Léčba svědění kůže u dětí

Chcete-li odstranit svědění u dítěte, je důležité nejprve určit jeho původ. Pokud se tak nestane, bude téměř nemožné zbavit se neštěstí, protože příznak se objeví okamžitě po ukončení užívání konkrétní drogy.

První opatření, kterým by rodiče měli věnovat pozornost, by měla být následující:

• místnost, ve které se dítě nachází, musí být systematicky větrána a vzduch musí být zvlhčován, aby se zabránilo nadměrné suchosti pokožky;
• dětské oblečení a ložní prádlo by měly být vyrobeny z přírodních materiálů;
• dítě by se mělo koupat pravidelně, ale ne příliš často, za použití hypoalergenních mycích prostředků a teplé (ne horké) vody.

S ohledem na medikamentózní terapii lze pouze říci, že se používá podle zjištěného provokujícího onemocnění.

• Pokud je nepohodlí spojeno s bodnutím hmyzem, pak se doporučuje postižené místo mazat kaší sody a vody nebo gelem Fenistil.
• Při alergickém svědění je nutné přerušit kontakt s pravděpodobným alergenem, podat miminku dostatečné množství tekutin, nabídnout jakýkoliv enterosorbent (aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb apod.). Antihistaminika může předepsat pouze lékař.
• U planých neštovic je svědění eliminováno použitím vnějších prostředků: Fenistil, Viferon, Acyclovir, Oxolinová mast. Na doporučení lékaře je povoleno užívat sedativa.

• Pokud je nepříjemný příznak spojen s problémy v trávicím nebo močovém systému, pak se doporučuje vyzkoušet prostředky, jako je aktivní uhlí, Diazolin, masti Nikoflex nebo Capsaicin, Enterosgel.
• Při poruchách jater (například s cholestázou, žloutenkou) jsou předepsány Ursohol, Ursofalk, Enterosgel.
• Při endokrinní povaze poruchy se léčí základní onemocnění - například dysfunkce štítné žlázy, diabetes mellitus. Během normalizace stavu endokrinního systému zmizí i svědění kůže.
• Při chudokrevnosti se problém odstraňuje užíváním vhodných léků – například přípravků s obsahem železa a také úpravou výživy dítěte.

Potřebu užívání některých léků posuzuje lékař, individuálně vypočítává i dávkování pro dítě.

Jak zmírnit svědění u atopické dermatitidy u dítěte?

Atopická dermatitida se léčí pouze pod dohledem odborného lékaře. Lze předepsat enzymatické přípravky, vitamino-minerální komplexy, krátké kúry antihistaminik a také externí ošetření pokožky.

Malým dětem se často doporučují koupele s bylinnými nálevy (například heřmánek, šalvěj, provázek). Nejdůležitější je ale eliminovat potenciální alergen, který takovou reakci v dětském organismu jako atopická dermatitida vyvolal. Rodiče mohou podniknout následující důležité kroky:

• nabízejte miminku oblečení pouze s přírodním složením látek, vyhněte se nákupu podezřele levných věcí, nové kojenecké oblečení před prvním oblékáním určitě vyperte;
• pečlivě vybírejte prací prostředky a prací prášek, nepoužívejte další ochucovadla a změkčující (kondicionační) přísady;
• vyžehlit všechny věci dítěte horkou žehličkou;
• věnujte pozornost výběru hraček (měly by být také co nejpřirozenější a hypoalergenní);
• zabránit hromadění domácího prachu, s dítětem nepoužívejte aerosoly a spreje, žádné aromatické (parfémované) přípravky;
• vyhnout se kontaktu dítěte s jakýmikoli zvířaty;
• zabránit jak podchlazení, tak přehřátí organismu dítěte, hlídat dostatečný příjem tekutin;
• sleduje kvalitu trávicích procesů, předchází zácpě;
• často chodit s dítětem, vyhýbat se kuřáckým místům;
• Bez doporučení lékaře neužívejte žádné léky.

Jak ukazuje praxe, pokud budete postupovat podle těchto tipů, můžete dítě zachránit před svěděním i bez použití léků.

Léky

Léky na zbavení dítěte svědění kůže jsou podmíněně rozděleny do tří hlavních skupin. Jedná se o antihistaminika, glukokortikoidy a stabilizátory membrán žírných buněk.

Antihistaminika zajišťují blokádu histaminových receptorů a zastavují rozvoj alergické reakce. Díky nim se na několik hodin znatelně sníží intenzita patologických pocitů, ustoupí otoky a zmizí zarudnutí. Častými vedlejšími účinky při užívání antihistaminik jsou příznaky jako ospalost, únava, bolesti hlavy. Antihistaminika třetí generace takové vedlejší účinky nemají a pacienti je snáze snášejí.

