Operace odstranění cysty varlat

Odstranění cysty varlete je jednou z nejčastějších operací, která se provádí převážně u mužů ve věku 45 let a starších. Cysta je maligní dutý novotvar. Cysta je zpravidla naplněna tekutým exsudátem. Novotvar je oddělen od okolních tkání pomocí vazivové membrány. V podstatě se cysta může vytvořit kdekoli na těle. Jednoduše se odstraní chirurgickým zákrokem. Operace je vcelku jednoduchá, provádí se v obvyklém plánovaném režimu příslušnými chirurgickými výkony. Pokud je však nutné odstranit testikulární cystu, jsou pacienti na toto téma zpravidla citliví, s určitou mírou rozpaků. Není však důvod se stydět. Toto téma je třeba prodiskutovat a znát hlavní nuance operace, její vlastnosti. [1]

Co je nebezpečná testikulární cysta u mužů?

Nejprve se podívejme, co je nebezpečná cysta varlat u mužů. Takže musíte pochopit, že cysta je benigní novotvar. U jakéhokoli novotvaru, bez ohledu na to, zda je benigní nebo maligní, vždy existuje riziko jeho zhoubného bujení, maligní degenerace a dalšího růstu. Musíte také vzít v úvahu, že cysta může růst a blokovat přirozené biologické otvory, včetně močové trubice. Hromadění exsudátu může vést k rozvoji purulentního, zánětlivého procesu, k dalšímu rozvoji hnisání, hromadění hnisavého obsahu. Je třeba si uvědomit, že s rozvojem infekčního procesu vždy hrozí progrese infekce, rozvoj bakteriémie a sepse, její rozšíření do dalších oblastí, zejména do ledvin. [2]

Testikulární cysta u dítěte

Dítě může mít cystu varlat. V přítomnosti cysty u dítěte je v každém případě indikována operace. Děti podstoupí operaci, pokud velikost novotvaru přesahuje 1 centimetr. S menší velikostí patologického novotvaru lze zabránit operaci pomocí konzervativní léčby. Rovněž je nutné sledovat stav pacienta pomocí ultrazvuku.

Testikulární cysta se zpravidla odstraňuje, pokud její velikost přesahuje 1 cm, protože při překročení této velikosti začíná rychle růst, prudce se zvětšuje v průměru. Postupně to vede k protahování šourku, což vede k bolesti a dalším souvisejícím symptomům. Nebezpečí spočívá v tom, že děti jsou aktivní, hodně se pohybují, a proto se riziko poranění cysty dramaticky zvyšuje. To může vést k jeho dalšímu prasknutí a hnisání, které je plné takových důsledků, jako je infekčně-zánětlivý proces, bakterémie, sepse. Navíc díky aktivnímu metabolismu mají děti vysoké riziko zhoubných novotvarů. [3]

Testikulární cysta u mužů a neplodnost

U mužů spolu cysty varlat a neplodnost úzce souvisí. Pokud tedy dojde k poranění blízkých tkání, samotné cysty nebo dojde k oboustrannému poškození tkáně, existuje vysoká pravděpodobnost poškození reprodukčních orgánů a dalšího rozvoje neplodnosti. Je třeba mít na paměti, že růst cysty je doprovázen syndromem intenzivní bolesti a zánětlivým procesem. To často vede k šíření infekčního a zánětlivého procesu do reprodukčních orgánů, v souvislosti s nimiž vzniká i neplodnost. K neplodnosti dochází také v důsledku skutečnosti, že cysta narušuje uvolňování biologických tekutin, ucpává přirozené kanály. V důsledku toho je narušena funkčnost vylučovacích cest, vzniká městnání, je narušena pohyblivost spermií, spermie se zadržují, což ztěžuje oplodnění. [4]

Indikace postupu

Hlavní indikací pro operaci k odstranění testikulární cysty u mužů je přítomnost cysty. Jde o novotvar benigní povahy, tvořený pojivovou tkání. Novotvar je dutý, může být naplněn hnisavým nebo serózním exsudátem. V tomto případě je novotvar oddělen od okolních tkání vrstvou pojivové tkáně. Jakékoli, i minimální poranění cysty může vést k prasknutí novotvaru. Operace se provádí s výskytem akutní vyklenutí bolesti, hnisání, horečky, otoku, rozvoje zánětlivého procesu. Rozvoj zánětlivého procesu a infekce musí být co nejdříve zastaven, protože riziko vzniku mužské neplodnosti se prudce zvyšuje. Operace je také indikována při zvětšení velikosti cysty se současným poškozením nervů a cév, snížením citlivosti, se znecitlivěním a bolestí v oblasti třísel a poruchami prokrvení. V případě porušení normálního krevního oběhu, sevření krevních cév, musí být provedena nouzová operace. [5]

Technika odstranění testikulární cysty

S testikulární cystou se chirurgicky odstraní. Konzervativní metody léčby se nepoužívají, protože jsou neúčinné. Kromě toho se ztrácí čas, během kterého se cysta pouze zvětšuje, zvyšuje se riziko komplikací.

