Mírná dysplazie děložního hrdla

Mírná cervikální dysplazie je nejčastější příčinou onkopatologie, kterou lze diagnostikovat v raných stádiích díky screeningu této patologie. Cervikální dysplazie se dnes řadí na první místo mezi nejčastější onemocnění ženského reprodukčního systému. Cervikální dysplazie je prekancerózní onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnózu a adekvátní, správnou a včasnou léčbu. Proto je nutné znát hlavní klinické projevy a komplikace této patologie, protože první stupeň cervikální metaplazie má při včasné diagnóze dobrou prognózu.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny mírná dysplazie děložního hrdla

Mírná cervikální dysplazie se vyvíjí postupně pod vlivem určitých faktorů, ale je velmi důležité identifikovat hlavní rizikové faktory a etiologické příčiny tohoto procesu. Rizikové faktory lze rozdělit na obecné a lokální. Mezi obecné patří špatné návyky, kouření, konzumace alkoholu, špatná strava a konzumace karcinogenních produktů a vliv faktorů prostředí. Všechny tyto změny jsou doprovázeny především snížením reaktivity celého těla a na tomto pozadí se vyvíjejí funkční a poté morfologické změny v orgánech a systémech. Současně se vytvářejí všechny podmínky pro rozvoj nejprve mírné dysplazie a poté druhého a třetího stupně metaplazie. Mezi lokální rizikové faktory pro rozvoj mírné cervikální dysplazie patří: předčasný začátek sexuální aktivity, porušování pravidel sexuální hygieny s častou změnou partnerů, stejně jako infekční a zánětlivá onemocnění vnitřních ženských pohlavních orgánů, časté chirurgické zákroky - potraty, hormonální nerovnováha, traumatická poranění.

Mezi etiologickými faktory jsou na prvním místě infekční agens. Mezi možnými patogeny se mohou vyskytovat jak viry, tak bakterie. Mezi virovými agens se nejčastěji jedná o infekci ženy lidským papilomavirem. Tento virus má tropismus k ženským pohlavním orgánům a způsobuje rozvoj jiného onemocnění - kondylomů nebo papilomů děložního čípku. Infekce se však nemusí dlouho projevovat a její průběh může být asymptomatický a v některých případech se může vyvinout cervikální dysplazie. Dalšími možnými agens jsou herpes viry všech typů. Tyto viry mají také tropismus k epitelu děložního čípku a poměrně vysokou onkogenitu, takže mohou být spouštěčem rozvoje dysplastických procesů v buňce. Rozlišují se různé kmeny těchto virů a každý kmen má svůj vlastní stupeň onkogenity, který určuje možnost malignity mírné dysplazie v budoucnu.

Bakterie hrají ve vývoji tohoto onemocnění menší roli, protože nepronikají do jaderného aparátu buňky a nevyvolávají změny v genetickém materiálu. Mezi možnými bakteriálními infekcemi jsou však větší význam pouze intracelulární - jedná se o ureaplazmy, toxoplazmy, chlamydie a gonokoky. Tyto mikroorganismy pronikají do buňky a zůstávají tam velmi dlouho, přičemž se chrání před imunitními buňkami a udržují chronické ložisko zánětu. To není skutečná příčina dysplazie, ale na jejím pozadí se mohou vyvinout podobné změny, které dále povedou k dysplazii. To také snižuje lokální imunitní obranné mechanismy a dále přispívá k narušení metabolismu v buňce.

Příčiny cervikální metaplazie je poměrně obtížné přesně stanovit, ale dnes je jedním z prokázaných etiologických faktorů infekce lidským papilomavirem, který hraje klíčovou roli v dalším postupu změn uvnitř buňky. Proto je nutné tento stav léčit a diagnóza mírné dysplazie je spojována s papilomavirem, což je často potvrzeno dalšími metodami, tj. tento virový agens lze považovat za prioritní příčinu rozvoje mírné cervikální dysplazie.

