Počítačová tomografie břišní dutiny

Počítačová tomografie břišní dutiny

Všechny parenchymální orgány by měly být viděny stejně dobře. Výjimkou může být pouze projev účinků určitého objemu a časné arteriální fáze zvýšení kontrastu ve spirálovém skenování. Takové struktury, jako jsou krevní cévy a střevní smyčky, by měly být také jasně vizualizovány na pozadí tukových tkání. Totéž platí pro svaly.

Nesprávně vizualizované prostory spojovacích tkání by měly být vnímány jako znak otoku, zánětu nebo klíčení maligního novotvaru. Pokud je obtížné orientovat se v anatomii struktur, může pomoci měření hustoty sledované oblasti nebo porovnání úseků bez zesílení a po zavedení KB.

Stejně jako dříve doporučení, která nabízíme, nejsou přísným předpisem, ale spíše užitečným nástrojem pro začátečníky. Pomohou snížit pravděpodobnost chybějících patologických příznaků.

Metoda výpočtové tomografie břišní dutiny

Zkouška břišní dutiny se provádí také v příčném směru (axiální části). Standardní tloušťka řezu je 10 mm, rozteč stolu je 8 mm, překrytí předchozího řezu je 1 mm. V posledních letech došlo ke snížení tloušťky profilů na 5-8 mm.

Metoda výpočtové tomografie břišní dutiny

Normální břišní anatomie

Plátky břicha sevření spodní části plic, které jsou i nadále vizualizována v kaudálním směru v zadní a boční pobřežních-brániční dutin. V žilní fázi zvýšení kontrastu má parenchyma jater a sleziny obvykle homogenní strukturu bez ohniskových změn. Dá se pozorovat jen větve portální žíly a kruhové vazivo. Pro posouzení stěn žaludku před zahájením studie je pacientovi injikován buscopan a podáván nízký koncentrační roztok KB. Membrána, která se nachází mezi hrudní a břišní dutinou, se spojí s játry a slezinou z důvodu jejich stejné hustoty. Pokud jeho úsek řezu prochází v šikmém nebo kolmém směru, může být kupola membrány považována za tenkou strukturu.

Počítačová tomografie břišní dutiny je normální

Patologie břišní stěny

Abnormality abdominálních stěn jsou nejčastěji lokalizovány v inguinální oblasti. Zvětšený na průměr 2 cm, lymfatické uzliny by neměly být považovány za patologicky pozměněné. Velké konglomeráty lymfatických uzlin jsou charakteristické pro non-Hodgkinův lymfom a jsou méně časté u lymfogranulomatózy (Hodgkinova choroba).

Patologie břišní stěny na výpočetní tomografii

Při plánování biopsie nebo radiační terapie pro játra je třeba přesně vědět, do kterého segmentu je patologická entita. V průběhu hlavní větve portální žíly ve vodorovném směru je játra rozdělena do kraniálních a kaudálních částí. V kraniální části jsou segmenty segmentů hlavní jaterní žíly. Hranice mezi pravým a levým lalokem jater neprochází srdeční vazbou, ale v rovině mezi střední jaterní žílou a jamkou žlučníku.

Počítačová tomografie jater

Po nanesení holedohoenteroanastomoza, sfinkterotomii nebo perkutánní transhepatální cholangiografie (RPHG) v lumen intrahepatálních žlučovodů se obvykle objeví hypodenzní vzduchové bubliny. Tato přítomnost vzduchu by měla být vždy diferencována s plynem v důsledku vývoje abscesu při anaerobní infekci.

Počítačová tomografie žlučníku

Počítačová tomografie sleziny

Parenchyma sleziny na nativních snímcích v počítačové tomografii sleziny má normálně hustotu asi 45 HU. Jeho struktura je jednotná pouze u původních obrazů av pozdní žilní fázi kontrastu.

Počítačová tomografie sleziny

Počítačová tomografie pankreatu

Výskyt akutní pankreatitidy může být akutní intersticiální edém pankreatu. V tomto případě je pankreas vizualizován fuzzy kontury bez typické buněčné struktury. Často kolem pankreatu se stanoví hypodensní tekutina (exsudát) a edém pojivové tkáně. Jak se šíří destruktivní proces, vyvine se hemoragická pankreatitida a pankreatonekróza, což je špatné prognostické znamení.

Počítačová tomografie pankreatu

Počítačová tomografie nadledvin

Maximální délka nadledvinek je 2,1 - 2,7 cm, pravá je často delší než levá. Tloušťka větví by neměla překročit 5 - 8 mm v průřezu. Vřetenovité nebo uzlovité zahušťování kůry nadledvin a dolní dutiny.

Počítačová tomografie nadledvin

Počítačová tomografie ledvin

Hustota ledvinového parenchymu na nativních snímcích je přibližně 30 HU. Velikost ledvin je velmi různorodá. Pokud je vnější obrys ledvin vyrovnaný a parenchyma je rovnoměrně oslabena, jednostranná hypoplázie ledvin je pravděpodobná. Snížená ledvina nemusí být nutně pacient.

Počítačová tomografie ledvin

Počítačová tomografie močového měchýře

Stěny močového měchýře se lépe vyšetřují naplněným močovým měchýřem. Pokud instalujete močový katétr a vložíte sterilní vodu do močového měchýře před CT vyšetřením, provedete funkci kontrastního média s nízkou hustotou. V tomto případě bude dobře definováno lokální nebo difúzní trabekulární zhutnění stěny močového měchýře spojené s hyperplazií prostaty. Pokud je stent připojen k močovodu, pokud je přítomen strikturní nebo retroperitoneální růst, distální konec JJ stentu je viditelný v lumenu močového měchýře.

Počítačová tomografie močového měchýře

Počítačová tomografie žaludku a střev

Pro studium žaludku po IV injekci buscopanu je pacientovi podáván vodní nápoj jako hypodensní kontrastní látka. Nicméně s tradičním CT vyšetřením může být přehlédnut malý nádor. Proto je nutné, kromě CT, endoskopie a endosonografie.

Počítačová tomografie žaludku a střev

Počítačová tomografie retroperitoneálního prostoru

Ektazie nebo aneurysma břišní aorty obvykle se vyvíjejí v důsledku aterosklerózy. Často jsou doprovázeny parietální trombózou. Břišní aorty výdutě považovány měněna, když expanze volných lumen 3 cm dosáhne nebo překročí-li vnější průměr 4 cm. U pacientů s asymptomatickou operaci obvykle rozumně, v případě, že aneurysma dosáhne průměru 5 cm. Tedy i celkový stav pacienta a rychlosti rozpínání. Riziko prasknutí aneurysmatu s krvácením klesá, pokud volné lumen je umístěn uprostřed, a trombotické hmotnost jej obklopují víceméně rovnoměrně ze všech stran.

Počítačová tomografie retroperitoneálního prostoru

[1], [2], [3], [4], [5], [6]