Misofobie

Nekontrolovaný strach, který vzniká jako mentální reakce na konkrétní, zcela bezpečný objekt nebo situaci, se nazývá fobie. Chvíli podrobuje člověka, je nemožné odolat. Tělo uvolňuje adrenalin a aktivuje instinkt sebezáchovy - reakce je nedostatečná, pokud jde o podnět. Někteří lidé pociťují hrůzu mimo kontrolu nad myšlenkou kontaminace. Je jich mnoho. Takový posedlý stav se nazývá misofobie (z řeckých mysosů - špína, špína, špína a hnus).

V zásadě jsou misofobové lidé, kteří si často umývají ruce a snaží se vyhnout dotykovému kontaktu s lidmi a předměty ze strachu z infekce a následného onemocnění. Zpočátku byl tento termín zaveden psychiatrem W.A. Hammond, který pozoroval pacienta, který si neustále umýval ruce. Interpretoval své chování přesně jako okamžitou touhu umýt si ruce. Psycholog G.S. Sullivan přidal k obrazu posedlého strachu z kontaminace skutečností, že je založen na strachu z kontraktu a onemocnění. Taková posedlost (posedlost) vedla k vývoji rituálů čištění - nekonečné mytí rukou, otírání povrchů antiseptiky, vyhýbání se taktilním kontaktům a dalším. Konkrétní případy strachu z mikroorganismů, a to nejen vizuálně znatelné nečistoty, dostaly zcela určitá jména (verminofobie - od anglických verminů, parazitů, hermofobií - od anglických klíčků, mikrobů, bakteriofobií atd.).

V roce 1924 byla zveřejněna studie, která zkoumala jev tzv. Morální misofobie. Autor podle jeho pozorování argumentoval, že výše uvedené rituály očištění jsou způsobeny obsedantními myšlenkami na nepřijatelný obsah, když se člověk cítí morálně zneuctěn. [1]

Tak či onak, ale to není zdravá reakce, může být příznakem závažných duševních patologií, včetně  obsedantně-kompulzivní poruchy  a dokonce  schizofrenie .

Epidemiologie

Neexistují žádné statistiky o fóbiích, studie však dospěly k závěru, že každý desátý obyvatel naší planety má fólii. Kolik lidí trpí misofobií není známo, ale v civilizovaném světě je běžné. Ze strany podivnosti chování si to hned nevšimnete, protože mytí rukou je považováno za zcela obyčejnou akci, jejíž potřeba není regulována, ale je určována touhou samotné osoby.

Příčiny misofobie

Tvrdohlavý, silně vyjádřený iracionální strach ze znečištění a rituálů spojených s očištěním a zabráněním znečištění může být jedním z projevů obsedantní neurózy, úzkostně-fobické nebo obsedantně-kompulzivní poruchy, schizoidní psychopatie, schizofrenie. U těchto pacientů nebude misofobie jediným příznakem.

Často existují fobie u lidí, kteří jsou ve všech ostatních ohledech zcela normální a mají určité rysy osobnosti - náchylnost k podnětu, zvýšená citlivost a citlivost, podezřívavost nebo naopak nadměrná sebeúcta, tendence k milování (narcisy, perfekcionisté), pro které je nečistota neslučitelná s jejich sebepojetí. Takové vlastnosti jsou obvykle zděděny.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro rozvoj misofobie patří:

• rodinné tradice, kdy byla osobní hygiena věnována hypertrofická pozornost, a téměř každá epizoda nedodržování byla doprovázena komentáři k nebezpečím hrozícími hroznými a smrtícími chorobami;
• negativní událost v životě misofobe nebo osoby, která je mu blízká, například spojená s infekčním onemocněním, které způsobilo vážné komplikace;
• reklama na antimikrobiální hygienické výrobky a domácí chemikálie, která zveličuje nebezpečí kontaminace a choroboplodných zárodků číhajících v bahně.

V důsledku působení traumatických faktorů na vnímavou osobnost se vyvíjí patogeneze misofobie - objevuje se tvrdohlavý nekontrolovaný strach ze znečištění, kontaktu s všudypřítomnými mikroby, který se projevuje behaviorálními, fyziologickými a emocionálními příznaky. Hlavním motivátorem těchto změn je úzkost.

