Pletyzmografie celého těla

Trochu známý typ diagnostiky - pletysmografie - je způsob, jak stanovit změny objemu vnitřních orgánů nebo jednotlivých částí kmene, které jsou doprovázeny změnou jejich krevního oběhu. Tato metoda se často používá k posouzení kvality vaskulárního tónu.

K realizaci metody plethysmografie se používají speciální přístroje - pletyzmografy, různé modifikace - elektrická, vodní, fotografická, mechanická.

Indikace postupu

V jakých situacích se lékař odvolává na diagnostickou plethysmografii? Tento směr může dostat pacienty s více vaskulární patologií s poruchou průtoku krve v různých orgánech s chronickými srdečními problémy. Takže náznaky pletyzmografie se často stávají:

• prodloužený cévní spasmus nevysvětlitelné etiologie;
• vasospastická angiotrofonuroza, Raynaudova choroba;
• křečové onemocnění;
• hluboká trombóza;
• poruchy oběhu v mozku;
• nemoci dýchacího ústrojí - zejména plic a bronchiálního stromu.

Je možné provádět plethysmografii k určení a vyhodnocení účinnosti léčby. Navíc tato diagnostická metoda pomáhá jasně identifikovat kvalitu podmíněných reflexů cév.

Směr pletyzmografie dávají praktickí lékaři, stejně jako flebologové, neuropatologové a cévní chirurgové.

[1], [2]

Příprava

Před zahájením plethysmografie je nutné pacienta připravit - v první řadě by měl lékař vysvětlit pacientovi, jaký postup je používán, který je schopen objasnit.

• Týden před pletysmografickým studiem nemá pacient možnost konzumovat alkohol a užívat léky, které lékař nepředepsal.
• Pacient musí před vyšetřením navštívit latrinu a nosit kombinézu, kterou nabízí zdravotní pracovník.
• Je lepší přijít do pletysmografie předem sedět, relaxovat a uklidnit se. Dýchání pacienta by mělo být hladké, klidné.

[3]

Technika pletysmografii

Pletyzmografický postup se provádí na určité části těla, v závislosti na tom, který orgán nebo končetina se má vyšetřit. Například, pokud lékař potřebuje zkontrolovat dolní končetiny, pak jsou elektrody připojeny k nohám. Zvláštní přístroj zaznamená veškeré změny elektrického odporu v závislosti na funkci dýchání a na změnách průtoku krve uvnitř žilních cév.

Pletysmografie se skládá z následujících fází:

• Zpočátku pacient leží přímo, zatímco dolní končetiny by měly být na výšce, pod úhlem nejvýše 35 stupňů. Klouby kotníku by měly být nad úrovní srdce, což zlepší průtok krve v nohou.
• Pacient ohýbá končetinu v oblasti kolena a otáčí ji v kyčelním kloubu a přenáší tělesnou hmotnost na vyšetřenou nohu.
• Doktor opraví elektrody z pletyzmografu na kůži kotníků. Elektrody by měly být umístěny v izolaci, vzdálenost mezi nimi měla být přibližně 8 cm. Manžeta je upevněna na stehně, mírně nad kolenním kloubem.
• Lékař používá zařízení k nafouknutí manžety na 50-60 cm vody. Příspěvek. Současně se stlačují žilní nádoby a nedochází k narušení arteriálního přívodu krve. Manžeta je ponechána v nafouknutém stavu po dobu několika vteřin (až jednu minutu), dokud se křivka na přístroji stabilizuje.
• Pletyzmograf zachycuje informace: stav křivky ukazuje stupeň žilní náplně krví a změnu v plnosti, když je manžeta vyfouknutá. Standardní výzkum se provádí také na jiné straně. Pokud má lékař pochybnosti, může být znovu zahájen.
• K vyhodnocení výsledků plethysmografie používá lékař křivku s nejvyšší plností krevních cév as nejsilnějším průtokem krve.

Normálně, při krátkém stlačení žilných cév, dochází k nárůstu plnění jejich krve. A když se stlačení zastaví, je pozorován ostrý odtok.

Při trombotických komplikacích dochází k přerušení toku krve: výtok je blokován, když je manžeta vyfouknutá, krevní cévy jsou naplněny krví.

Impedance pletysmografie

Podstata impedance plethysmography spočívá v zaznamenání celkového elektrického odporu tkání na přerušované působení vysokofrekvenčních proudů. Vzhledem k tomu, že tekuté biologické médium má vyšší koeficient elektrické vodivosti, umožňuje tato metoda rychle stanovit dynamiku průtoku krve a typ kapilárního oběhu v oblastech těla.