Pokud jde o patogenezi mírné dysplazie, je nutné znát některé normální anatomické rysy struktury děložního čípku, abychom věděli, kdy hovořit o dysplazii. Histologická struktura děložního čípku u zdravé ženy je střídáním epiteliálních buněk:

• plochý vícevrstvý ne-keratinizující epitel - nachází se v endocervixu blíže k vaginálnímu kanálu a je jeho pokračováním;
• mezilehlá zóna se nachází dále a je hranicí na cestě k děložnímu čípku; oba typy epitelu zde chybí;
• Cylindrický epitel – vystýlá dutinu děložního hrdla a cervikální kanál.

Normálně se tyto kuličky nemíchají a mezi nimi je jasná hranice. U mírné dysplazie dochází k narušení normální anatomické struktury a střídání těchto zón, kdy se epitel jedné zóny může přesouvat do druhé, například válcový epitel se nachází mezi buňkami dlaždicového epitelu. K tomu dochází, když nějaký etiologický faktor naruší normální životní cyklus buňky, proces jejího normálního dělení je narušen a abnormální buňky se objevují v numerickém množství v oblasti, kde by normálně neměly být. Genetický aparát buňky je narušen tak, že se tvoří buněčná atypie, tj. proces buněčného dělení se může zastavit v určité fázi mitózy a poté může být zahájen vývoj numerických buněk s nesprávnou sadou chromozomů. Takové buňky nemohou zajistit normální metabolismus v cytoplazmě, což je příčinou dysplazie. Takové změny jsou obzvláště nebezpečné z hlediska toho, že tyto buňky již představují potenciální hrozbu v důsledku narušení jejich normálního dělení a kdykoli může dojít k jejich nekontrolovanému rozmnožování. V tomto případě je pozorován dysplazie, která nedosahuje bazální vrstvy buňky, ale tvoří pouze jednu třetinu epiteliálního krytu děložního čípku.

Vzhledem k tomu, že cervikální epitel obsahuje několik typů buněk, může se lišit i dysplazie. To se týká stupně zralosti buněk a jejich morfologických znaků. Existuje několik typů dysplazie:

1. nezralá metaplazie děložního čípku;
2. dlaždicobuněčná metaplazie děložního čípku s dyskaryózou;
3. dlaždicobuněčná metaplazie děložního čípku.

Čím vyšší je stupeň buněčné diferenciace, tím nižší je pravděpodobnost malignity.

Takové patogenetické rysy průběhu procesu umožňují určit léčebnou taktiku, protože je nutné tento proces eliminovat dříve, než začne progrese atypických změn.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomy mírná dysplazie děložního hrdla

Cervikální dysplazie je jedno z onemocnění ženského reprodukčního systému, které se vyznačuje tím, že morfologické změny, které se vyvíjejí, často výrazně předbíhají rozvoj alespoň minimálních klinických příznaků. Zároveň se jedná o mírnou cervikální dysplazii, jakožto počáteční proces, která má asymptomatický průběh. To vyžaduje co největší pozornost pro včasnou diagnózu.

Příznaky mírné cervikální metaplazie se nejčastěji mohou objevit s nějakým provokujícím faktorem. Může se jednat o souběžné kondylomy, eroze, infekční léze, stejně jako o těhotenství nebo plánování těhotenství. Méně často se klinický obraz vyskytuje bez těchto stavů a je charakterizován bolestí při pohlavním styku, narušením normálního menstruačního cyklu, pokud dojde k hormonálním poruchám, vaginálním výtokem. Výtok může mít formu leucorrhoea - sýrový, hojný, bílý nebo mléčný výtok s nepříjemným zápachem, stejně jako krvavý výtok před menstruací, po ní nebo po pohlavním styku. Lokální bolest s metaplazií není typická, pokud se jedná o čistě dysplastický proces. Menstruační nepravidelnosti s mírnou cervikální dysplazií mohou být spojeny s doprovodnými hormonálními patologiemi, cystami, které se často vyskytují u dysplazie. Proto lze v tomto případě dysplazii diagnostikovat náhodně.