Antihistaminické tablety na svědění předepisuje pouze lékař:

Antihistaminika I generace
Suprastin	Schopný zmírnit nepohodlí do půl hodiny po užití pilulky. Používá se k léčbě dětí od 3 let. Suprastin je indikován pro neurodermatitidu, alergie na bodnutí hmyzem. Užívejte půl tablety 2-3x denně, dokud alergické příznaky neodezní. Nežádoucí účinky: ospalost, bolest hlavy.
Diazolin	Určeno pro vnitřní použití, pro děti od tří let. Tablety se užívají po jídle, 50 mg 1-3krát denně, podle předpisu lékaře. Nežádoucí účinky: poruchy spánku, sucho v ústech, podrážděnost.
Tavegil	Dětem starším 6 let lze předepsat antihistaminikum s výrazným sedativním účinkem. Tavegil se užívá před jídlem a zapíjí se vodou. Obvyklá dávka je půl nebo celá tableta ráno před snídaní a před spaním. Nežádoucí účinky jsou vyjádřeny únavou, ospalostí, podrážděností, bolestmi hlavy.
Antihistaminika II generace
Loratadin	Lék obsahující laktózu, který se předepisuje dětem od 2 let. Průměrná možná dávka je 1 tableta 1x denně. Loratadin je možné užívat ve formě sirupu (dávkování určuje lékař). Nežádoucí účinky ve formě ospalosti a závratí jsou velmi vzácné.
Ceterizin	Lék pro symptomatickou eliminaci pocitů svědění u dospělých a dětí od 12 let. Standardně užívejte jednu tabletu jednou denně, zapijte vodou. Během léčby jsou možné stížnosti na zvýšenou únavu, závratě, sucho v ústech, ospalost.
Antihistaminika třetí generace
Telfast	Droga se doporučuje k léčbě alergií u dětí od 12 let. Terapeutická dávka je 120 mg jednou denně před jídlem. Během období léčby není vyloučen výskyt bolesti hlavy, nevolnosti, nespavosti, zvýšené excitability nervového systému.
Erius	Prerarat existuje ve formě tablet a sirupu. Tablety jsou indikovány k léčbě dětí od 12 let, u malých dětí se doporučuje podávat lék ve formě sirupu od šesti měsíců věku. Dávkování v každé situaci je individuální. Nežádoucí účinky jsou vzácné – ne více než 3 % případů (únava, bolest hlavy, žízeň).

Glukokortikoidní léky hormonálního původu si skvěle poradí i s alergickými problémy, protože dokážou ovlivnit jakékoli buněčné struktury zodpovědné za vznik alergií. Ale glukokortikoidy nejsou běžně předepisovány, protože mají dlouhý seznam vedlejších účinků, které činí jejich použití nežádoucí. Často lze například pozorovat poruchy trávení, nestabilitu krevního tlaku, bolesti hlavy apod. Glukokortikoidy se užívají nejdéle deset dní a pouze pod dohledem lékaře.

Pro zmírnění chronického svědění se nejčastěji předepisují látky blokující žírné buňky. Jejich působení je následující. Když alergen vstoupí do těla, jako odpověď začíná produkce imunoglobulinů. Ty přicházející do kontaktu s imunocyty (žírnými buňkami) stimulují uvolňování histaminů do krve - provokatéry hlavních příznaků alergií, včetně svědění. Lék Ketotifen je schopen tento řetězec přerušit, v důsledku čehož je inhibováno uvolňování histaminu, alergická reakce se nevyvine. Působení ketotifenu je kumulativní, takže alergii okamžitě nezastaví. Z tohoto důvodu se dává přednost předepisování léku k odstranění chronických procesů.

Použití Ketotifenu k léčbě kojenců je možné pouze po dosažení 3 let věku.

Masti a krémy na svědění pro děti

Masti a krémy se vždy používají s opatrností, protože ne všechny jsou v pediatrii povoleny a u kojence mohou dokonce způsobit hypersenzitivní reakci alergického typu, která situaci radikálně zhorší. Topické přípravky by neměly být podceňovány, spoléhají na jejich relativní bezpečnost ve srovnání se systémovými přípravky. Je lepší se poradit s lékařem.

Antipruritické masti a krémy jsou rozděleny do dvou kategorií:

• obsahující hormonální složky;
• bez hormonálních složek ve složení.

