Masti s trofickými vředy

Prostředky pro lokální léčbu - masti s trofickými vředy, které se vyskytují v místě odumření tkáně - pomáhá čistit postižených oblastí odumřelých kožních buněk, zastavit zánět, vyvíjí v důsledku infekce, k zajištění výživy tkání a podporuje jejich regeneraci.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikace pro použití masti pro trofické vředy

Indikace pro aplikaci masti s trofických vředů - pyo-nekrotické tkáně během zánětu tromboflebitidy a křečových žil dolních končetin; s ischemickými trofickými vředy; s diabetickou neurotrofickou ulcerací nohou; s vředy způsobenými arteriovenózními píštěly nebo lymfedémem různých etiologií; s trofickými vředy vzniklými z poškození traumatického tkáně (mechanické, tepelné, chemické, záření).

Lékaři předepsat mastí trofických vředů, které mohou být vyrobeny u pacientů s revmatoidní artritidou, systémový lupus erythematodes, systémové sklerodermie, které mají nekrotické kroku Raynaudův syndrom nebo vrozené granulomatózní vaskulitida.

Trofické vředy jsou způsobeny kožními lézemi souvisejícími s řadou patologických stavů infekční, metabolické a systémové povahy a vyžadují použití účinných látek pro lokální léčbu.

Farmakodynamika

Farmakodynamika mastí Levomecol poskytuje aktivní složky - bakteriostatický antibiotikum chloramfenikol (levomycetin) a stimulant leukopoézy methyluracil. Chloramfenikol vstupuje do bakteriálních buněk, kde se váže na podjednotky jejich ribozomů, čímž narušuje syntézu bílkovin v buňkách mikroorganismů. Methuluracil aktivuje metabolické procesy v tkáních poškozených zánětem a stimuluje jejich regeneraci.

Levosinová masť se skládá z chloramfenikolu, sulfadimethoxinu, methyluracilu a lokálního anestetika hydrochloridu trimekainu. Proto masť nejen zabíjí bakterie, jsou infikovány trofickými vředy a zmírňují záněty, ale snižují pocit bolesti. Mnoho pacientů se domnívá, že toto, ne-li nejlepší masť z trofických vředů, pak alespoň jeden z nejúčinnějších.

Erythromycin mast obsahuje bakteriostatickou makrolidové antibiotikum erythromycin, což přispívá ke snížení intenzity zánětu inhibicí růstu bakterií blokováním jejich výrobní ribozómy bílkovin.

Působení masti s trofickými vředy Streptonitol-Darnitsya Mafenid acetátu a na základě schopnosti těchto přípravků účinných látek - streptotsida a 4- (aminomethyl) benzensulfonamidu - porušit biotransformace proces dihydrofolátreduktázy a kyselinu listovou, které jsou růstové faktory mikrobiálních buněk.

Methyluracyl mast obsahuje methyluracil (2,4-dioxo-6-methyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidin), který stimuluje produkci bílých krvinek, a s lokální masti s touto látkou podporuje regeneraci buněk v místě poškození tkáně v důsledku normalizaci metabolismu nukleových kyselin a zrychlení syntézy proteinů.

Masti pro stříbrné trofických vředů (Sulfargin), se vztahují také na antibakteriální a hojení poranění činidel - vzhledem k účinné látce, stříbro sulfathiazol, který působí na mikroby blokováním jeho enzyme digidropteroatsintetazy a po ukončení této generace dusíkatých bází potřebných pro syntézu proteinů. Dále, baktericidní působení stříbrných iontů je zvýšena masti, které jsou smrtelné k záporně nabité bakteriální buňky.

Farmakodynamika Solkoseril masti je založen na skutečnosti, že součástí přípravy čištěného z extraktu telecí sérum protein stimuluje tkáňový metabolismus, který přispívá k lepšímu výživě a regeneraci poškozených tkání a urychluje hojení.

Účinné látky jsou antimikrobiální mast Dioksikol derivátu di-N-oxid chinoxalin dioxidine (proniká přes buněčné membrány mikrobů a nevratně poruší jejich struktura buněk), stejně jako již bylo uvedeno výše methyluracil a trimekain.