První příznaky, které se objevují nejčastěji a nejsou specifické, ale měly by upozornit, jsou bolestivý pohlavní styk. Nepříjemné pocity vznikají v důsledku poranění dysplastického epitelu, které může být doprovázeno i krvavým výtokem. Tento výtok je kontaktní a objevuje se až po provokujícím faktoru. Nestává se to tak často, ale může být jedním z prvních projevů. U starších žen se u nich první příznaky mírné dysplazie často nemusí projevovat kvůli involučním procesům v děloze a děložním čípku, což naznačuje premenopauzální změny. Takže příznaky, které se u ženy objevují, si vysvětluje nástupem menopauzy a nekonzultuje s lékařem. Někdy může být mírná dysplazie děložního čípku u žen v reprodukčním věku asymptomatická a při plánování těhotenství může být náhodným nálezem, pak existuje možnost úspěšně léčit tento stav. Pokud není mírná dysplazie diagnostikována před otěhotněním, pak v budoucnu tento stav nemá žádné klinické příznaky až do samotného porodu, poté se mohou objevit první příznaky. Mohou to být traumatická poranění v místě dysplazie, ruptury děložního čípku, krvácení, rozvoj souběžné patologie ve formě infekce a tvorba kondylomů a papilomů.

Někdy může být jediným klinickým příznakem mírné cervikální dysplazie neschopnost normálního těhotenství s tendencí k „obvyklým“ potratům.

Vzhledem k tomu, že mírná cervikální dysplazie je v 90 % případů asymptomatická, musí být tento stav včas diagnostikován screeningem žen. Tím se snižuje procento možné malignity dysplazie.

Diagnostika mírná dysplazie děložního hrdla

Mírná cervikální dysplazie je počátečním stádiem dalších změn a zhoršení procesu, proto by měla být diagnostikována co nejdříve. Vzhledem k tomu, že průběh této patologie je často asymptomatický, důležitým prvkem včasné diagnostiky a prevence komplikací jsou preventivní vyšetření gynekologem, která by žena měla absolvovat každoročně. Během vyšetření lékař vyšetřuje děložní čípek ženy v zrcadlech, což umožňuje vidět změny, které lze pozorovat bez dalších metod. Některé buňky metaplastického epitelu mezi normálním obalem obvykle nejsou viditelné, proto povinnou fází vyšetření je odběr stěru speciálním štětcem pro histologické vyšetření a detekci dysplazie. Jedná se o screeningovou metodu vyšetření, která se provádí u všech žen speciálně pro včasnou diagnózu. Kromě stěru na cytologii se odebírá další stěr na patologickou flóru, který pomáhá identifikovat další souběžné infekční léze děložního čípku nebo identifikovat možný patogen. Stěr na flóru se odebírá ze zadního poševního fornixu a stěr na cytologii se odebírá přímo z děložního čípku. Je nutné dodržet správnou technologii - stěr se odebírá ze tří zón děložního čípku - endocervixu, intermediární zóny a cervikálního kanálu, tj. musí být přítomny všechny tři typy epitelu. Zde objektivní vyšetření končí. Poté se všechny stěry odesílají do laboratoře na cytologii a histologii.

Testy, které lékař obdrží v laboratoři, umožňují podezření na dysplastické změny. Existuje šest hlavních typů stěrů:

1. histologický obraz zdravé ženy;
2. zánětlivé a benigní změny v nátěru;
3. cervikální intraepiteliální neoplazie

• mírná metaplazie (CIN-I) – změněné dysplastické buňky zasahují maximálně do jedné třetiny epiteliální vrstvy;
• středně těžká metaplazie (CIN-II) - změněné dysplastické buňky sahají do hloubky maximálně o dvě třetiny;
• těžká metaplazie (CIN-III) - změněné dysplastické buňky zasahují do tkáně o dvě třetiny nebo více, ale bez invaze bazální membrány;

1. podezření na rakovinu;
2. Rakovina;
3. neinformativní nátěr (nejsou zastoupeny všechny typy epitelu).