Nehormonální léky jsou bezpečnější, mají méně vedlejších účinků a mnohé z nich lze nasadit téměř ihned po narození. Toto jsou prostředky:

• Fenistil gel - je předepsán k odstranění pocitu svědění spojeného s alergickými procesy, napadením hmyzem a vystavením slunci. Nežádoucí účinky jsou považovány za vzácné, jen ojediněle dochází k mírnému vysušení kůže v místě aplikace. Gel se nanáší na pokožku nepoškozenou škrábáním, děti starší 1 měsíce.
• Gistan je komplexní bylinný přípravek, který se úspěšně vyrovnává se svědivými projevy při atopické dermatitidě, kopřivce, komárech nebo bodnutí pakomárem. Vzácně může alergii způsobit i samotná droga. Důležité: Gistan a Gistan-N jsou dvě potenciálně odlišné léky. Poslední z nich má hormonální základ a v pediatrické praxi se nepoužívá.
• Skin Cap je přípravek na bázi aktivního zinku, který pomáhá eliminovat nepohodlí způsobené suchými nebo plísňovými kožními onemocněními, alergiemi, kousnutím pakomárem. Krém se používá pouze za přísných indikací, protože nebyly provedeny žádné řízené studie týkající se bezpečnosti tohoto léku pro použití u dětí. Je lepší se poradit s odborníkem.

Při silném svědění na pozadí aktivního zánětlivého procesu v kůži jsou v kombinaci s obecnou terapií předepsány další externí přípravky:

• Desitin - vhodný k léčbě kojenců i větších dětí, lze aplikovat na oblast puchýřovitých vyrážek a mokvavých vřídků. Pokud dojde k uvolnění hnisu ze zanícených prvků, mělo by být užívání léku přerušeno - s největší pravděpodobností bude zapotřebí předběžná antibiotická terapie.
• Vundehil je kombinovaný bylinný krém, který pomáhá zbavit se nepohodlí, ke kterému dochází při ultrafialových popáleninách, alergiích, neurodermatitidě, psoriáze. Krém by se neměl používat, pokud je dítě alergické na včelí produkty. Průběh terapie je obvykle 1-4 týdny, ale ne více.
• Elidel je oblíbený krém, který účinně zmírňuje nepříjemné projevy doprovázející ekzémy nebo alergickou dermatitidu. Přípravek je vhodný pro použití u dětí starších 3 měsíců. Je třeba vzít v úvahu, že během prvních dnů léčby se situace může zhoršit: kůže zčervená, objeví se pocit pálení. Takové příznaky jsou přechodné a zmizí samy, neměli byste přestat používat krém.

Masti s hormonálním složením jsou předepsány pouze v extrémních případech, kdy jiné vnější prostředky nezvládají své úkoly. Hormonální léky působí rychle a účinně, ale mají dlouhý seznam vedlejších účinků, včetně zhoršené funkce nadledvin a dokonce hyperkortizolismu (Itsenko-Cushingova choroba).

Jaké hormonální externí prostředky lze použít na svědivé dermatózy (samozřejmě po rozhovoru s lékařem)? Jedná se o Elocom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

Je nežádoucí používat Lorinden, Betazone, Triderm, Diprosalik, Fucicort, Flucinar.

Pod zákazem léčby dětí jsou produkty na bázi hydrokortizonu: Betameson, Hydrokortizonová mast, Fluorocort atd.

Vitamíny

Úlohu různých stopových prvků a vitamínů nelze přeceňovat, ale jejich nedostatek může způsobit rozvoj mnoha onemocnění, včetně poruch svědění.

• Nedostatek kyseliny askorbové, tokoferolu, vitamínů B, A a PP vede k oslabení imunitní obrany, činí pokožku bezbrannou proti patologiím.
• S nedostatkem kyseliny askorbové ztrácí dermis pevnost a pružnost, objevuje se suchost a loupání.
• Nedostatek vitaminu A ovlivňuje stav vlasů, kůže a nehtů. Vnější kryt se stává suchým, je zde přetrvávající pocit svědění.
• Tokoferol je přírodní antioxidant, zlepšuje stav a obnovuje epidermis, dodává pružnost a pevnost.

Abyste doplnili zásoby vitamínů v těle, musíte jídelníček dítěte zpestřit produkty, jako jsou citrusy a kořenová zelenina, vejce, pšeničné klíčky, brokolice, tvaroh, vlašské ořechy, salát, losos, banány.

Pokud je dítě náchylné k anémii, měl by léčbu předepsat lékař.

Fyzioterapeutická léčba

Dobrý účinek na svědění kůže je pozorován při vystavení fototerapii a aferentním metodám. Použití úzkopásmového ultrafialového záření prokázalo úspěch v léčbě psoriázy, atopické dermatitidy, lichen planus, kopřivky a metabolických poruch.

Existují důkazy o úlevě od rezistentní dětské svědivé dermatózy pomocí invazivních postupů, jako je plazmaferéza, sorpce plazmy, hemosorpce, dialýza albuminu.

