány lidem s dnou, protože tyto potraviny jsou vyrobeny ze živočišných bílkovin. Ale mléčné výrobky mají ve skutečnosti nízkou hladinu purinů a mléčných purinů, aniž by to způsobilo dnavé záchvaty.

Pokud pijete nízkotučné mléko a konzumujete nízkotučné mléčné výrobky, můžete snížit riziko vzniku dny o více než 40%. Během záchvatu dny mohou mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku pomoci mýdlem zbavit přebytečné kyseliny močové.

[15], [16], [17]

Kontrola chronické dny

Po prvním útoku lékaři obvykle čekají na dnu, aby začali znovu obtěžovat osobu, než doporučí léky, které snižují hladinu kyseliny močové. Vzhledem k možným vedlejším účinkům lékaři nechtějí přenášet pacienty na dlouhodobou léčbu, dokud nejsou přesvědčeni, že dna je skutečně chronická. Nicméně lékaři mohou doporučit léčivý přípravek, který inhibuje vývoj tofusu.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Nové možnosti léčby dny

Některé léky již dlouho používá k léčbě chronické dny snížením hladiny kyseliny močové v krvi, včetně allopurinolu (Lopurin, Zyloprim) a probenecidu (Benemid). Je důležité, aby tyto léky byly užívány po celý život, aby se hladina kyseliny močové v krvi udržovala na správné úrovni.

Odpovídají nové slibné metody léčby, které mohou lidem s chronickou dnavou artritidou poskytnout novou naději. Závěry ze základního výzkumu povedou k novým možnostem léčby dny v budoucnu.

Škodlivé drogy

Je ironií, že léky, které snižují hladinu kyseliny močové, mohou někdy způsobit akutní exacerbaci dny, zvláště během prvních dvou týdnů léčby. Když léky začínají rozbít krystaly kyseliny močové, může dojít k náhlé zánětlivé reakci. Aby se zabránilo záblesku bolestí dny, lékaři předepisují protizánětlivé léky, stejně jako léky, které snižují hladinu kyseliny močové. Většina odborníků doporučuje pokračovat v užívání protizánětlivých léků po dobu 6 měsíců, takže je zcela vyloučena akumulace kyseliny močové.

Léčba dny může být komplikovaná u pacientů s jinými závažnými onemocněními, jako je onemocnění ledvin. Podle odborníků však mnoho pacientů nesmí trpět opakovanými záchvaty dny nebo poškozením kloubů, pokud je léčba skutečně účinná.