Metodika pro analýzu malárie

Parazitologická diagnóza malárie je založena na detekci asexuálních a pohlavních forem patogenu v mikroskopickém vyšetření krve, který je možný pouze během vývoje červených krvinek. K detekci plazmodia a určení jejich typu se používají krevní preparáty připravené metodou "tenké smear" a "silné kapky" namalované podle Romanovsky-Giemsy. Obě metody, které mají své výhody a nevýhody, se vzájemně doplňují.

Detekce v krevních nátěrech nebo tlusté poklesu všech fázích parazitů (i 1 parazita), vyvíjející se v erytrocytech (trofozoitů - mladé a dospělé, schizontů - nezralé a zralé a sexuální formy gametocytes - samci a samice) - jediný nesporný důkaz malárie. Je třeba připomenout, že objem krve byly zkoumány v husté kapky 20-40 krát větší než u tenkého nátěru, takže kladná odpověď může být podána i po studiu zdvihu, a negativní - pouze po vyšetření velkých kapiček s ponorným objektivem po dobu nejméně 5 minut , při sledování alespoň 100 zorných polí (norma WHO).

Citlivost metody "tlusté kapky" je taková, že při sledování výhledu 100-150 viditelných oblastí lze zjistit přibližně 8 parazitů na 1 μl krve. Je třeba dbát na to, aby byla detekována jediná forma podobná kruhovému trofozoitu v husté kapce, protože vzhled této fáze parazita může být simulován různými artefakty. Není-li v jedné studii možné zjistit plasmodii v přítomnosti podezření na malárii, je někdy nutné provádět více studií (u tropické malárie by měly být krevní zátěže prováděny každých 6 hodin po celou dobu záchvatu).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],