Organizace inokula a očkování

Očkování jsou masovou událostí, dokonce i malé odchylky od hygienických a hygienických požadavků na jejich chování jsou plné vývoje komplikací.

Zařízení každého inokula by mělo zahrnovat:

• pokyny k použití použitých očkovacích látek a další doporučení;
• chladnička určená pouze k uchovávání vakcín s 2 teploměry a studenými buňkami;
• vakcíny nelze uchovávat po dlouhou dobu, jejich počet by měl odpovídat počtu dosud plánovaných očkování;
• umístění vakcín a chladných buněk;
• skříňka pro nástroje a léky;
• Bixes se sterilním materiálem, nůžkami, pinzety, ledvinovými misky;
• měnící se stůl a / nebo lůžko;
• označené tabulky pro přípravu přípravků k použití (nejméně 3);
• skříňka pro ukládání dokumentace;
• nádoba s dezinfekčním roztokem;
• amoniak, ethylalkohol, směs etheru s alkoholem nebo acetonem;
• tonometry, teploměry, jednorázové stříkačky, elektrické čerpadlo.

K boji proti šoku v kanceláři by měly být následující prostředky:

• adrenalinové roztoky 0,1%, mezatonon 1% nebo norepinefrin 0,2%;
• prednisolonu, dexamethasonu nebo hydrokortizonu v ampulích;
• roztoky: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% eufilinu, 0,9% chloridu sodného; srdeční glykosidy (strofantin, korglikon);
• balení dávkovacího aerosolu beta-agonisty (salbutamol apod.)

Příprava vakcín pro podávání se provádí v přísném souladu s pokyny pro použití léku. Před použitím jakékoli vakcíny nebo rozpouštědla k očkovací látce zkontrolujte nálepku na lahvičce nebo ampuli:

• zda je zvolená očkovací látka vhodná pro jmenování lékaře;
• zda zvolené rozpouštědlo odpovídá této vakcíně;
• datum vypršení platnosti vakcíny a / nebo rozpouštědla;
• nejsou žádné viditelné známky poškození ampule nebo ampule;
  
• za jakékoli zjevné známky znečištění obsahu lahvičky nebo ampule (Podezřelá cizorodé částice, zabarvení, zákal, atd ...), ať už se vakcinačního vnějšího vzhledu (před a po rozpuštění), jeho popisu uvedeného v návodu;
• pro anatoxiny, vakcínu proti hepatitidě B a jiné sorbované vakcíny a rozpouštědla - jsou nějaké viditelné známky toho, že byly zmrazeny.

Pokud je některá z výše uvedených skutečností otázka kvality vakcíny nebo rozpouštědla - tento lék nelze použít.

Otevřením ampulí se rozpouštění lyofilizovaných vakcín provádí podle pokynů s přísným dodržováním aseptických pravidel. Vakcína z vícedávkových lahviček může být během pracovního dne použita v souladu s pokyny pro její použití za následujících podmínek:

• přičemž každá dávka vakcíny z lahvičky je prováděna v souladu s pravidly asepse;
• vakcíny se uchovávají při teplotě 2 až 8 ° C;
• Obnovené vakcíny se užívají okamžitě a nepodléhají skladování.

K zachování vakcín WHO doporučila pravidla pro použití otevřených injekčních lahviček OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC pro následnou imunizaci za následujících podmínek:

• o dodržují se všechna pravidla sterility, vč. Ošetření korku alkoholem před každou dávkou;
• o Vakcíny jsou skladovány za vhodných podmínek při teplotě 0-8 ° C
• Otevřené láhve, které byly odebrány z lékařské profylaktické instituce, jsou na konci pracovního dne zničeny.

Na konci pracovního dne zlikvidujte otevřené lahvičky vakcínami BCG proti HCV proti žluté zimnici. Lahvička vakcíny je okamžitě zničena, pokud:

• byla porušena pravidla sterilizace nebo
• existuje podezření na kontaminaci otevřené lahvičky.

Nelze smíchat vakcíny a rozpouštědla z neúplných otevřených lahviček. Rozpouštědlo pro rekonstituci lyofilizovaných vakcín by mělo mít teplotu v rozmezí 2 až 8 °, což je zajištěno skladováním rozpouštědla spolu s vakcínou v chladničce vakcinační skříňky. Pro obnovení vakcíny se v každé injekční lahvičce použije samostatná sterilní stříkačka se sterilní jehlou. Opakované použití injekční stříkačky a jehly, které se již používají k míchání rozpouštědla a vakcíny, není povoleno. Před vakcinací ve stříkačkách a následným skladováním vakcíny v injekční stříkačce není předem povoleno.