U mastí Oflokain-Darnitsa je antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů ofloxacinu a lokální anestetikum lidokainhydrochloridu. Antibiotikum poskytuje stabilitu bakteriální DNA (který zastavuje jejich množení a vede ke smrti), a lidokain inhibuje průchod nervových vláken signálů bolesti (snížením permeability membrány neuronů Na +).

Protizánětlivé a analgetické mast s trofickými vředy Mefenat jako aktivní složky obsahuje: nesteroidní protizánětlivé a analgetické činidlo - mefenamina sodné soli a antiseptické Vinylinum (polyvinyl-butylether nebo balzám Shostakovskiy). Vzhledem k jejich kombinovaného působení zánětlivých mediátorů jsou blokovány (na úrovni cyklooxygenázy), zvýšené syntéze endogenního interferonu, fagocytózy mrtvých buněk se urychlí a proces hojení bércových vředů.

Farmakokinetika

Pokud jde o místní použití masti na trofické vředy a minimální systémovou absorpci jejich složek, většina výrobců v oficiálních pokynech pro léky této skupiny nemá farmakokinetiku.

Masť Mefenát aplikovaný na poškozenou kůži a tkáně (stejně jako na ránu pokrývající ránu) je částečně absorbován a detekován v krevní plazmě tři hodiny po aplikaci. V těle se sodná sůl mefenaminu přemění na inaktivní metabolit a vylučuje se močí.

Po aplikaci trofických vředů na mast Argosulfan se do krve vkládá nevýznamná část sulfatiazolu stříbra, která se metabolizuje v játrech a vylučuje ledvinami.

Částečně vstřebává a tvoří masti Dioxoxolu, ale rychle se vylučuje ledvinami bez změn.

Ne více než 3% v masti příchozí Oflokain-Darnitsya ofloxacin antibiotika vstupuje do systémové cirkulace, který obíhá okolo 5-6 hodin a vylučován ledvinami a střev prakticky nezměněná.

Názvy masti na trofické vředy

Masti bércových vředů (obvykle v nohách), která vznikla v důsledku křečových žil a tromboflebitidy, stejně jako masti trofických vředů u diabetu (zejména u diabetických nohou - místní ulcerace v proximální motorická neuropatie a patologických změn cév dolní končetin) zahrnují přípravky různých farmakologických skupin.

Názvy masti pro trofické vředy, které se nejčastěji používají v klinické praxi:

• léky na hojení ran Levomecol a Levosin - založené na antibiotiku chloramfenikol (levomycetin);
• erythromycinová masť;
• antimikrobiální masti se sulfonamidy Streptonitol-Darnitsa, mafenidacetát (Ambamid, Sulfamilon);
• metyluracilová masť (Metiluracil, Stisamet);
• masti se stříbrem Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Léčivé vředy ze salcerylového oleje;
• anestetické masti pro trofické vředy Dioksikol (Dioxydin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Skládá se z oxidu zinku zinek mast neutralizací sulfhydrylových skupin bakteriálních enzymů a denaturace proteinů schne pláč léze na nebo ekzém dermatitida, trofické vředy a, pokud je použit pro léčbu tkání obklopující vředu -, aby se zabránilo maceraci kůže nebo ukončit vylučován z vředy exsudátu.

Antiseptická ithyolová masť pomáhá zmírnit zánět, bolest a aktivuje krevní oběh v poškozených tkáních. Zobrazit další podrobnosti - Ichthyolová masť

Višnevskij antibakteriální mast pro trofické vředy je nyní používán méně a méně, především kvůli jeho tukové základně, což pomáhá "utěsnit" poškozenou oblast. Přestože tato masť nejen láčí hnis z ran a vředů na kůži, ale také stimuluje mikrocirkulaci v poškozené oblasti. Přečtěte si více - Liniment Višnevský (masť Višnevský)

Máte-li zájem o zázrak mast bércových vředů, v arzenálu léků mimo to nezdá, tak to platí mast alternativních fondů a připravit doma pomocí včelího vosku.

Dávkování a podávání

Způsob aplikace všech masti s trofickými vředy je vnější. Léčivé masti Levomecol a Levosin by měly být aplikovány na sterilní ubrousky, které se nanáší na ránu; Průběh léčby závisí na stupni uvolnění ulcerace z hnisu. Přípravek Levosin lze aplikovat přímo na postiženou oblast (až 2-3 krát během dne).

