Příčiny rušení v systému plazminu

Pod vlivem různých patologických procesů se změní stav plazminového systému a výroba jeho jednotlivých složek. Výsledkem je, že aktivace plasminu systému je narušena hemostázy a poměrně často vyvinou hemoragické fibrinolytické syndrom. Klinicky se projevuje závažným krvácením v důsledku několika defektů v hemostatickém systému. Tento syndrom může být latentní: krvácení je zaznamenáno u pacientů pouze v pooperačním a poporodním období s poškozením tkáně. Většina z těchto stavů zjištěna u pacientů s onemocněním jater v důsledku poklesu syntézy it antiplasmin, s lézemi orgánů bohatých na aktivátory plazminogenu a chirurgických zákrocích na nich (na operace pro karcinom prostaty, plic), alespoň - u pacientů s těžkým generace (drogy, bakterie, stres atd.) aktivátory plazminogenu nebo jejich zvýšené koncentrace. Tato fibrinolýza, způsobená primární aktivací plazminového systému jako takové a neodráží odpověď těla na zvýšenou tvorbu fibrinu, je primární fibrinolýza. Pro jeho korekci jsou předepsány antifibrinolytické přípravky, jako jsou antiproteázy (aprotinin, kyselina ε-aminokapronová).

Ve většině případů je pozorována sekundární fibrinolýza v důsledku aktivace plazminového systému pro tvorbu fibrinu v těle. Při sekundární fibrinolýze se aktivita plazminu nejprve zvyšuje a postupně se snižuje a nakonec úplně zmizí z důvodu vyčerpání zásob plazminogenu. Koncentrace a aktivátory plazminogenu jsou často sníženy na pozadí sníženého nebo zvýšeného množství antiplasmů. Schopnost řady léků přeměnit inaktivní plasminogen na plasmin, vztaženo trombolytické terapie u pacientů s infarktem myokardu a tromboembolie - zavedením aktivátory plazminogenu (většinou drogy streptokináza). Při provádění trombolytické terapie je nezbytné neustále sledování hladiny plazminogenu v krvi.

Změny v systému hemostázy při primární a sekundární fibrinolýze

Indikátory	Fibrinolýza
	Primární	Sekundární
Fibrinogen	Snížil	Snížil
Plazminogen	Vylepšená	Snížil
Alfa 2 -AN	Snížil	Vylepšená
PDF	Vylepšená	Vylepšená

Nejvíce výrazné posuny v plasminovém systému jsou pozorovány u syndromu DIC, kdy aktivace fibrinolýzy je zpočátku ochrannou, sanogenní reakcí a tudíž inhibitory plazminu jsou kontraindikovány.

Je třeba mít na paměti, že plazminogen, stejně jako všechny ostatní proteiny akutní fáze, se zvyšuje s infekcemi, úrazy, nádory a v posledních měsících těhotenství.