Osteochondropatie páteře

Tato forma onemocnění je častější u adolescentů ve věku 11-18 let. Patologie kostní tkáně a tkáně chrupavky se vyskytuje v důsledku zvýšené fyzické námahy a nedostatku výživy. Páteční osteochondropatie nejčastěji postihuje hrudní oblast, méně často bederní páteř. 

[1], [2]

Příčiny spinální osteochondropatie

Aseptická nekróza se rozvíjí v důsledku poruch oběhu, ale mohou ji vyvolat i další faktory:

• Vysoká zátěž na páteři, mikrotrauma.
• Vrozené patologické stavy muskuloskeletálního systému.
• Porušení absorpce vápníku a vitamínů.
• Infekční a zánětlivá onemocnění.
• Dědičná predispozice

[3], [4], [5],

Symptomy spinální osteochondropatie

Kummel-Verneyova choroba nebo traumatická spondylitída je název aseptické nekrózy těl obratlů. Nejčastěji se tato patologie diagnostikuje u mladých mužů. Degenerativní procesy ovlivňují hrudní obratle, méně často bederní oblast. Základem onemocnění je aseptická nekróza houbovité substance obratlů. Nekróza se vyvíjí z traumatu, infekčních nebo zánětlivých onemocnění, poruch oběhu.

Symptomy závisí na stupni degeneračně-dystrofického procesu:

1. Stupeň akutního zranění - onemocnění se vyvine z důvodu těžké fyzické námahy nebo zranění zad. Existují ostré bolesti, z nichž je možná ztráta vědomí. Bolest trvá 10-12 dní.
2. Stupeň světelného intervalu - tato fáze trvá od 4-6 měsíců až několik let. Pacient si stěžuje na bolest nebo nepohodlí.
3. Relaps - po určité době v postižené oblasti opět bolest, ale méně intenzity. V místě poškození páteře je určena jeho deformací. Tam je také výstupek spinous procesu, bolest během palpation, narušení svalového systému.

Diagnostický proces se skládá z analýzy výsledků instrumentálních a diferenciálních studií s klinickými patologickými projevy. Pro diagnostiku pomocí radiografie, CT, MRI. Diferenciace se provádí s nádorovými lézemi páteře, post-tyhoidní spondylitidou, destruktivní tuberkulózní spondylitidou.

Léčba je zaměřena na uvolnění páteře. Chcete-li to udělat, použijte fyzioterapii, na sobě speciální korzet, terapeutické cvičení a masáže pro posílení svalového systému na zádech. Pro snížení bolesti, stimulaci růstu zdravé kostní tkáně a celkové posilování těla se provádí farmakoterapie.

Osteochondropatie krční páteře

Jedním typem onemocnění Scheuermann-Mau je aseptická nekróza krční páteře. Osteochondropatie této lokalizace je velmi vzácná. Hlavní skupina pacientů tvoří adolescenti ve věku 11-18 let. Patologie je charakterizována lézemi disků a těla obratlů, spínacích destiček.

Degenerativní-dystrofický proces se rozvíjí v důsledku poruch krční cirkulace. K tomu dochází v případě traumatických poranění, hormonálních poruch, zhoršené lokální mikrocirkulace v důsledku silné fyzické námahy. Také v lékařské praxi existují případy dědičné náchylnosti k tomuto problému.

Onemocnění se vyvíjí pomalu. V počáteční fázi se zvyšuje svalová únava, neintenzivní bolest, která zmizí po celodenním odpočinku. Jakmile však onemocnění postupuje, zejména během aktivního růstu pacienta se zvyšuje nepohodlí, je obtížné otočit a naklonit hlavu. Je také možné degenerativní změnu krční páteře. Léčba závisí na stupni nekrózy a jejích komplikacích. Při včasné léčbě lékařské péče má patologie pozitivní prognózu.

Osteochondropatie hrudní páteře

Juvenilní kyfóza nebo Scheuermannova choroba Mau je aseptická nekróza hrudní páteře. Tato patologie se objevuje v období aktivního růstu kostry kvůli nedostatečné síle svalového rámu podporujícího páteř.

Onemocnění způsobuje pocit únavy a silné bolesti v hrudní oblasti. Jak postupuje, postižená oblast se deformuje. Pacienti si stěžují na ostré bolesti, když se snaží vyrovnat jejich záda. V některých případech se na pozadí nemoci vyvine subfebril.

Pro diagnózu je prováděn rentgenový paprsek, který definuje klínovité deformace s vyklenutými okraji těl obratlů. CT vyšetření a MRI mohou být také předepsány. Léčba je konzervativní. Ukázalo se na posteli na tvrdé posteli, fyzioterapii, masážích. Účinně nosí speciální korzet, který podporuje zadní svaly. Z léků předepsaných chondroprotektů, léků proti bolesti, multivitaminových komplexů, léků stimulujících krevní oběh a růstu kostí.

Osteochondropatie lumbální páteře

Degenerativní nekrotické onemocnění zahrnují Calvetovu chorobu, tj. Osteochondropatii těla obratle. Nejčastěji se nachází v bederní páteři.

Příčiny a rizikové faktory pro nemoc:

• Dědičná predispozice
• Zvýšené cvičení.
• Lokální narušení přívodu krve do kostní tkáně bederních obratlů.

Nekrotické procesy, které se vyskytují v těle obratlů, porušují kostní strukturu. To vede ke zhutnění obratlů a zhrubnutí intervertebrálních disků přilehlých k nim. Patologie se projevuje taháním bolesti v bederní oblasti, rozšiřující se po zádech a vyzařováním dolních končetin. Je možné zvýšit celkovou tělesnou teplotu, edém postižených tkání a bolest v průběhu palpace.

Diagnostika se skládá ze souboru nástrojových metod. Zvláštní pozornost je věnována diferenciaci. Aseptická nekróza je porovnávána s ankylozující spondylitidou, spinální tuberkulózou, zánětlivými patologymi, abnormalitami ve vývoji páteře.

Léčba začíná konzervativními metodami. Pacienti předepisovali režim výdeje páteře, masáž, fyzioterapii, cvičební terapii. V závažných případech, tj. Při progresivní deformaci obratlů, se provádí operace. Je zaměřena na fixaci páteře a eliminaci degenerativních změn.

Formuláře

Existuje několik typů degeneračně-dystrofických onemocnění:

1. Chondropatická kyfóza je Scheuermannova-Mauova choroba, při které dochází k zánětu svalů v místě připojení k obratlům. Vertebra se deformuje, získává klínovitou formu, vyvíjí se kyfóza.
2. Calvetova choroba je chondropatie, zničení obratle. Ovlivněné kostní tkáně se rozšiřují a snižují výšku. Při vyšetření trávnatého procesu dochází k ostrým bolestům.
3. Kummelova choroba je zánět trupu těla. Obvykle dochází po traumatu.

[6], [7]

Diagnostika spinální osteochondropatie

Onemocnění je obtížné diagnostikovat, protože v počátečních stádiích nezpůsobuje živé klinické příznaky. Během radiografie nebo tomografie může být zjištěna destrukce kostní tkáně a tkáně chrupavky. Jak postupuje patologie, objeví se rychlá únavnost zadních svalů, jejich asymetrie a slabost a deformita páteře.

[8]

Léčba spinální osteochondropatie

Léčba začíná úlevou akutní bolesti, obnovením dodávání krve do postižených tkání a jejich výživou. Pro opravu držení těla a obnovení přirozené polohy páteře, fyzioterapie, nošení speciálního korzetu, je ukázána cvičební terapie. Zvláštní pozornost je věnována prevenci osteochondrózy.