Existuje několik technik pro provedení operace. Klasické odstranění zahrnuje tradiční odstranění novotvaru chirurgickým skalpelem. Dochází k tkáňové incizi, následné excizi nádoru, sešití tkáně. [6]

Skleroterapie je moderní technika excize okolních tkání. Tato technika je indikována pro porušení srážení krve. Zákrok lze také doporučit osobám, které mají kontraindikace k klasické operaci. Do oblasti cysty je vložena speciální jehla, která se používá k propíchnutí kůže šourku. Poté se exsudát odčerpá. Poté se jehla znovu zavede do dutiny cysty. Čerpají se tam léky a lepidla. Kvůli těmto prostředkům jsou stěny přílohy slepeny dohromady.

Existuje další metoda - punkce. Tato metoda se používá zřídka. Princip manipulace má společné principy s principem sklerodermie. Charakteristickým rysem je, že po odčerpání obsahu dutiny nedochází k zavedení léků. Nevýhody této metody spočívají v tom, že dutina se může znovu naplnit tekutinou a riziko poškození přívěsků a varlat je také vysoké.

Laparoskopie je velmi účinná metoda chirurgické intervence. Pointa je, že odstranění cysty se provádí pomocí laparoskopu (endoskopu). Je vložen endoskop, skrz něj je vložen skalpel do otvoru, jsou provedeny potřebné manipulace. Cysta je odstraněna. Poté po operaci zůstávají 4 řezy (otvory). Často je otvor naplněn oxidem uhličitým, který umožňuje rozšíření dutiny. To prudce snižuje riziko komplikací a poranění vnitřních a přilehlých orgánů. Operace se často provádí pod video dohledem (je zavedeno speciální optické zařízení). Prostřednictvím něj se provádí pozorování, obraz lze zobrazit venku. Na ně se aplikují malé stehy, nebo se jednoduše zalepí náplastí. Uzdravení je rychlé. Nezůstaly téměř žádné jizvy. Riziko komplikací a na prvním místě bakteriálních a virových infekcí, zánětů je minimální. Pravděpodobnost zranění je minimální.

Po zákroku zpravidla nenastávají žádné komplikace. Doba trvání procedury nepřesáhne 30 minut.

Chování operace je následující:

1. Místo operace je ošetřeno speciálním antiseptikem.
2. V oblasti, kde se cysta nachází, se provede malý řez.
3. Dutina se zkoumá, dokud není nalezena cysta.
4. Novotvar je vyříznut a odstraněn z rány.
5. Okraje rány jsou sešity, provádí se jejich antiseptické ošetření.

Možná laserové odstranění cystického novotvaru. Operační technika je podobná standardní tradiční technice. Výhodou je použití laserového záření během operace. Pomocí laserového paprsku lze jemně ovládat pohyby, což minimalizuje riziko komplikací. Výhodou také je, že při této technice nedochází k přímému kontaktu mezi měkkými tkáněmi a chirurgickým nástrojem, tudíž se výrazně snižuje riziko poranění a urychluje se hojení. [7]

Odstranění epididymální cysty

Odstranění cysty nadvarlete se provádí pomocí tradičních chirurgických postupů za použití konvenčního chirurgického skalpelu. Tento postup má určité vlastnosti. Operace se provádí v celkové anestezii a vyžaduje předběžnou přípravu. Asi měsíc před zákrokem je potřeba podstoupit speciální vyšetření, na základě jehož výsledků bude učiněn závěr o indikacích a kontraindikacích zákroku. Pokud je operace povolena, provádějí se další přípravy. 14 dní před zákrokem je třeba přejít na dietu, přestat užívat léky, pokud je to možné. O medikaci musí být informován anesteziolog a lékař, který bude operaci provádět. Den před operací je potřeba omezit příjem potravy. Poslední jídlo by mělo být 7-8 hodin před operací. Je také třeba mít na paměti, že v den samotného postupu nemůžete pít, jíst, užívat léky.

