Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky akutní obstrukční bronchitidy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příznaky zkrácení dechu se mohou objevit na 1. Až 2. Den SARS a během virové infekce. Dýchání se stává hlučným, s prodlouženým výdechem a hvízdáním chrastítek slyšených z dálky. U kojenců, navzdory prodloužení výdechu, se objeví zkrácení dechu s kontrakcí poddajných oblastí hrudníku, což naznačuje, že je také obtížné inhalovat. Charakterizovaný paroxyzmálním, obsedantním kašlem.
Auskultace
S perkusí nad plicní tympanitidou je slyšet tvrdé dýchání, několikanásobný sípání po celém povrchu hrudníku, sípání je slyšet z dálky. Známka sípání, slyšená při auskultaci, závisí na úrovni léze průdušek: do procesu se zapojují menší průdušky, tím vyšší je síra sípání. Když se hromadí v průduškách tekutinové sekrece, dochází na rozdíl od rales v akutní pneumonii ke vzniku mokrých rales, které jsou prosté sonority, konstantní lokalizace a zmizí po kašli, nejsou konstantní po celý den. Na rozdíl od bronchiolitidy při akutní obstrukční bronchitidě nedochází k „hojnosti“ vlhkých rales a selhání dýchání není typické. Mokré rales v akutní obstrukční bronchitidě jsou zvláště často slyšeny u dětí s tendencí k alergickým reakcím, se zatíženou dědičností způsobenou alergiemi.
[Anamnéza
V anamnéze dítěte by měla být zvážena přítomnost jakýchkoli projevů alergie v minulosti (potrava, lék, efemérní vyrážka neznámého původu) a eosinofilie v hemogramu. V alergické etiologii akutní obstrukční bronchitidy se auskultační vzor v plicích mění několikrát denně. Následovat hojnost vlhkých rales v krátkém období, jejich nepřítomnost může nastat. Je zaznamenán účinek antihistaminik a bronchodilatačních léků. U některých dětí s dědičností zatíženou alergiemi se akutní obstrukční bronchitida objevuje v pozdějším věku, někdy se proměňuje v bronchiální astma.
Je třeba vzít v úvahu a předcházet působení rizikových faktorů, které přispívají k relapsu obstrukční bronchitidy: alergizaci, vystavení pasivnímu kouření, kontaktu s pacienty s SARS. Podle výzkumných dat je prokázán vzájemný vztah ve vývoji bronchiální obstrukce při akutní bronchitidě, a to nejen s alergickou reaktivitou, ale také s perzistencí na sliznici průdušek určitého typu mikroorganismu: hemophilus bacillus, bronchiamella, Staphylococcus aureus. U akutní obstrukční bronchitidy u těchto dětí dochází k prodloužené intoxikaci, teplotní reakci, v plicích (9-10 dnů) jsou slyšeny delší rory ve srovnání s akutní jednoduchou bronchitidou (6-7 dnů).
Při opakovaných záchvatech kašle a sípání spojených s bakteriálními infekcemi by mělo být dítě vyšetřeno na včasnou detekci cystické fibrózy nebo stavu imunodeficience.