Lékařský expert článku
Nové publikace
Přímý bilirubin v krvi
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Přímý bilirubin v krvi je jedním z důležitých typů žlučových tetrapyrrolů - pigmentů. Kromě přímého bilirubinu existuje i jiný typ - nepřímý. Nejdříve si vzpomeňme, co je bilirubin správný. Jedná se o derivát bilinogenu s oxidovaným jádrem, žlutohnědý odstín. Myoglobin, peroxidáza, kataláza a hemoglobin se periodicky rozpadají a produkty tohoto procesu se formují do tetrapyrrolů - pigmentů. Štěpení se provádí specifickými buňkami, které se nacházejí v hematopoetickém orgánu - kostní dřeni a většinou v játrech av lymfatickém orgánu - slezině. Téměř veškerý bilirubin může být považován za "brainchild" hemoglobinu erytrocytů. Když červené krvinky plní svou funkci a začnou "stárnout", transformují se do sleziny na volnou nerozpustnou formu bilirubinu, kterou ledviny nemohou odvodit kvůli své vysoké hustotě. K pomoci přichází albumin, který je obecně známý pro své "transportní" funkce, váže toxický nepřímý žluční pigment a tok krve přenáší přímo do jaterních kanálků. Přímý bilirubin v krvi se získává vazbou volného, nepřímého pigmentu se specifickou kyselinou - glukuronovou kyselinou. V této formě bilirubin již není nebezpečný pro lidské tělo, dobře se rozpouští ve vodním prostředí a je vylučován normálně výkaly a částečně i ledvinami. Přímý bilirubin je také nazýván, protože je snadné zjistit v laboratorních testech pomocí barvení reagentem. Nepřímé pigmentové skvrny pouze po oddělení bílkovin do sedimentu pod vlivem tekutin obsahujících alkohol.
Referenční hodnoty (norma) obsahu přímého bilirubinu v séru jsou 0-0,2 mg / dl nebo 0-3,4 μmol / l.
Přímý bilirubin v krvi - je hlavní ukazatel ukazuje, jak zapůsobil na játra, stejně jako stav vnějších a intrahepatálních potrubí. Stanovením hladiny přímého bilirubinu v krvi může odhalit skryté latentní formy hepatitida (žloutenka), je-li oční bělmo a lidská kůže nebarvené v běžném symptomaticky nažloutlé barvy. A přímého bilirubinu v krvi, pomáhá určit, etiologie spravedlivé patrné útoky příznaky podobnými žlučové kameny. Tyto mírné příznaky jsou často podobné těm, bolestivých pocitů v ulcerózní procesu v počáteční části tenkého střeva - dvanáctníku, s renální koliky a další. Když přímého bilirubinu v krvi nad uvedené normy, znamená to, konkrece v žlučových cest, zejména typické zvýšení přímého bilirubinu v případech, kdy je kámen utěsňuje zužující se kanál. Také zvýšená přímé barvivo signalizaci v krvi tumory - žlučníku či jater hepatitidy, pravděpodobnost regenerace parenchymální jaterní tkáni v fibrotického - cirhózy. U těhotných žen může být přímý bilirubin také zvýšený, pokud je proces gestace doprovázen závažnou toxemií. Protein degenerace jaterních buněk - atrofie, hepatitida spojená s syfilis, zánět intrahepatálních potrubí - cholangitida (angiocholitis), drogové žloutenka, intoxikace fosforu drogy - to není kompletní seznam onemocnění, což znamená, přímého bilirubinu v krvi, vyšší, než je obvyklé. V případě, že nemoc je chronické a dochází k němu po dlouhou dobu v latentní formě, krevní test může ukázat přebytek normy a přímé a nepřímé bilirubin.
Přímý bilirubin v krvi je stanoven sérovou analýzou. Studie se provádí ráno, na prázdném žaludku. Zvýšený přímý bilirubin se nazývá hyperbilirubinemie.
[Důvody přímé bilirubin zvýšené
- všechny typy virové hepatitidy;
- infekční onemocnění jater;
- všechny problémy spojené se špatnou funkcí žlučníku (cholangitida, cholecystitida);
- Cholestatická cirhóza - biliární;
- zúžení intrahepatálních kanálků, obstrukce způsobené nádorem pankreatu;
- helminthiases;
- oncoprocesses;
- dědičná hepatóza - Rotorův syndrom;
- pigmentová hepatóza - Dabin-Johnsonův syndrom.
Přímý bilirubin v krvi spolu s jeho toxickým protějškem - nepřímým bilirubinem ve skutečnosti a tvoří pigment žluči, tj. Bilirubin. V případě, kdy množství netoxického bilirubinu projde normálními limity, jeho nadbytek se snaží nalézt cestu k pokožce, bolest očí. Žluťavý odstín, který získali, je známkou nadměrného překročení normy přímého bilirubinu.