Erythromycin mast methyluracyl mast, mast Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat aplikuje na postižené místo 2-3 krát denně s překrytím přes masti sterilní obvazy. Oflokain-Darnitsa se užívá jednou denně.

Streptonitol by měl být používán nejvýše tři týdny, Mafenid - jeden měsíc, masti se stříbrem pro trofické vředy - ne více než dva měsíce.

Většina výrobců uvádí v pokynech, že předávkování masti pro trofické vředy je nepravděpodobné, nebo že neexistují případy překročení dávky těchto léků.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kontraindikace pro použití

Tyto masti s trofickými vředy mají takové kontraindikace pro použití:

• Levomekol a Levosin - přecitlivělost na chloramfenikol;
• Streptonitol-Darnitsa - citlivost na streptocid a nitazol, stejně jako významné vylučování purulentního exsudátu;
• Mafenidacetát - alergie na sulfonamidy a přípravky, které je obsahují;
• masti se stříbrem pro trofické vředy - přecitlivělost, vrozený nedostatek cytosolického enzymu G6PD;
• mast Solkoseryl - individuální přecitlivělost na léčivo, nadměrná granulace v ráně, která se objevila v místě ulcerace;
• mast Dioksikol - intolerance derivátů chinoxalinu, závažné patologie nadledvin;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - citlivost na složky přípravků.

Je třeba poznamenat, že ve většině případů je použití masti pro trofické vředy během těhotenství kontraindikováno z důvodu nedostatku důkazů o jejich bezpečnosti nebo údajů o užívání léků při léčbě těhotných žen.

Podle oficiálních pokynů můžete během těhotenství a laktace používat mask Solcoseryl a Mefenate se používá výhradně pro přísné lékařské indikace.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Nežádoucí účinky masti s trofickými vředy

Nejčastější nežádoucí účinky mastí s trofickými vředy se projevují v kožních alergických reakcích v místě aplikace (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Podráždění pokožky kolem rány (s zarudnutí, svědění a pálení) může způsobit eritromitsinovaya mast methyluracyl mast, mast Levosin, stříbro masti trofickými vředy (Argosulfan et al.). Často se rozvíjí dermatitida po aplikaci masti Dioksikol a Oflokain.

Bolestivost na místě aplikace často doprovází použití léčiva mafenidacetátu.

Interakce s jinými léky

Masty zmíněné v tomto přehledu z trofických vředů (na nohou, včetně těch s diabetem) vykazují následující lékové interakce.

Erytromycinová masť působí silněji, když je kombinována se sulfonamidy, stejně jako antibiotika tetracyklinových skupin.

Přípravek Streptonitol-Darnitsa by neměl být užíván souběžně s perorálním podáváním kardiotonických glykosidů digitalisu a léky, které stimulují α-adrenergní receptory krevních cév.

Methyluracilová masť je kompatibilní s jakýmikoli antiseptiky a antibiotiky.

Nemůžete současně nebo střídavě aplikovat na stejnou oblast masti se stříbrem a jinými mastimi.

Interakce s jinými přípravky masky Oflokain-Darnitsa, obsahující lidokain, spočívají ve vysoké pravděpodobnosti systémových vlivů při kombinovaném užívání antiarytmických léků.

Současné použití Mephenate masti s přípravky kyseliny salicylové, stejně jako analgin, amidopyrin nebo butadion posiluje jejich působení, včetně léčby bolesti.

Podmínky skladování a trvanlivost

Skladovací podmínky Levomekol masti, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, Mafenid acetát, Solcoseryl, erythromycin a methyluracyl masti - při pokojové teplotě (nepřesahující + 25 ° C);

Masti se stříbrem pro trofické vředy by měly být skladovány na tmavém místě při teplotě + 5-10 ° C; masti Dioksikol, Oflokain-Darnitsa a Mefenat - při teplotě nejvýše + 15 ° С.

Doba použitelnosti přípravku Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, stejně jako masti erythromycinu a methyluracilu je uvedena na obalu každého přípravku. Trvanlivost masti Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa a Mefenat je 24 měsíců; masti Mafenid acetát - 3 roky.