Magnevist

Látka pro intravenózní podávání hořčíku je kontrastní paramagnetická kapalina používaná pro studium MRI.

[1], [2]

Indikace Magnevist

Hořčík je specifická droga, která se používá pro diagnostické účely:

• pro provádění kontrastní magnetické rezonance mozku a míchy (diagnostika novotvarů, metastázy, diferenciace nádorů);
• pro kontrastní magnetické rezonance těla, lebeční, pánevní a hrudníku, prsu, vaskulární sítě (nádory diagnóza, zánět, vaskulární léze).

Magnetist může být použit k určení kvality chirurgické léčby, k detekci pooperačních relapsů, pro různé typy diferenciální diagnostiky.

[3], [4]

Formulář vydání

Hořčík se uvolňuje jako roztok pro intravenózní injekci, 0,5 mmol na ml. Roztok je balen ve skleněných lahvích, naplněn zátkou z pryžového materiálu a navinut s víkem z hliníku. Řešení lze také nalit do speciálních skleněných stříkaček, utěsněných v uzavřené PVC kontejneru. Každá instrukce je doplněna instrukcí.

[5], [6], [7]

Farmakodynamika

Hořčík není droga. Jedná se o paramagnetický kontrast - látka, která zlepšuje vizualizaci pomocí MRI.

Kontrastní účinek je vysvětlen kombinací gadolinia a kyseliny pentetové. Použití určité posloupnosti vizualizace pomocí kontrastu umožňuje zvýšit intenzitu signálu a zvýšit jas obrazu některých tkání.

Aktivní složka dimeglumin gadopentat téměř nevytváří vazby s proteiny a neinhibuje aktivitu enzymů.

Hořčík nevyvolává doplňkový systém, který téměř nikdy nevede k anafylaktoidním reakcím.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetika

Kinetické vlastnosti Magnevistu jsou podobné těm jiným vysoce hydrofilním bioinertním sloučeninám (mannitol, inulin atd.). Tyto charakteristiky nezávisí na množství zavedeného roztoku.

Po intravenózní injekci dochází k rychlé distribuci látky. Poločas je pol hodiny. Lék nepřekročí hematoencetikové bariéry. Prostřednictvím placenty je možné proniknout malou dávkou látky, ale je brzy odstraněna z krevního oběhu vyvíjejícího se plodu.

Hlavní vylučování léku se provádí močovým systémem. U kalorických hmot se vylučuje až 1% celkového množství kontrastního činidla.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Dávkování a aplikace

Kontrastní látka hořčík je určena výhradně k intravenóznímu podání. Diagnostický postup začíná bezprostředně po injekci léku.

MRI se s výhodou provádí na prázdném žaludku.

Hořčík se vstřikuje do horizontální polohy pacienta.

Dávkování léčiva pro MRI mozku nebo míchy je 0,2 ml na kg hmotnosti pacienta. Pokud je to nutné, opakované podávání může být provedeno pouze půl hodiny po první injekci.

Maximální jednorázová dávka léku může být 0,6 ml Magnevistu na kg hmotnosti u dospělého pacienta a 0,4 ml na kg hmotnosti u dítěte.

Při MRI těla se podává 0,2 až 0,6 ml na kg tělesné hmotnosti, v závislosti na vyšetřované oblasti a použitém procedurálním postupu.

[26], [27]

Používejte Magnevist během těhotenství

Vliv přípravku Magnevist na průběh těhotenství nebyl zkoumán. Z tohoto důvodu by mělo být užívání drogy prováděno velmi pečlivě, pouze pokud je zásadní kontrast MRT.

Při provádění kontrastní studie během laktace se doporučuje přerušit krmení po dobu 24 hodin na konci procedury.

Kontraindikace

Magnetist nepoužívá:

• při pravděpodobnosti alergické reakce;
• Diagnostikovat novorozence (do 28 dnů);
• u pacientů s těžkou ledvinovou patologií;
• u pacientů během rehabilitace po transplantaci jater.

Relativní kontraindikace užívání přípravku Magnevist jsou:

• bronchiální astma;
• epileptické záchvaty;
• období těhotenství;
• středně závažné onemocnění ledvin.

[20], [21], [22]

Vedlejší efekty Magnevist

Ve většině případů jsou nepříznivé projevy po podání přípravku Magnevist mírně a rychle eliminovány. Někdy však tyto příznaky mohou mít výrazný charakter:

• závratě, dezorientace;
• změna chuti;
• vzhled křečí, parestézie, třes v končetinách;
• vývoj konjunktivitidy;
• búšení srdce, poruchy rytmu;
• trombózy;
• potíže s dýcháním, nepohodlí v hrtanu a hltanu, kašel;
• bolest a nepohodlí v břiše, průjem;
• zubní bolest, suchost v dutině ústní;
• dermatitida, zarudnutí kůže;
• artralgie;
• otok, pocit únavy;
• smát.

[23], [24], [25]

Předávkovat

Předávkování Hořčík je možný v dávce vyšší než 0,3 mmol na kg hmotnosti pacienta.

Příznaky nadměrné dávky:

• dehydratace;
• zvýšení objemu cirkulující krve;
• zvýšená diuréza (osmotická);
• zvýšený tlak v plicní tepně.

Při výrazných známkách předávkování přípravkem Magnevist může být použita hemodialýza.

[28], [29], [30]

Interakce s jinými léky

Při použití kontrastních látek Magnevist a β-adrenoblockerů je možné alergii.

Neexistují žádné další informace o lékových interakcích, Magnevist, a proto současné podávání jiných léků je nežádoucí.

[31], [32], [33]

Podmínky skladování

Kontrastní roztok v uzavřeném obalu lze skladovat za normálních podmínek.

[34], [35], [36]

Skladovatelnost

Trvanlivost Magnevist - do 5 let.

[37]