^

Zdraví

Nebivolol

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Nebivolol je racemát, který obsahuje 2 enantiomery - D-, stejně jako L-nebivolol.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Indikace Nebivolola

Používá se při léčbě následujících poruch:

  • zvýšení krevního tlaku;
  • SWF;
  • IHD (k prevenci vývoje onemocnění).

trusted-source[5], [6]

Formulář vydání

Látka se uvolňuje v tabletách balených v blistrové desce o objemu 30 kusů.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamika

Jedinou dávkou léků je pokles krevního tlaku a pokles srdeční frekvence (jak pod zátěží, tak v klidném stavu). Také 1-násobný příjem vede k rozvoji antianginálního účinku u jedinců s IHD, zvyšuje hladinu ejekční frakce, snižuje konečné hodnoty diastolického tlaku levé komory a oslabuje OPSS a plnicí tlak.

Stabilní antihypertenzivní účinek nastává po 1-2 týdnech nepřetržitého užívání léků (ale někdy může trvat i měsíc). Stabilní terapeutický účinek je pozorován po 1-2 měsících.

Antiarytmický účinek léčiva se vyvine inhibicí patologického srdečního automatizmu a inhibicí AV vedení. Antihypertenzní účinek se provádí snížením aktivity RAS.

trusted-source[11], [12],

Farmakokinetika

Oba enantiomery LS při vysoké rychlosti jsou absorbovány uvnitř gastrointestinálního traktu; zatímco jídlo nemá žádný vliv na stupeň absorpce.

Lidé, kteří mají rychlý metabolismus, mají průměrnou biologickou dostupnost 12% a ti, kteří mají pomalý metabolismus, mají téměř úplnou biologickou dostupnost. Kvůli této skutečnosti, s přihlédnutím k intenzitě metabolismu, musíte přiřadit velikosti jednotlivých částí. Uvnitř krevní plazmy je látka syntetizována převážně albuminem.

Vylučování látky probíhá skrze ledviny (38%) a střeva (48%).

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Dávkování a aplikace

Dospělí pacienti by měli užívat 2,5-5 mg léčivého přípravku denně (to probíhají v první polovině dne). Pokud je to nutné, je možné dávku zvýšit na 10 mg léčiva. Je možné dosáhnout stabilní léčby po 7-14 dnech konstantního užívání léku (někdy to trvá 1 měsíc).

Starší lidé potřebují počáteční dávku 2,5 mg denně. Maximální přípustná dávka je 5 mg.

trusted-source[24], [25]

Používejte Nebivolola během těhotenství

Nebivolol je zakázáno použití u těhotných žen, protože látky, které inhibují aktivity p-adrenergních receptorů, poruchou průtoku krve v placentě, a může způsobit fetální retardaci a poruch jeho prenatálního vývoje růstu. U žen, které užívaly léky během těhotenství, je třeba sledovat stav novorozence (to se může vyvinout hypoglykemie s bradykardií, a to zejména v průběhu prvních 3 dnů po narození).

Při laktaci lze lék užívat pouze tehdy, pokud během terapie odmítnete kojení.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

  • přítomnost přecitlivělosti na nebivolol;
  • stav deprese;
  • obtěžující patologické stavy v periferní cévní oblasti v závažné míře (přerušovaná klaudikace nebo Raynaudova choroba);
  • přítomnost bronchiálních křečí nebo astma v anamnéze;
  • kardiogenní šok;
  • myasthenia gravis;
  • výrazné poruchy jaterní práce;
  • metabolická acidóza;
  • feohromocytom;
  • bradykardie (HR hodnoty pod 60 úderů za minutu);
  • AV blokáda 2. Nebo 3. Stupně (v nepřítomnosti elektrokardiostimulátoru);
  • SSSU (také blokáda sinoatriálního typu);
  • výrazný pokles krevního tlaku (systolický krevní tlak je menší než 90 mm Hg);
  • CHF ve fázi dekompenzace nebo srdečního selhání akutní povahy.

