Multifokální elektroretinografie

Elektroretinografie objektivně prokazuje dysfunkci sítnice. Při multifokální elektroretinografii jsou získávány fokální odezvy z velkého počtu míst sítnice a jsou sestaveny topografické mapy zón s narušenou funkcí.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Při použití multifokální elektroretinografie

I když se většina reakcí na: Elektroretinografie pocházejí z vnějších vrstev sítnice (fotoreceptory, bipolární buňky), multifokální elektroretinografii a používá se pro objektivní hodnocení funkce gangliových buněk. Některé signály odpovědí pocházejí z vláken gangliových buněk umístěných vedle disku s optickými nervy. Tato složka u pacientů s glaukomem je podhodnocená. Tato metoda nevyžaduje dilataci žáka. Byly vyvinuty speciální systémy, které zkoumají zesílení, izolaci a mapování této složky reakce.

Jak funguje multifokální elektroretinografie?

Při přijímání elektroretinografického signálu z rohovky přes kontaktní čočku elektrody jsou všechny ohniskové zóny nezávisle a zároveň excitovány. Zvláštní matematický schéma multifokální stimulace umožňuje přesně vyndat dodané ohniská odezvy z jediného elektroretinografického signálu. Neodpovídejte na otázky pacientů. Při použití Visual Evoked Response Imaging System (VERIS, Electro-Diagnostic Imaging, San Mateo, CA ) se podnět může skládat z několika stovek fokálních podnětů. Pravidelně 103 šestiúhelníkových úseků znázorněných na videomonitoru stimuluje centrální 50 ° zorné pole pacienta. Ve většině případů je fokální stimulace tvořena pseudonáhodnou prezentací světlic. Místní signály elektrofyziologické odezvy jsou topograficky shromažďovány a zaznamenávány, vytvářely funkční mapy sítnice, podobné mapám pole pole pozorování.

Omezení

V současné době se používá multifokální elektroretinografie experimentálně, není zahrnuta v rutinním klinickém vyšetření.

Způsobil vizuální kortikální potenciály

Vyvolané potenciály zrakové korové (ZVKP nebo vizuální evokované odezvy) jsou elektrické signály generované vizuální kůře týlního laloku mozku v reakci na stimulaci sítnice světelných záblesků nebo vzor podněty. Za účelem posouzení stavu vizuálních drah je vzhledem ke zvýšené citlivosti při určování porušení axonální vodivosti výhodnější použít ZVKP bez záření a vzorek ZVKP.

Jak působí vyvolané vizuální kortikální potenciály

Metoda BEP měří elektrickou odezvu zrakové kůry mozku na vzorový nebo světelný podnět. Potenciál vizuálně evokovaných odpovědí se měří mezi elektrodami na pokožce hlavy. Jedna elektroda, která měří samotnou odezvu, je umístěna nad nebo bočně k vnější okrajové tuberositě (nebo ation), v blízkosti hlavní vizuální kůry. Druhá elektroda je umístěna v řídicím bodě. Poslední elektroda se používá k uzemnění.

Při vyvolání vyvolaného vizuálního kortikálního potenciálu

Zpočátku byla PBCC použita k určení sekundární ztráty zraku u onemocnění optických nervů a poškození předních vizuálních drah.

Multifokální metoda popsaná v předchozí části se také používá k zaznamenání kortikálních odpovědí (multifokální WBCs). V tomto případě se řada podnětů obvykle vytváří jako "šipkový" vzor, kde každý sektor obsahuje kontrastní reverzibilní podněty v šachovnicovém vzoru. Obtížnost této metody spočívá v redukci nebo nepřítomnosti místních odpovědí zčásti kvůli anatomické křivosti mozkové kůry. Tato metoda nemusí vždy odrážet narušení funkce. Jednostranné lokální rušení funkce je odhaleno při porovnávání dvou očních karet odpovědí. V nedávných studiích byly zjištěny korelace mezi SLEV a vadami zorného pole.

Omezení

Podobně jako při omezení multifokální elektroretinografie je třeba před obecnou klinickou úpravou této metody udělat mnoho práce s multifokální elektroretinografií.