Důsledek mírné dysplazie nebo CIN-I je důvodem, proč je žena nutně předvolána k opakovanému vyšetření a provedou se další instrumentální metody k potvrzení diagnózy a určení léčebné taktiky.

Kolposkopie je diagnostické vyšetření různých patologických stavů děložního čípku pomocí speciálního zařízení, které má zvětšovací sílu 2 až 32krát, v závislosti na velikosti zvětšení. Toto zvětšení umožňuje vidět oblasti metaplazie, které nejsou detekovány při běžném vyšetření v zrcadlech. Kromě jednoduché kolposkopie se provádí i rozšířená kolposkopie. V tomto případě se oblast vyšetřovaného cervikálního epitelu obarví kyselinou trichloroctovou, jódem nebo Lugolovým roztokem a prohlédne se stupeň zabarvení. Oblasti metaplastického epitelu budou na pozadí normálně zabarveného epitelu bledé. Taková diagnostika umožňuje potvrdit přítomnost metaplazie, i když vizuálně nelze nic detekovat. Často se k potvrzení stupně změn provádí kolposkopie s opakovanou biopsií. V tomto případě opakované histologické vyšetření umožňuje určit morfologické znaky punkce a objasnit prognózu a léčebnou taktiku.

Nezralá mírná dysplazie je charakterizována výskytem buněk v nátěru, které jsou malé, mají nejasné, nerovné hranice a jsou také chaoticky umístěny v samotném nátěru. Pokud jde o vnitřní strukturu buněk, cytoplazma je změněna s porušením umístění a struktury strukturních prvků buňky. V jádře jsou pozorovány různé změny mitóz. Někdy je obtížné klasifikovat takové buňky jako typ epitelu, protože nemají charakteristické rozlišovací znaky. Tento typ metaplazie vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Spinocelulární metaplazie děložního čípku s dyskaryózou je diferencovanější typ ve srovnání s nezralými formami. Takové buňky již mají určitý tvar, stejnou velikost a dostatečnou velikost. Uvnitř buňky není cytoplazma změněna a strukturní prvky jsou umístěny správně, v dostatečném množství, což charakterizuje cytoplazmu normální epiteliální buňky.

Spinocelulární metaplazie děložního čípku je nejvíce diferencovanou variantou, protože epitel má všechny vlastnosti normálních buněk, s výjimkou lokalizace. U spinocelulární metaplazie děložního čípku je tedy plochý vícevrstvý epitel detekován za mezilehlou zónou v cervikálním kanálu mezi cylindrickým epitelem. Tyto typy mírné dysplazie jsou nutně detekovány cytologickým vyšetřením nátěru.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diferenciální diagnostika

Mírná cervikální dysplazie musí být odlišena od jiných prekancerózních stavů a benigních útvarů děložního čípku: polypů nebo kondylomů, s adenomatózou, s leukoplakií bez atypie, s erozemi.

Cervikální polypy jsou benigní novotvary virové etiologie. Příčinou vzniku cervikálních polypů, stejně jako v některých případech metaplazie, je lidský papilomavirus. Tento novotvar se vyznačuje, stejně jako metaplazie, proliferací a růstem buněk. U polypů jsou však tyto útvary viditelné pouhým okem a vyčnívají nad povrch epiteliálního krytu. U mírné dysplazie nejsou tyto změny vizuálně určeny a histologicky mají jiný typ struktury.

