Sklera

Sklera je 5% husté vláknité membrány oka a má ochrannou a kostní funkci, tj. Určuje a zajišťuje tvar oka. Je neprůhledný, má lesklý bílý, šlachovitý vzhled.

Sklera se skládá z husté kolagenní tkáně a elastických vláken, zejména z mnoha míst, kde se svaly oka připevňují. Buněčné elementy sklery jsou špatné, nicméně v nich se nacházejí pigmentové buňky, které jsou seskupeny hlavně kolem cév a nervů procházejících sklerou a někdy jsou na vnějším povrchu viditelné ve formě tmavých skvrn. Bělidlo nemá svůj vlastní epiteliální a endotelový obal.

Vně jsou povrchové vrstvy bělidla uvolněné, tvoří tenkou vrstvu episklery, která se spojí s dokonce drobným subkonjunktiválním tkáním oční bulvy. Zepředu sklera prochází do rohovky, zespodu jejích povrchových vrstev se spojuje s tvrdou skořápkou zrakového nervu.

Tloušťka sklery v různých místech se pohybuje mezi 0,4 a 1,2 mm. Mírná tloušťka sklera v oblasti rovníku oka (až 0,4 mm) a před připevněním očních svalů je nevýznamná. Na místě připevnění očních svalů a zejména v obvodu optického nervu, kde je jeho tvrdá skořápka tkaná do sklery, dosahuje tloušťka bělidla 1,2 mm.

Sclera je špatná v cévách a nervových systémech. Dostává krev z předních a zadních ciliárních cév, které tvoří episklerovou síť, která dává břečkům skleru; citlivé nervy jdou do sklery z dlouhých a krátkých ciliárních nervů. Prostřednictvím sklery (blízko optického nervu, v rovníku, blízko rohovky) existuje řada tepen, žil a nervů pro krmení a inervaci rohovky a vaskulárního traktu oka. Ve skléře je méně vody než v rohovce, 10% bílkoviny a mukopolysacharidy.

Stroma sklery se skládá z kolagenových paprsků různých velikostí a tvarů, které nejsou orientovány tak, jak jsou uspořádány v rohovce.

Vnitřní vrstva sklera (lamina fusca) prochází do suprachoroidních a supravilních vrstev uveálního traktu.

Přední strana epiklera se skládá z husté vaskulární pojivové tkáně, která leží mezi povrchní sklerální stromou a kapslí čepu.

Přední plocha bělma je pokryta třemi cévními vrstvami.

1. Plavidla spojivky jsou nejvíce povrchní vrstva; tepny jsou spletité, žíly jsou rovné.
2. Cévy v tenonové kapsli mají přímou dráhu s radiálním uspořádáním. Při episkleritidě dochází v tomto vaskulárním plexu k největší stagnaci krve. Když se přehnal, přesunuje se přes povrch sklery. Kapsle čepu a episklerová buňka jsou infiltrovány zánětlivými buňkami a samotná sklera přímo nenapichá. Instilace fenylefrinu způsobuje blednutí spojivky a částečně kapiláry čepu, což nám umožňuje zvážit předmět bělice.
3. Hluboký cévní plexus je umístěn v povrchových vrstvách sklery a je s ním spojena maximální staze spojená se sklerity. Současně je nutná určitá injekce povrchových nádob, ale je nevýznamná. Instilace fenylefrinu neovlivňuje dilatační cévy tohoto plexu. Chcete-li zjistit maximální úroveň vstřikování, je nutné provést denní kontrolu. Stroma sklery je většinou avaskulární.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]