Otomykóza: příčiny a patogeneze

Příčiny houbového otitidy

Podle četných studií v našem klimatickém pásmu je považována za hlavní původci otomykózu gribov6 forem z rodu Aspergillus a Penicillium, a kvasinky, jako houby rodu Candida. V tomto případě je diagnostikován aslergillol v 65% případů, penicillióza - v 10%, kandidóza - 24%. V některých případech způsobit poškození houbové ucho houba rodu Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporium et al., V 15% případů zjištěn kombinovaný léze houby rody Aspergillus a Candida.

Identifikace následujících druhů hub:

• из druh Aspergillus: A. Niger, A.fumugatus, A. Oryzae, A.ßavus, A. Ochraceus, A. Versicolor, clavatus A., A. Glaucus. A. Nidulans, A. Terreux
• из druh tužky gramů označen S. Maeoticum P. Pomalé, A. Niger, A. Chermesinum, P. Glauca, P. P. Chrisogenum paniscus;
• z rodu Candida: C. Albicans, C. Tropicalis. C. Pseudotropicalis, C. Krusei. C. Glabrata, C. Parapsilóza, C. Stellatoidea, C. Intermedia, C. Brumpti a další.

Patogeneze houbového otitidy

Většina patogenů otomykózy je klasifikována jako skupina podmíněně patogenních hub. Oni způsobují onemocnění pouze za určitých podmínek, které předurčují vývoj a reprodukci hub. V tomto ohledu je důležité vědět o stavech předcházejících onemocnění, které by mohly vést k realizaci patogenních vlastností hub. Hlavní patogenetické momenty vývoje otomykózy: adheze (přilnutí houby k povrchu rány, kůže atd.), Kolonizace houby a její invazivní růst,

V patogenezi otomykózy jsou důležité různé endogenní a exogenní faktory. Příčinou adheze a kolonizace patogenu může být zvýšená hladina glukózy u pacientů s diabetes mellitus. V časných stádiích tohoto onemocnění se hladina glukózy v ušních voscích zvyšuje, což podporuje růst hub. Endogenní faktory předisponující k nástupu otomykózy jsou považovány za somatické nemoci. Současné celkové oslabení těla, poruchy metabolismu, hypovitaminóza mohou hrát důležitou roli při nástupu onemocnění.

Dalším důležitým faktorem při rozvoji otomykózy je dlouhodobá celková a místní léčba antibiotiky, užíváním glukokortikoidů. Potlačením růstu patogenní a normální bakteriální flóry tak antibiotika přispívají k rozvoji dysbiózy a aktivace hub. Použití glukokortikoidů ve velkých dávkách vede k poklesu nespecifické a specifické imunity. Navíc vznik plísňových komplikací může vést k cytostatickým lékům a radiační terapii.

Patogeneze pooperační otomykózu jako příčinný faktor na prvním místě je možno jmenovat dlouhý zánět středního ucha dutiny, spolu s poškozením epitelu. Zánětlivé exudáty obsahující sacharidy, bílkoviny, peptony, minerální soli a dalších látek, - dobrou živnou půdu pro budiče a stálou teplotu, vlhkost vzduchu, vzduchu volný přístup do středního ucha dutiny pooperačních představují optimální podmínky pro aktivaci a rozvoj plísní. Příčinou pooperační houbové infekce středního ucha dutiny se může stát poranění ucha, včetně provozu, stejně jako získání non-sterilní vodu. Svou roli hraje také nepříznivých podmínek: vlhkost, prašnost, pracovní expozicí vůči antibiotikům.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]