Provedení impedanční pletysmografie vede k objektivnímu posouzení plnosti jakéhokoliv oddělení cévní žilní sítě, a to jak v klidném, tak vzrušeném stavu oběhu. Hlavním rozdílem mezi metodou a standardní reovazografií je to, že s impedanční plethysmografií se používají proudy s vyššími frekvencemi.

Pletysmografie je uznávána jako absolutně bezpečná a bezbolestná technika s vysokým koeficientem informativnosti.

Ockluzivní pletysmografie

Venózní okluzní plethysmografie je určena k posouzení objemu a rychlosti toku krve v nohách a rukou. Během postupu se zaznamenávají jakékoliv kolísání objemu těla na pozadí ucpaného odtoku krve venózními cévami. Obvykle by hodnoty objemového toku krve v klidném stavu měly být v rozmezí 2,9 ± 0,37 ml za minutu na 100 cm3 tkání.

V oblasti patologie je přípustné, aby objemový průtok krve přesahoval stupeň průtoku krve ve stejných úsecích zdravé končetiny 5 až 10 krát.

Instalace speciálních elektrod během pletysmografie pomáhá nejen posoudit stav průtoku krve, ale také poznat stupeň elasticity žil na nohou a také určit kvalitu odtoku krve do pravé srdeční komory. Abnormality zjištěné ve studii naznačují, že dochází k trombóze nebo dysfunkci ventilů žilních cév nebo ke zhoršení žilního prokrvení z břišních orgánů.

Pletyzmografie plic

Obecná metoda plethysmografie umožňuje přímo měřit velikost bronchiální rezistence na pozadí klidného, měřeného dýchání. Podstatou studie je synchronní měření rychlosti proudění vzduchu a rozdílů tlaku v uzavřeném prostoru kabiny, ve kterém je pacient umístěn.

Tlakové indexy uvnitř kabiny se měří ve vztahu k kolísání alveolárního tlaku - tento tlak se měří s ohledem na poměrný poměr mezi objemy uvnitř kabiny a objemy plynu v plicním systému.

Plethysmografie dobře zjistí i malé porce zúžení průdušek, na rozdíl od spirography, se kterým je možné sledovat zhoršení bronchiální obstrukcí způsobenou spadenie jejich průsvitu při výdechu.

Kontraindikace k postupu

Pletysmografie nemá prakticky žádné kontraindikace: postup je považován za zcela bezpečný. Studie však nevede v takových situacích:

• jestliže pacient trpí klaustrofobií nebo těžkými duševními poruchami;
• pokud je pacient ve vzrušeném stavu, jeho dýchání je neklidné;
• pokud je místnost, kde se provádí postup, studená - ochlazení končetin může zkreslovat výsledky studie;
• pokud je pacient pod vlivem alkoholu, chemikálií nebo léčivých přípravků;
• Pokud má pacient vážné bolesti, které mu nedovolí, aby se plně uvolnil.

[4], [5], [6], [7], [8]

Komplikace po postupu

Pletysmografie se týká moderních neinvazivních diagnostických metod. Tento typ výzkumu je zcela bezpečný a nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity a důsledky. Lékaři vyloučí vývoj komplikací po pletysmografii.

[9], [10], [11], [12]

Péče o proceduru

Zvláštní péče o pacienta po pletysmografii není nutná. Pacient po diagnostické vyšetření může jít domů a vést pro něj obvyklý způsob života.

[13], [14], [15], [16], [17]

Recenze

Je poměrně obtížné jasně posoudit stav krevního oběhu v určité zóně, proto je pletysmografie v některých případech prostě nenahraditelná. U mnoha pacientů tento typ výzkumu pomáhá stanovit správnou diagnózu, pokud existuje potřeba diferencovat vaskulární patologii funkční a organické etiologie.

Žádný jiný typ diagnostiky nedokáže identifikovat poškozenou a zdravou vaskulární síť u nemocného v krátké době.

Pokud lékař potřebuje určit přítomnost závažných patologií regionálního průtoku krve, pak pletyzmografie s vysokou přesností dokáže zjistit typické a patogenetické rysy dystonického stavu.

V úzkých lékařských kruzích se pletyzmografie používá ke studiu vazoaktivních léků, nebo přesněji ke sledování jejich farmaceutických účinků na krevní cévy. Byla to pletyzmografie ve své době, která dovolovala prokázat, že některé látky - například kofein, pozitivně ovlivňují cerebrální vaskulární dystonii, nikoliv proto, že způsobují vazodilataci, ale protože dokonale tonizují.

Podle lékařských odborníků je plethysmografie jedinečná a nemůže být nahrazena žádnou jinou diagnostickou metodou.