Leukoplakie je výskyt keratinizovaného epitelu v oblastech, kde by neměl být. Jedná se o formu dysplazie, ale v tomto případě se nejedná o intraepiteliální neoplazii. Tyto oblasti vypadají jako bělavé ostrůvky v epitelovém krytu. Histologické vyšetření nám umožňuje zjistit přítomnost buněčné atypie a přesně odlišit leukoplakii od neoplazie.

Cervikální eroze mají při kolposkopii charakteristický vzhled – jedná se o defekt sliznice. Existují také pseudoeroze, které se vyskytují u dívek mladších 25 let v důsledku hormonální nerovnováhy. V každém případě jsou jasně červené, mírně oteklé v důsledku zánětlivé složky. Takový defekt je viditelný na sliznici děložního čípku a v případě mírné dysplazie je rozhodujícím faktorem výsledek histologického vyšetření.

Hlavní a informativnější metodou diagnostiky a diferenciální diagnostiky mírné cervikální dysplazie je tedy histologické vyšetření, které se provádí u všech žen za účelem včasné diagnostiky patologie.

Léčba mírná dysplazie děložního hrdla

Léčba mírné cervikální dysplazie je nezbytná vzhledem k možným závažným komplikacím. Rozlišuje se konzervativní a chirurgická léčba v závislosti na stupni dysplazie a povaze histologického nálezu.

U druhého typu stěru žena podstupuje etiologickou terapii, symptomatickou protizánětlivou terapii. U třetího typu stěru (CIN-I), kdy dysplastické buňky zabírají až jednu třetinu epiteliálního krytu, může být léčba konzervativní s použitím léků a lokálních léčiv. Někdy se mírná dysplazie léčí chirurgicky, k čemuž existují zvláštní indikace.

Konzervativní léčba mírné cervikální dysplazie zahrnuje:

1. Režim pro toto onemocnění je obecný, dietní doporučení nejsou nijak výrazná, doporučuje se zdravé stravování.
2. Během léčby je nutné se zdržet sexuální aktivity.
3. Užívání léků.

Pokud jde o léky, pro provedení etiologické léčby je nutné identifikovat lidský papilomavirus, který se nejčastěji vyskytuje v metaplazii, a použít antivirové léky. V současné době existují dva hlavní léky, které se používají k ovlivnění viru - "Genferon" a "Panovir". Tyto léky inhibují aktivitu viru ovlivněním nukleové kyseliny a narušují proces reprodukce virových částic.

Pokud je v nátěru zjištěna souběžná bakteriální flóra, je antibakteriální terapie povinná. Přednost se dává komplexním lékům, které obsahují nejen antibiotikum, ale také kortikosteroid a antimykotikum. Souběžně je nutné provádět systémovou antibiotickou terapii. Z antibiotik se upřednostňují širokospektrální cefalosporinové léky.

Cefepim je beta-laktamové antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 4. generace, které má výrazný baktericidní účinek na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Léčivo se užívá v dávce 1 gram denně, podává se intramuskulárně nebo intravenózně v intervalech 12 hodin. Léčba trvá 7-10 dní.

Kontraindikacemi pro použití jsou alergické reakce na peniciliny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. Nebyly zjištěny žádné negativní účinky na plod během těhotenství. Možné jsou nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, alergické projevy, reakce nervového systému ve formě bolesti hlavy, ospalosti, závratí.

Je také nutné použít lokální terapii, zejména před plánováním chirurgického zákroku nebo při zjištění patologie, která je s dysplazií doprovázena. V tomto případě se zvyšuje šance na úplné uzdravení z dysplazie. Používám protizánětlivé čípky, které mají protizánětlivý, protiedémový a antimikrobiální účinek na vaginální mikroflóru.

Tato komplexní léčba dokáže vyléčit mírnou dysplazii a upravit rizikové faktory, aby se jí v budoucnu zabránilo.

