Otoskleróza: příznaky

Příznaky otosklerózy - je progresivní s určitou rychlostí ztráty sluchu a pocitu hluku v uších. Po období stabilizace následuje období výrazného zhoršení sluchu, ale regrese ztráty sluchu, jako je hluchota, se nikdy nevyskytuje. Zřídka se pozoroval rychlý vývoj onemocnění, charakteristického pro takzvanou juvenilní formu, při níž se v krátké době vyskytuje výrazná ztráta sluchu. Podle řady autorů se v období od 20 do 40 let objevuje 70-80% případů prvního projevu otosklerózy. Úbytek sluchu při otoskleróze je zpravidla dvoustranný a mezi jeho vzhledy na jedné a druhé straně může projít několik měsíců až let. Charakteristickým rysem otosklerózy je poměrně lepší vnímání řeči z hlediska hluku než v tichu - paracusis willisii (Willisia symptom, Willisův fenomén, parakóza). Symptom se vyskytuje v průměru poloviny pacientů s otosklerózou, je typičtější pro výraznou fixaci stapií za předpokladu, že dochází k zachování hladiny zvuku kostí. Při vývoji smíšené formy ztráty sluchu se frekvence detekce parakózy snižuje. Další příznak typický pro otosklerózu popisuje J. Toynbee (symptom Toynbee) a spočívá v obskurním vnímání řeči, zvláště když několik lidí hovoří společně.

Hluk v uších je dalším stálým příznakem onemocnění, který se vyskytuje u 67-98% pacientů. Jeho lokalizace je odlišná - je to jedno nebo obě uši, méně často hlava. Na počátku onemocnění je hluk zaznamenán pouze v tichu, přičemž se zvyšuje hladina ztráty sluchu a jeho intenzita se zvyšuje. Více charakteristický je nízkofrekvenční šum, přítomnost vysokofrekvenčního šumu může naznačovat souběžné onemocnění vaskulární geneze. Až čtvrtina pacientů s otosklerózou si stěžuje na těžkost, pocit tlaku v uchu.

Symptomy poruchy vestibulárního aparátu jsou méně charakteristické u pacientů s otosklerózou. Četnost jejich detekce se pohybuje od 25 do 28%, ale řada studií neodhalila vestibulární symptomatologii u pacientů s otosklerózou.

[1], [2], [3], [4]