Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Prolaps a výhřez konečníku
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Rektální prolaps je bezbolestné vyhřeznutí konečníku přes řitní otvor. Prolaps je úplný prolaps celé stěny konečníku. Diagnóza se stanoví vyšetřením. Chirurgická léčba je zaměřena na korekci prolapsu a výhřezu konečníku.
Přechodný malý prolaps samotné rektální sliznice je často pozorován u zcela zdravých kojenců. Prolaps sliznice u dospělých sám o sobě nevymizí a může progredovat.
Rektální prolaps je kompletní prolaps celé stěny konečníku. Základní příčina prolapsu není jasná. Většina pacientek jsou ženy starší 60 let.
[ Příznaky rektálního prolapsu a výhřezu
Hlavním viditelným příznakem je protruze. Může se objevit při namáhání, chůzi nebo stání. Často lze pozorovat krvácení z konečníku a fekální inkontinenci. Bolest je méně častá.
Pro určení úplného rozsahu prolapsu by měl lékař pacienta vyšetřit ve stojící, v podřepu a v napjaté poloze. Prolaps konečníku se od hemoroidů odlišuje přítomností slizničních záhybů. Tonus análního svěrače je obvykle snížený. K vyloučení dalších patologií by měla být provedena kolonoskopie nebo baryové klystýr. Je třeba vyloučit primární neurologické poruchy (např. nádory míchy).
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba rektálního prolapsu a výhřezu
U kojenců a dětí postačuje konzervativní léčba rektálního prolapsu. Je třeba odstranit příčiny namáhání. Pevné držení hýždí pohromadě páskou mezi stolicemi obvykle podporuje spontánní vymizení prolapsu. U dospělých s prolapsem samotné sliznice může být provedena resekce sliznice. V případech prolapsu může být nutná operace břicha. U starších nebo oslabených pacientů může být kolem svěracího prstence zavedena umělá nit nebo syntetická smyčka (Thirschův zákrok). Lze zvážit i další perineální zákroky (např. Delormeův nebo Altemeierův zákrok).