Chirurgická léčba cervikální epiteliální metaplazie se provádí u CIN-II a CIN-III. V případě mírné dysplazie se chirurgická léčba nepoužívá jako počáteční terapie, ale existují zvláštní případy, kdy se nedodržuje. Existují zvláštní indikace: pokud je mírná dysplazie charakterizována přítomností nezralých buněk, je nutné provést chirurgickou léčbu, protože to zaručuje úplné vymizení dysplastických oblastí. Tato taktika je dána skutečností, že konzervativní léčba je při nízké úrovni diferenciace neúčinná a během této doby je možná malignita.

Existuje několik metod chirurgické léčby: laserová vaporizace, excize kužele, seškrábání cervikálního kanálu, elektrokoagulace. V případě mírné dysplazie se používají méně invazivní metody, které jsou méně traumatické.

Konusová excize je vyříznutí cervikálního epitelu ve tvaru kužele, v závislosti na hloubce léze. Tato metoda má své výhody, protože riziko, že jakékoli buňky zůstanou hlouběji, je minimální, protože oblast je vyříznuta až k bazální membráně nebo v případě potřeby i hlouběji. Tato metoda je však invazivnější a traumatičtější než jiné. Po excizi je materiál odeslán k histologickému vyšetření a je možné opět vyloučit buněčnou atypii.

Elektrokoagulace je použití elektrického náboje k vytvoření vysokých teplot, které mohou koagulovat bílkoviny a tím ničit dysplastické buňky.

Laserová vaporizace funguje na stejném principu jako elektrokoagulace, ale zde se využívá laserová energie. Jedná se o elektrochirurgickou metodu léčby, která spočívá v cíleném působení laserového paprsku na patologické ložisko buněk a pod vlivem tohoto paprsku se mechanická energie přeměňuje na tepelnou energii a buňky silně zahřívá. V důsledku tohoto procesu dochází k odpařování patologických buněk - vaporizaci.

Škrábání cervikálního kanálu je nejvíce „hrubou“ metodou a lze ji použít, pokud neexistují technologické možnosti pro jiné léčebné metody nebo existují souběžné stavy, které takovou metodu vyžadují. V případě mírné dysplazie není taková metoda opodstatněná.

Při léčbě mírné cervikální dysplazie se nejprve provádí konzervativní léčba a teprve poté, pokud je neúčinná, chirurgická léčba. Existují však indikace, pro které se chirurgický zákrok provádí nejprve.

Lidová léčba mírné cervikální dysplazie

Lidová léčba mírné dysplazie se provádí souběžně s léčbou léky. V tomto případě se používá bylinná léčba a lidové metody, stejně jako homeopatické metody.

1. Léčba vlaštovičníkem podporuje hojení defektu díky výrazným protizánětlivým a hojivým vlastnostem této rostliny. Použijte vlaštovičníkový nálev: půl sklenice suchých listů vlaštovičníku se zalije litrem vroucí vody a užívá se perorálně dvě čajové lžičky dvakrát denně. Můžete si také připravit lihovou tinkturu a užívat 10 kapek po dobu deseti dnů.
2. Šťávu z listů kopřivy je třeba vymačkat do sklenice, poté do této šťávy namočit tampon a na několik minut ho zavést do pochvy, tento postup je nutné opakovat jednou denně po dobu jednoho měsíce.
3. Bylinné nálevy se hojně používají. Připravte bylinný nálev z listů máty, maliníku a rybízu - vezměte je ve stejném množství, zalijte horkou vodou a vařte dalších 5 minut, poté nechte vychladnout a pijte teplé, půl sklenice obden po dobu jednoho měsíce.
4. Léčba borovicemi - půl sklenice borovicových pupenů by se měla zalít horkou vodou, louhovat a poté vařit pět minut, po kterém lze teplý roztok použít k výplachu dvakrát denně. Tuto léčbu lze provádět po dlouhou dobu až do úplného uzdravení.
5. Šťáva z lopuchu je vynikající pro zmírnění podráždění, otoků a má antiproliferativní účinek, který snižuje rychlost růstu a reprodukce abnormálních dysplastických buněk. K tomu vymačkejte šťávu z předem omytých listů lopuchu a užívejte jednu čajovou lžičku třikrát denně po dobu pěti dnů a poté jednu čajovou lžičku dvakrát denně po dobu dalších pěti dnů.
6. Chmelové hlávky, kozlík lékařský, lípa, koriandr, mateří dřeň a oregano je třeba zalít litrem horké vody a po nálevu pít 2 čajové lžičky ráno a večer. Tato bylinná kúra má výrazný protizánětlivý účinek a podporuje hojení ran po operaci, takže tuto bylinnou tinkturu lze doporučit po léčbě pro efektivnější a rychlejší zotavení.