Morální misofobie je samostatný psychologický jev, kdy z emocionálních důvodů vzniká touha „umýt“ a „očistit“. Pacienti se cítí zašpiněni „morální nečistotou“, ale to způsobuje, že se objevují symbolické očistné rituály podobné mytí skutečného znečištění (sprchy, koupele, mytí rukou, které se dotýkají morálně nečistého předmětu). Tento jev je třeba prozkoumat. Abychom toho mohli uzavřít, nebylo popsáno dost případů morální misofobie. Autoři však již předložili několik hypotéz o jeho původu. Nejznámějším konceptem je, že základem kompulzivního symbolického očištění je emoce znechucení způsobené pocitem vlastního špatného, viny a nezodpovědného chování. Hypertrofická odpovědnost se nazývá hlavní charakteristikou takových lidí. Což je obecně považováno za rizikový faktor pro vývoj většiny typů obsedantně-kompulzivní poruchy.

Někteří autoři považují odmítnutí nemorálního činu (vlastního nebo někoho jiného) za základ morální misofobie, s níž měl pacient kontaktovat. Neuroimaging prováděný pacientem během studií tohoto jevu ukazuje funkční a strukturální poruchy v částech mozku, které vytvářejí pocit znechucení.

Myšlenky morální misofobie podle vědců tak dominují v myslích pacientů, že se podobají bludným, ale přítomnost donucení (očistných rituálů) odpovídá jejich obsedantnímu původu. Stupeň maladaptace pozorovaných pacientů s morální misofobií, vznik znatelného intelektuálního deficitu u nich a také rezistence k léčbě umožnila některým autorům kreslit paralelu se schizofrenickými poruchami.

Ve studiích u pacientů s OCD jsou zmínky o morální misofobii extrémně vzácné.

Symptomy misofobie

Ne každý strach je kvalifikován jako fobie. Úroveň úzkosti odpovídající duševní patologii vede k tomu, že člověk ztrácí kontrolu nad svým strachem a dělá vše pro to, aby se vyhnul traumatické situaci. A pokud se lze vyhnout schůzkám s výškami, davy, pavouky a dokonce i psy, pak jsou všudypřítomné bakterie a nečistoty. Není vůbec nutné získat viditelné znečištění, stačí jet v minibusu, dát ruku na pozdrav, spočítat peníze v peněžence. Předměty, které jim způsobují, že se jim mají vyhnout, a touha se zpravidla umýt, jsou prach a špína; krev, sliny, výkaly, moč, další tělesné tekutiny, vnímané jako zdroj infekce; lidé a zvířata, z nichž se můžete nakazit; předměty a místa běžného použití; různé chemikálie používané v každodenním životě.

Navenek první známky vypadají jako behaviorální odchylky, excentricity. Lidé si příliš často umývají ruce, nekonečně si mnou věci antiseptiky, zbytečně je umývají, neustále se čistí doma a na pracovišti, zkuste se vyhnout dotykovému kontaktu. V pokročilých případech se pacient snaží neopustit svůj sterilní domov a nikoho na něj nepřizvat. Během období údajné epidemie si na obličej nasazuje masku a zpracovává nosní průchody, pokud je třeba jít na přeplněné místo atd.

Rozvinutá misofobie způsobuje v každodenním životě velké nepříjemnosti. Kromě toho nutnost chodit do práce, jezdit ve vozidle a komunikovat s ostatními lidmi způsobuje poruchy duševní stability a poruchy nálady. Člověk se stane neklidným, podrážděným a rozptýleným. Nespí dobře, je často pronásledován znepokojujícími myšlenkami, v důsledku toho má jeho nálada sklon k nule a může se rozvinout depresivní porucha.

Somatické projevy zhoršují situaci - třes končetin, zvýšený srdeční rytmus, arytmie, dušnost, hyperhidróza, nauzea, až do rozvoje žaludeční neurózy. V těžkých případech, pokud není možné okamžitě vyčistit špínu nebo zabránit znečištění, může dojít k záchvatu paniky.

