Paréza hlasivek u dětí

Porušení funkčnosti hlasivek může nastat v každém věku a v některých případech i před narozením dítěte. V prenatálním období je velmi obtížné si všimnout porušení vývoje hrtanu a jeho orgánů, proto jsou po narození dítěte zjištěny defekty.

Paréza hlasivek u novorozenců může být způsobena negativním dopadem škodlivých faktorů z těla matky, v důsledku čehož jsou pozorovány defekty ve vývoji nervového systému, vaskulární a metabolické patologie, které vedou ke snížení funkčnost hlasivek. Poruchy tvorby cévních a lymfatických systémů v embryonálním období tedy mohou vést k tvorbě cévních nádorů, které stlačují nervy. [1]

Patologie hlasivek a nervového systému se obvykle projeví prvním dechem a pláčem dítěte, které bude neobvykle tlumené.

Další nepřímou příčinou parézy hlasivek je nedonošenost. Mimořádné narození dítěte samo o sobě nijak neovlivňuje tvorbu hlasového aparátu (objevuje se ve 12. Týdnu těhotenství a je již plně vytvořeno v době narození), ale mohou nastat určité problémy, které vyžadují chirurgický zákrok zásah. [2]

Oběhový systém plodu a struktura jeho srdce se poněkud liší od oběhu dospělých. V lidském embryu je tedy díra mezi plicní tepnou a srdeční aortou (arteriální a venózní krev plodu je smíšená). Tato díra by se měla zahojit brzy po narození dítěte (6-10 týdnů). Ale u nedonošených dětí s nízkou porodní hmotností se velmi často otvor nezavře, takže se lékaři uchýlí k chirurgickému zákroku, aby zabránili smíchání arteriální a žilní krve. [3]

Na jedné straně to dává pozitivní výsledky, pomáhá dítěti vyhnout se rozvoji kardiopulmonální insuficience. Ale na druhou stranu existuje velmi neatraktivní statistika: více než 40% dětí po operaci vykazovalo příznaky parézy hlasivek (problémy s dýcháním, chrapot, děti frekvencí se dusí a kašle následkem vstupu mléka do dýchacího ústrojí trakt během krmení). Studie ukázaly, že stav dětí skutečně odpovídá výše uvedené diagnóze. Blízkost nervů, které inervují levou stranu hlasového aparátu a cév srdce, pravděpodobně vede k tomu, že během operace jsou nervy poškozeny. To se stává příčinou jednostranné parézy (slabost levé hlasivky). [4]

Jak víme, jedním z důvodů parézy hlasivek je jejich přetížení, což je v dětství docela možné. Pokud dítě hlasitě a dlouho křičí, po chvíli si můžete všimnout některých změn v jeho hlase. Hlas dítěte se stává méně zvučným, jeho zabarvení se změní na nižší, zvuky se přerušují s aspirací. [5]

U dětí do 3 let je vysoký výskyt paréz hlasivek a dysfonie různé závažnosti vysvětlen nedostatečnou tvorbou imunity. Výsledkem je nízká odolnost těla vůči infekcím a jejich závažnější průběh s vysokým rizikem komplikací. Častá onemocnění dýchacích cest nebo jejich chronický průběh vede k takovému oslabení hlasivek, které nezmizí ani v obdobích relativního zdraví. [6]

Dospívající dysfonie je spojena s hormonálními změnami v těle a není patologií. Tyto poruchy jsou dočasné, přestože ke konci puberty se hlas adolescentů stále znatelně mění, stává se více dospělým. Ale v tomto období existuje určité nebezpečí rozpadu hlasu, protože pod vlivem stejných hormonů se hlasový aparát stává citlivější na negativní vlivy (studený vzduch, přepětí, podráždění chemikáliemi).

U dětí, stejně jako u dospělých, v různých obdobích života lze nalézt různé nemoci, které vedou k oslabení hlasové funkce a ovlivňují zabarvení, sílu, zvučnost dětského hlasu. Mohou to být neurologická onemocnění (například paréza je často diagnostikována s dětskou mozkovou obrnou, což může být způsobeno patologickými faktory ovlivňujícími dítě jak v prenatálním období, tak v časném období jeho života), patologie kardiovaskulárního systému, které postihují trofismus laryngeálních tkání, těžký duševní šok, infekční onemocnění různé lokalizace, intoxikace těla atd.

Za rizikové faktory vzniku parézy hlasivek u dětí lze také považovat časný vývoj onkologických a nádorových onemocnění, operace na orgánech hlavy, krku a hrudníku, lékařské manipulace v blízkosti umístění nervů inervujících vokální aparát. Proto je velmi důležité pečlivě sledovat zdraví dítěte, včas identifikovat různá porušení a přijmout nezbytná opatření k jejich odstranění .