Široce se používají i homeopatické léky, jejichž hlavní účinek je zaměřen na imunostimulační účinek. Mezi tyto léky patří „Immunovita“. Používají se také léky, které mají etiologické zaměření, tj. působí na lidský papilomavirus, který je hlavním patogenem. Těmito léky jsou Allokin-alfa a vaginální čípky „Papillokan“.

[ 9 ], [ 10 ]

Prevence

Prevence rozvoje dysplazie může být specifická a nespecifická. Nespecifická prevence spočívá v úpravě životního stylu s vyloučením rizikových faktorů. Mezi takové rizikové faktory, které podléhají úpravě, patří vyloučení špatných návyků, správná výživa, vyloučení práce žen v průmyslu s nebezpečnými látkami. Je také nutné sledovat hygienu sexuálního života, protože jeho časný nástup a častá změna partnerů je rizikovým faktorem nejen pro cervikální metaplazii, ale i pro rakovinu děložního čípku a rakovinu prsu. Sexuální život by měl být bezpečný z hlediska možných infekcí - je třeba se co nejvíce vyhnout infekci lidským papilomavirem.

Pokud jde o specifickou prevenci, jedná se o použití vakcín. Vzhledem k tomu, že jediným prokázaným etiologickým faktorem rozvoje cervikální metaplazie u žen lze považovat HPV, včasné očkování proti tomuto viru snižuje riziko vzniku jak metaplazie, tak maligních onkologických patologií děložního čípku. Existuje vakcína proti papilomaviru, která se používá u dívek ve věku 9-14 let. Jedna z vakcín, Gardasil, se používá proti typům 6, 11, 16 a 18. Skládá se ze tří dávek, které musí být podány před zahájením sexuální aktivity. Další vakcína, Cervarix, je také zaměřena na typy 16 a 18. Tyto vakcíny vytvářejí imunitu na dobu přibližně 5 let. Očkovací metoda proto není absolutní v prevenci etiologického faktoru mírné dysplazie, protože k infekci může dojít i jiným typem viru, nicméně toto je již alespoň nějaký druh preventivního opatření. U mírné dysplazie existuje vysoká pravděpodobnost příznivého výsledku, protože se jedná o počáteční projevy, které je nutné léčit ihned po zjištění problému.

Mírná cervikální dysplazie je velmi častá, což je vysvětleno vysokým procentem detekce této patologie. Taková správná diagnóza přispívá k včasnému zahájení léčby patologie a snížení případů rakoviny děložního čípku. Vzhledem k asymptomatickému průběhu této patologie je nutné pouze včasné vyšetření a dodržování preventivních opatření.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Předpověď

Mírná cervikální dysplazie je prekancerózní stav, který má schopnost rychle se malignit, protože existuje predispozice ve formě buněčné dysplazie. Proto je prognóza bez léčby nepříznivá. V případě včasné diagnózy je možná úplná redukce, a to jak konzervativními, tak chirurgickými metodami, a pak je prognóza pozitivní. Právě mírná dysplazie, jako počáteční stádium těchto změn, dobře reaguje na léčbu.

[ 14 ]