Postup je jednoduchý: nejprve se provede řez, poté se cysta odstraní laparoskopem nebo skalpelem, poté se okraje rány sešijí a zpracují. [8]

Kontraindikace k postupu

Operace k odstranění cysty má určité kontraindikace. Například jakýkoli chirurgický zákrok je přísně kontraindikován u různých závažných patologií ledvin, jater, kardiovaskulárního systému, nesnášenlivosti anestezie, akutních zánětlivých a infekčních patologií. Operace se neprovádí v případě exacerbace chronických onemocnění, těžkých forem diabetes mellitus, krvácivých poruch, hemofilie a užívání antikoagulancií.

Důsledky po postupu

Po zákroku zpravidla nejsou žádné negativní důsledky. Stav pacienta se znatelně zlepšuje, bolest a nepohodlí přestávají člověka rušit. V prvních dnech po operaci může v místě operace přetrvávat bolestivost a otok. Pozoruhodná je také skutečnost, že po zákroku se může vyvinout zánětlivý proces, pokud není rehabilitační období správně dodržováno. [9]

Komplikace po postupu

Po zákroku jsou možné komplikace, zejména zánětlivé a infekční procesy, bolest. Pokud nedodržíte antiseptika a asepse, může se vyvinout infekce, zánětlivý proces. Při snížené imunitě může zánětlivě infekční proces postupovat až k rozvoji tkáňové nekrózy, bakteriémie a sepse. Je také možná kýla, divergence švů v případě, že není dodrženo rehabilitační období, zvedání závaží, hodně chůze v prvních dnech po operaci. Se sníženou imunitou, vývojem zánětlivého nebo infekčního procesu, může dojít ke zvýšení teploty.

Péče o proceduru

Po výkonu v pooperačním období pacient potřebuje péči. Období rehabilitace pro každého pacienta je přísně individuální a je určeno charakteristikami průběhu onemocnění, fyziologickými charakteristikami pacienta. Rychlost zotavení pacienta je dána tím, jak obtížná byla samotná chirurgická intervence, a také závisí do značné míry na celkovém blahu pacienta, na jeho zdravotním stavu, zejména na vlastnostech imunitního systému, regenerační potenciál těla.

Většina pacientů zaznamená zlepšení během 3-4 dnů po operaci. Obecně platí, že trvání rehabilitačního období je od jednoho do několika měsíců. Pokud však budete přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete se za 2-3 týdny vrátit k obvyklému životnímu stylu. Během této doby je povrch rány zcela zahojen, bolest a nepohodlí zmizí. V 90 % případů není nutná ambulantní péče. Proto může být pacient po 2-3 hodinách propuštěn domů. Doma však musí pacient dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Během rehabilitačního období musí pacient přísně užívat všechny léky předepsané lékařem. Je také třeba mít na paměti, že v prvních dnech po operaci mohou přetrvávat otoky a bolestivost v oblasti operace. Pomáhá tato vyhřívací podložka s ledem v oblasti provozu. Po operaci se také doporučuje nosit speciální lehké spodní prádlo. Fyzická aktivita by měla být výrazně omezena alespoň na týden. Intimita je kontraindikována, řízení auta na rehabilitační období by mělo být také opuštěno. Oblast provozu musí být ošetřena buď speciálně určenými prostředky, nebo čistou vodou a mýdlovou vodou. Po 10 dnech je nutné kontrolní vyšetření u urologa. Provádí se ultrazvukové vyšetření, které pomáhá stanovit pravděpodobnost komplikací nebo stanovit normální průběh rehabilitace. [10]

Léčba cyst nadvarlete bez operace

Cysta je benigní novotvar, který se sám nevyřeší. Hrozí však komplikace, maligní degenerace nádoru. Proto musí být cysta odstraněna. Léčba cyst epididymis bez operace je nemožná. Vyžaduje se pouze chirurgická léčba, protože tradiční léčba je neúčinná. Jako udržovací léčba, která zajišťuje kontrolu stavu, jsou předepisovány protiinfekční, protizánětlivé léky. Jde však o dočasné opatření, které vývoj a progresi nádoru oddálí jen částečně.

Recenze

Pokud analyzujete recenze, lze poznamenat, že převažují pozitivní recenze. Operace je v podstatě rychlá, pooperační období je krátké. Bolestivost a otok zmizí do 2-3 dnů po operaci. K úplnému zotavení dochází za 2-3 týdny. Zpravidla se po měsíci může muž vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Pouze v některých případech se vyvinou komplikace. V zásadě se vyvíjejí s nesprávným dodržováním rehabilitačního období. Odstranění cysty varlete  lze považovat za poměrně jednoduchý postup.