Morální misofobie se projevuje jako pocit znesvěcení, vnitřní nečistoty, vznikající bez ohledu na přítomnost vizuálního znečištění. Takové pocity se objevují po různých událostech: obvinění nebo výčitky uvržené na pacienta, hrubé činy nebo fráze, jsou spojeny s jednotlivými nepříjemnými vzpomínkami, které jsou v rozporu s náboženskými, kulturními nebo morálními a etickými myšlenkami pacienta. Vzhled obsedantních myšlenek a obrazů vyvolává touhu umýt se, očistit se od morálního znečištění nebo očistit předměty a prostory, které byly v kontaktu s něčím „nečištěným“.

Komplikace a důsledky

Časté mytí rukou ještě není fóbie. Patologie je stav, který zabraňuje člověku vykonávat každodenní funkce a dokonce jen opustit dům. Právě tato nebezpečí očekávají misofobii s pokročilým stádiem nemoci.

Kromě morálního utrpení misofobie se jeho hypertrofická závislost na čistotě stává viditelnou pro ostatní a začíná je obtěžovat. Tito lidé mají problémy se socializací, ve společnosti jsou považováni za přinejmenším neškodné excentriky. Je pro ně obtížné vytvořit rodinu a zachovat tu, která již existuje. Vzácný partner je připraven vydržet neustálé obvinění z nečistoty a splňovat směšné požadavky na hygienické podmínky - sterilní čistotu v domě, rukavice a pokrývky bot, nekonečné zpracování věcí a předmětů antiseptiky. Kromě toho taktika vyhýbání se znepokojující situaci, k níž se lidé s fóbiemi uchylují, vede k tomu, že se ocitají v dobrovolně vynucené izolaci, cítí se zbyteční a osamělí, a to je způsob, jak deprese.

Nekontrolovaný strach může vyústit v záchvaty paniky, rozvoj neurózy, zvyšuje pravděpodobnost somatických zdravotních poruch. Jak víte: „všechny nemoci pocházejí z nervů.“

Někdo svědomitě dodržuje hygienická pravidla a umývá si ruce častěji. Nejedná se o fobii, ale pokud se objeví strach i při myšlence na znečištění a je nemožné se jí zbavit, objevují se vegetativní příznaky a kazí nálada, pak stojí za to analyzovat vaše chování a jít na konzultaci s psychologem. Jakákoli fobie v počátečním stádiu se dobře koriguje.

Morální misofobie obvykle neubližuje jiným lidem, ale přináší pacientovi hodně utrpení a podle výzkumu je obtížné ho léčit. V závěrečné fázi se dokonce vynoří určitý intelektuální deficit, ve kterém odborníci vidí podobnost se schizofrenií. Proto je s touhou „umýt“ mravní nečistotu také lepší vyhledat radu okamžitě, jakmile začne pravidelně obsedantně rušit.

Diagnostika misofobie

Diagnóza jakékoli fobie se provádí na základě stížností pacienta. Neexistují žádné jiné metody. Podrobný rozhovor se seznamem pocitů a somatických příznaků umožňuje rozlišovat mezi přirozeným až poněkud přehnaným strachem z fobie. Vzhledem k tomu, že časté mytí rukou častěji odráží závazek k osobní hygieně, misofobové obvykle chodí k lékaři v pokročilých podmínkách, kdy pacient již má somatické obtíže, záchvaty paniky a poruchu podobnou neuróze, která významně komplikuje jeho život.

Na internetu existuje mnoho dotazníků, které nezávisle určují, zda strach člověka dosahuje výšky fobií a ke kterému je predisponován. Je těžké říci, jak moc můžete věřit výsledkům takového testování. Pokud se vyskytne problém a obtěžuje se, je lepší kontaktovat odborníka.