Princip účinku plazmaferézy při léčbě atopické dermatitidy a jiných podobných patologií je dán extrakcí interleukinů z krevního řečiště s cirkulujícími imunitními komplexy. Zároveň se zablokuje působení spouštěcího faktoru a zlepší se přístup dalších léků do postižené oblasti.

Alternativní léčba

Ne všichni rodiče mají přístup k potřebným lékům. Někdy nemusí být možné rychle vyhledat lékařskou pomoc. V takových situacích je opodstatněné použití alternativní léčby - například aplikace lotionů, koupele s bylinnými infuzemi. Dobře se osvědčily rostliny s protisvědivými vlastnostmi, jako je heřmánek, dubová kůra, levandule, pískavice, oves a máta.

Svědivou kůži můžete otřít napůl zředěným octem (ne esencí!).

Při absenci alergií na včelí produkty můžete provádět procedury s propolisovou mastí. Pro ošetření postižené kůže je vhodná i lékárnická tinktura propolisu, která úspěšně odstraňuje nepohodlí a zjemňuje epidermis.

Přírodní lék - mumie - je pryskyřičná látka, která se získává ze skalních štěrbin. Tato látka obsahuje velké množství minerálů a organických složek, které urychlují místní metabolické procesy a podporují rychlou regeneraci pokožky. Svědění u dítěte lze odstranit použitím 2% roztoku mumie: vnější kryt se otírá kapalinou nebo se používá k aplikaci obkladů.

Léčba bylinami

Čaj proti svědění na bázi meduňkových listů zklidňuje, odstraňuje podráždění pokožky a snižuje projevy nepohodlí. Pro správnou přípravu takového čaje vezměte 1 polévkovou lžíci. L. Meduňku a zalijeme 200 ml vroucí vody. Dejte dítěti trochu během dne. Léčba je obvykle dlouhá, až jeden měsíc.

Koupele s přídavkem infuze provázku odstraňují příznaky alergií, zmírňují nepohodlí při svědění a čistí tělo od vyrážky. K přípravě infuze vezměte 2 polévkové lžíce. L. Série, nalijte 200 ml vroucí vody, trvejte pod víkem, dokud nevychladne, poté přefiltrujte a nalijte do lázně. V takové koupeli můžete koupat miminko nebo si z nálevu vyrobit pleťové vody. Během dne otřete svědivou kůži tímto lékem: nalijte 2 polévkové lžíce. L. Série 100 ml vroucí vody, udržovaná pod víkem po dobu čtvrt hodiny, filtrována a používána jako pleťová voda.

Dobře odstraňuje svědění v dětské tinktuře měsíčku. S jeho pomocí je možné zabránit infekci škrábanců, urychlit obnovu pokožky. Tinktura se prodává téměř v každé lékárně, ale vlastní příprava není vyloučena: 10 g surového měsíčku se nalije do 250 ml alkoholu a několik týdnů se udržuje na tmavém místě. Dále je produkt filtrován a používán k otírání svědivých oblastí. Pokud se během zpracování objeví pocit pálení, pak se tinktura navíc zředí vodou.

Homeopatie

Svědivý diskomfort u dětí je obvykle hlavním příznakem dermatologických problémů a alergií. Takové patologie je možné léčit jak tradičními způsoby, tak pomocí homeopatie. Homeopaté většinou nabízejí prostředky k ovlivnění vlastního obranného systému těla za účelem zvýšení jeho odolnosti vůči nemocem. Taková léčba je bezpečná, protože ji lze předepsat i dětem. Není to však jednoduché: téměř ve všech případech je třeba homeopatika vybírat individuálně, někdy i jejich kombinacemi a užívat je dlouhodobě.

Úspěch homeopatické léčby je však pro mnohé zřejmý. Hlavní podmínkou je najít dobrého zkušeného homeopata, který vybere přesně ten lék, který dítěti v tomto konkrétním případě pomůže.

Které z léků může lékař poradit:

• Síra – pomůže při silném svědění, horším v noci a po jakémkoliv působení tepla.
• Calcarea carbonica se doporučuje na suché vyrážky, pocity pálení, které se zhoršují v teplých a vlhkých podmínkách.
• Acidum fluoricum - pomáhá, pokud je silné svědění doprovázeno silným olupováním kůže, výskytem malé vyrážky.
• Stizolobium – používá se při intenzivních svědivých projevech bez viditelných vyrážek.
• Nicollum metallicum – předepisuje se na svědivé vyrážky, případně s ložiskovými lézemi (svědění krku, ramenního pletence).
• Konium maculatum - pomáhá odstraňovat svědění genitálií.

Homeopatická léčba je většinou mírná a není provázena vedlejšími účinky, včetně alergických. Po užití první dávky by však mělo být dítě pečlivě sledováno, protože stále není vyloučena možnost alergie.