Sada nástrojů pro očkování (stříkačky, jehly, rozeta) by měla být jednorázová a měla by být znehodnocena za přítomnosti očkovaného nebo jeho rodiče. Výhodně používejte samodestrukční (samosvorné) stříkačky.

Destrukční (samosvorné) stříkačky - v Rusku a použité injekční stříkačky firmy BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (pro BCG) a BD SoloShot IX (pro jiné vakcíny aplikované v dávce 0,5 a 1,0 ml). Injekční stříkačky BD SoloShot byly vytvořeny ve spolupráci s WHO, že brání opětovné použití, takže použití prakticky eliminuje riziko šíření od pacienta k pacientovi

Technika injekčního vstřikování injekční stříkačky CP je běžná, nicméně zdravotní pracovníci potřebují během tréninku praktikovat alespoň dvě injekční stříkačky před začátkem jejich samostatného použití.

Pravidla pro použití CP-stříkaček:

• Pro každou injekci použijte novou jehlu a novou stříkačku,
• Otevřete balení (přesvědčte se o jeho bezúdržbosti), vyjměte uzávěr z jehly, aniž byste se dotýkali kanyly a vyhoďte ji do odpadní nádoby.
• Neotáhněte píst zpět, dokud nebudete připraveni naplnit injekční stříkačku očkovací látkou, jinak bude injekční stříkačka zakázána.
• Protáhněte gumovou uzávěr injekční lahvičky jehlou, jemně vytáhněte píst zpět a naplňte CP-injekční stříkačku těsně nad značkou 0,5 ml - uvolněte přebytečný vzduch.
• Vyjměte injekční stříkačku z lahvičky, nestavte uzávěr na jehlu (riziko přilepení jehly!).
• Chcete-li vzduchové bubliny přesunout do kanyly, zatímco držíte injekční stříkačku s jehlou nahoru, klepněte na těleso injekční stříkačky, aniž byste se dotýkali kanyly a jehly.
• Píst lehce vytáhněte tak, aby se vzduch v jehle dotýkal vzduchových bublin uvnitř stříkačky, pak jemně stiskněte píst a uvolněte zbývající vzduch.
• Po dosažení značky 0,5 ml se zastavte.
• Pokud v injekční stříkačce zůstane vzduch (nebo pokud je v injekční stříkačce méně než 0,5 vakcíny), zničte stříkačku a opakujte postup. Nemůže být očkována neúplnou dávkou vakcíny.
• Zadejte vakcínu.
• Nepoužívejte uzávěr, neodpojujte je ani ručně
• Vložte stříkačku s jehlou (nebo nejprve jehlu oddělte ježírkou) do bezpečného kontejneru pro dezinfekci.
• Jehly jsou dezinfikovány neproniknutelnou nádobou, do níž vstoupí automaticky po odříznutí ze stříkačky.

Zpracování místa podání vakcíny vyrobené je obvykle 70% alkoholu, pokud není uvedeno jinak (např., Etheru při stanovení p Mantoux nebo podávání vakcíny BCG a acetonu nebo ve směsi alkoholu a etheru při způsobu skarifikace, imunizace živými vakcínami -. V tomto případě je použita Rekonstituovaná vakcína na pokožce po úplném odpaření dezinfekční kapaliny).

Při provádění očkování musí být přísně dodržena předepsaná dávka (objem) vakcíny. U sorbovaných přípravků a BCG může mít změna dávky za následek špatné míchání, a proto musí být velmi dobře svědomitě ošetřen požadavek "důkladně protřepat před konzumací".

Očkování se provádí v poloze vleže nebo v sedu, aby se zabránilo pádu s mdlobami, což se příležitostně vyskytuje během postupu u dospívajících a dospělých.

Pozorování očkovaného se provádí během prvních 30 minut po očkování přímo lékařem (paramedickým), pokud je teoreticky možné vyvinout okamžité reakce anafylaktického typu. Rodiče dítěte jsou informováni o možných reakcích a příznacích vyžadujících léčbu lékaři. Pak očkovaná sestra by měla být pozorována ošetřujícím lékařem během prvních 3 dnů po podání inaktivovaného a v dnech 5 až 6 a 10 až 11 po zavedení živých očkovacích látek. Neobvyklé reakce a komplikace podléhají pečlivé analýze.

Informace o očkování jsou uvedeny v registračních formulářích (N 112, 63 a 26), očkovací průkaz a časopisy preventivní očkování je třeba uvést číslo šarže, datum expirace, výrobce, datum realizace, povahu reakce. Při provádění očkování by soukromý lékař měl vydat podrobný certifikát nebo do certifikátu zadat informace.

Čištění očkovací skříně se provádí dvakrát denně pomocí dezinfekčních prostředků. Jednou týdně provádějí všeobecné čištění kanceláře.

[1], [2], [3], [4], [5]