Nejspolehlivější a autoritativní test na misofobii ZARS je stupnice hodnocení Zung Anxiety Rating Scale. Používají jej odborníci v oblasti psychologie různých zemí k měření závažnosti úzkostných poruch: záchvaty paniky, fóbie, neurastenie atd. Jako předběžná diagnóza je podle odborníků tento dotazník poměrně účinný. Je to o strachu z jakékoli povahy, a nejen o strachu ze špíny. Objekt, který způsobuje strach, moc nezáleží. Po pokynu pacient udělí určitý počet bodů svým patologickým příznakům a závažnost úzkostné poruchy je určena celkovým počtem.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika může být vyžadována, pokud existuje podezření na vážnou duševní poruchu nebo somatické onemocnění. V takovém případě, aby se potvrdilo nebo vyloučilo podezření, například u schizofrenie nebo obsedantně-kompulzivní poruchy, lze na základě rozhodnutí lékaře stanovit různé typy vyšetření. Specifičtější diferenciace, například hermofobie a misofobie, tj. Strach z choroboplodných zárodků nebo jakýkoli druh nečistot (včetně morální) obecně, při určování taktiky léčby nezáleží. Výběr léčebných metod je založen na závažnosti poruchy, přítomnosti somatických symptomů, průvodních nemocích a odpovědi na terapii.

Léčba misofobie

Strach z klinické formy fobie je téměř nemožné překonat sám. Nepřipouští se to logickému přesvědčování, je téměř nemožné se toho zbavit prostřednictvím auto-tréninku a zvládnutím techniky dechových cvičení. Většina pacientů vyžaduje pomoc odborníků v oblasti psychoterapie, v některých případech pomáhá hypnóza. Kromě toho se léková terapie používá k úlevě od průvodních a život narušujících příznaků.

Podle Světové zdravotnické organizace je kognitivně-behaviorální terapie považována za nejúčinnější psychoterapeutickou techniku, jak se zbavit fobické poruchy, v důsledku čehož se musí pacient zcela zbavit negativních myšlenek na objekty svého strachu.

Základem této metody je tvrzení, že si pacient sám myslí, že se cítí dobře, když se dostal do alarmující situace, že nyní neexistuje způsob, jak se vyhnout problémům. V našem případě to bude zašpinění nečistotami a mikroby jistě vést k vážným onemocněním. V procesu kognitivně-behaviorální terapie se pacient pod kontrolou psychoterapeuta, který řídí své myšlenky správným směrem, postupně zbavuje negativních myšlenek a nahrazuje je pozitivními, vrhá se do znepokojivé situace a setkává se se svými obavami. Během terapie se pacient učí ovládat svůj strach, vyvíjí návyky reagovat nestranně na situace, které dříve způsobovaly nekontrolovanou úzkost.

Používá se také hypnóza. Kromě toho se doma doporučuje pacientovi provádět auto-trénink - opakování verbálních receptur, které posilují pozitivní přístup v podvědomí.

Lékař může předepsat léky k zastavení příznaků spojených s fobickou poruchou - prášky na spaní, léky proti úzkosti. Nejčastěji se jedná o psychotropní drogy. Samy o sobě nebudou moci fobii odstranit, pomohou pouze omezit fyzické projevy úzkosti. Léky plní pomocnou funkci, užívají se přísně podle pokynů lékaře.

Prevence

Lidé, kteří podléhají rozvoji fóbií, mají určité osobnostní charakteristiky - zvýšenou poddajnost a úzkost. Odborníci nazývají hlavním rizikovým faktorem individuální charakter psychiky. Obavy z nich vyvstávají z fobie při absenci dostatečných informací nezbytných pro správné posouzení situace a zavedení kontroly nad ní. Prevence vzniku nepřiměřených obav je utváření racionálního myšlení od dětství založeného na znalostech světa.

Kromě toho se doporučuje dívat se na televizi méně, opouštět místnost při vysílání reklam, přeceňovat obavy ze znečištění, parazitů a mikrobů na základě plně dostupných vědeckých informací o nich.

Existuje spousta literatury o tom, jak překonat svůj strach, úzkost, jak se vypořádat s fobií. Například série knih „Kapesní terapeut“. Tyto knihy o misofobii, a nejen o ní, pomáhají lidem naučit se používat svou psychiku a vyrovnat se s vážnými problémy.

Misofobie je poměrně rozšířená, proto se střílí také filmy, jejichž hrdinové trpí tímto onemocněním. Nejedná se o filmy o misofobii, ale o dalších tématech, ale tato funkce se v nich hraje.

Předpověď

Nekontrolovaný strach může výrazně snížit životní úroveň člověka. Misofobie je však léčitelná. Potřebujeme pomoc kvalifikovaného specialisty a touhu samotného pacienta, pak vše dopadne.