Očkování proti záškrtu

Cílem Regionálního výboru WHO pro Evropu je "snížit výskyt záškrtu na 0,1 nebo méně na 100 000 obyvatel do roku 2020 nebo dříve." V roce 2006 bylo zjištěno 182 případů (incidence 0,13). Navzdory tomu je zřejmé, že snaha oslovit děti očkováním proti záškrtu je zřejmá. Vzhledem k tomu, že od masové vakcinace dospělých uplynulo více než 10 let, je zapotřebí další masová revakcinace.

Indikace a způsob zavedení očkování proti záškrtu

Anatoxiny (všechny léky) se podávají dětem raného a předškolního věku pouze intramuskulárně v dávce 0,5 ml, starší děti a dospělí mohou být podáváni hluboce subkutánně.

ADP se podává dětem od 3 měsíců. Až do 6 let, kteří mají kontraindikace k zavedení DTP nebo černošského pertussis. Očkování - 2 dávky s intervalem 30-45 dní, revakcinace - jednou za 9-12 měsíců. (ve věku 6 let, revakcinace ADS-M). Je-li dítě, které prodělala pertussis, již obdržela 1 DPT očkování je podáván 1 Td posilující dávka na 9-12 měsíců, pokud byly přijaty 2 DTP očkování, přeočkování se provádí pouze prostřednictvím ADF 9-12 měsíců.

Td booster je určen pro děti do 7 let, dospívajících 14 let a dospělí každých 10 let, stejně jako pro očkování dříve neočkovaných osob starších než 6 let (2 vakcinace s intervalem 30-45 dnů, první přeočkování po 6-9 měsíců, druhá - za 5 let, pak - každých 10 let). ADS-M se používá v ložiskách záškrtu.

AD-M se používá pro plánované revakcinaci související s věkem u osob, které dostaly AS v souvislosti s prevencí tetanu.

Očkování z záškrtu: vlastnosti léků

Záškrtový toxoid registrovaný v Rusku

Anatoksin	Obsah	Dávkování
ADS - toxoid záškrtu a tetanu, Microgen, Rusko	V 1 ml záškrtu 60 LF a tetanus AT 20 AT	Vstup do / m dětí do 6 let 0,5 ml (> 30 MIE záškrtu a> 40 MIE tetanu AT)
ADS-M - toxoid záškrtu a tetanu, Microgen, Rusko	V 1 ml záškrtu s 10 LF a tetanu tetanu AT 10	Zadejte 0,5 ml im u dětí starších 6 let a dospělých, primární série - 2 dávky + posilovací dávka
AD-M-difterický toxoid, Microgen, Rusko	V 1 ml 10 LF difterického toxoidu	Zadejte 0,5 ml im u dětí starších 6 let a dospělých, primární série - 2 dávky + posilovací dávka

V Rusku jsou toxiny záškrtu adsorbovány na hydroxid hlinitý, konzervační látka - mertiolát (0,01%). Skladování při 2-8 ° C. Zmrazené léky nejsou vhodné. Doba použitelnosti 3 roky. Kromě toho jsou anatoxiny součástí DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaximu a také Bubo-M, Bubo-Kok.

Imunita a očkování nemocných

Zavedení léků podle výše uvedených schémat vede k tvorbě antitoxických protilátek, které zabraňují rozvoji symptomů záškrtu (nebo dramaticky změkčují) a tetanu u 95-100% očkovaných.

Diabetická onemocnění jakékoli formy u neočkovaných dětí a dospívajících je považováno za první očkování proti záškrtu, které před zahájením onemocnění dostalo jednu vakcínu jako druhé očkování. Další očkování proti záškrtu se provádí podle aktuálního kalendáře. Děti a dospívající, kteří absolvovali úplné očkování, jednu nebo více revakcinací, stejně jako dospělí po onemocnění s mírným záškrtím bez komplikací, nejsou podrobováni dalšímu očkování. Děti a adolescenti naočkované dvakrát nebo vícekrát a trpěli těžkými formami záškrtu by měli být očkováni jednou v dávce 0,5 ml a dospělí - dvakrát, ale ne dřív než 6 měsíců. Po přenesené nemoci. Následná revakcinace ve všech případech by měla být provedena podle kalendáře.

Post-expoziční profylaxe záškrtu

Okamžité očkování v těsném kontaktu s nemocným záškrtu jsou předmětem non-očkovaná proti záškrtu osobě, stejně jako děti a dospívající, jejichž termín přišel další přeočkování i dospělé, které byly očkovány, podle dokumentace, a před více než 10 lety. Očkování také podléhá osobám, které během screeningu nenalezly ochranné titry protilátek proti záškrtu (1:20 a více).

WHO doporučuje chemoprofylaxii osobám, které mají blízký (rodinný, sexuální) kontakt s pacientem proti záškrtu před tím, než dostanou negativní výsledek očkování, což zabraňuje šíření infekce. Přiřazení orální přípravky (neštovice, makrolidy), které v pozitivním výsevu podávané 10 dní, benzathin penicilin intramuskulárně jednou v dávce 600 až 000 IU pro děti do 6 let a 1 200 000 U - Senior.

Kontraindikace k očkování proti záškrtu

Absolutní kontraindikace vakcíny proti záškrtu nejsou k dispozici. Při vývoji alergických reakcí se další dávka injektuje na pozadí přípravků s kortikosteroidy. Těhotné očkování se nedoporučuje. Očkování z záškrtu u chronicky nemocných pacientů se provádí v době remisí, a to i na pozadí udržovací léčby.

[1], [2], [3], [4], [5],

Nežádoucí účinky a komplikace po očkování proti záškrtu

Anatoxiny jsou slabě reaktogenní, vzácné reakce - lokální hyperemie a hustota, krátkodobý podkožní stav a malátnost. Děti s febrilními křečemi v anamnéze před očkováním by měly dostávat paracetamol. Jednotlivé případy anafylaktického šoku, neurologické reakce jsou popsány. Místní alergická reakce se objevuje u osob, které opakovaně dostávaly AS.