trusted-source[19], [20], [21], [22]

Vedlejší efekty Nebivolola

Užívání léků může způsobit různé nežádoucí účinky:

  • u osob s CHF: nejčastěji dochází k bradykardii se závratě a navíc k otokům nohou, ortostatickému kolapsu, blokádě 1. Stupně a zesílení symptomů onemocnění;
  • léze postihující reprodukční orgány: příležitostně se vyvine impotence;
  • poruchy v epidermis: někdy je svědění a eruptivní vyrážka. Objevují se jednotlivé známky nesnášenlivosti a dochází k potenciaci psoriázy;
  • poruchy spojené s funkcí gastrointestinálního traktu: často dochází k zácpě, nevolnosti nebo průjem. Někdy může dojít k dyspeptickému syndromu;
  • problémy s dýchacími orgány: často dochází k dušnosti; někdy se vyvinou křeče průdušek;
  • lézí v oblasti CCC: někdy dochází k potenciaci intermitentní klaudikace, kardiální degenerace, bradykardie, poruchy srdečního rytmu, srdečního selhání. Navíc klesají hodnoty krevního tlaku nebo aktivita AV-vedení / blokády;
  • problémy s vizuální funkcí: mohou být pozorovány poruchy vidění;
  • poruchy centrálního nervového systému nebo PNS: může způsobit ospalost nebo únava, noční děsy, parestézie, bolest hlavy, nespavost a závratě, a kromě toho, rozvoj deprese a oslabení koncentrace.

trusted-source[23]

Předávkovat

Otrava s medikací může vyvolat výskyt takových projevů, jako jsou spasmy průdušek, srdeční selhání v akutním stavu, bradykardie a pokles hodnot krevního tlaku.

Aby došlo k potlačení porušení, pacient se umyje žaludkem a podá aktivním uhlím s laxativy. Pokud je taková potřeba, je v nemocnici poskytována intenzivní péče.

trusted-source[26], [27], [28]

Interakce s jinými léky

Při kombinovaném použití nebivololu s inzulínem nebo antidiabetiky může dojít k maskování příznaků hypoglykemie (tachykardie).

Kombinace léku se SSRI může vést ke zvýšení plazmatických hodnot nebivololu a ke zpomalení metabolických procesů, což zvyšuje pravděpodobnost bradykardie.

Kombinace s cimetidinem zvyšuje plazmatické indexy léku.

Aplikace spolu s deriváty fenothiazinu, tricyklických látek a barbiturátů potencuje antihypertenzní vlastnosti léčiva.

Současné použití s anestetickými látkami zvyšuje pravděpodobnost snížení krevního tlaku a snižuje proces reflexní tachykardie.

Kombinace se sympatomimetiky potlačuje lékovou aktivitu léčiva.

Kombinace s léky, které blokují pomalé kanály Ca, antihypertenziva nebo nitroglycerin, vede k významnému poklesu krevního tlaku.

Použití léku s verapamilem může vést ke zástavě srdce.

Současné podávání antiarytmických léků 1. Třídy může potenciovat negativní inotropní účinek a také potlačit procesy vedení AV.

trusted-source[29], [30], [31], [32]

Podmínky skladování

Nebivolol by měl být udržován při teplotách nepřesahujících 25 ° C.

trusted-source[33], [34]

Skladovatelnost

Nebivolol lze použít do 36 měsíců od data výroby léku.

trusted-source

Aplikace pro děti

Terapeutické činidlo se nepoužívá v pediatrii (do věku 18 let).

trusted-source[35], [36]

Analogy

Analogy tohoto léku jsou Binelol, Nebilet a Nebivator s přípravkem Nevotenz.

trusted-source[37], [38]

Recenze

Nebivolol obdrží od většiny lidí výborné recenze ohledně jeho terapeutické účinnosti (mnozí říkají, že je velmi vysoká). Současně však existuje mnoho negativních znaků, které se často projevují.

Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Nebivolol" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.