Kousnutí pavoukem: co dělat, první pomoc

Kousnutí pavoukem je něco, co se může stát letním obyvatelům, milovníkům zemědělství a zahradničení, stejně jako turistům a milovníkům outdoorových aktivit. Vzhledem k tomu, že jarní a letní sezóna chat a turistů je již otevřená, zvyšuje se riziko kousnutí pavoukem.

Pavouci jsou nejstaršími obyvateli planety, podle arachnologů se tito členovci na Zemi objevili před více než 400 miliony let. Dnes existuje asi 40 tisíc druhů pavouků, ale jen několik z nich představuje nebezpečí pro člověka.

Téměř všech 30 000 druhů pavouků je jedovatých. Většina z nich však má tesáky, které jsou příliš krátké nebo křehké na to, aby pronikly kůží. Závažné systémové reakce jsou nejčastější po kousnutí hnědými pavouky [např. hnědým samotářem (Loxosceles) a černými vdovami (Latrodectus). Nejnebezpečnější kousnutí je od Latrodectus mactans, samice černé vdovy. Hnědí vdovy se vyskytují ve střední, západní, jižní a centrální části Spojených států. V pobřežních a kanadských hraničních státech se vyskytují jen zřídka, s výjimkou případů, kdy jsou pašováni v oblečení nebo zavazadlech. Černí vdovy se vyskytují po celých Spojených státech. Několik jedovatých druhů (např. Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria) není ve Spojených státech původních, ale jsou dováženy jako vzácní domácí mazlíčci.

Jedy pouze několika málo pavouků byly podrobně studovány. Nejdůležitějšími účinky jedu jsou nekróza (hnědý a někteří domácí pavouci) a neurotoxicita (černá vdova). Za nejtoxičtější složku jedu černé vdovy se předpokládá peptid, který narušuje neuromuskulární přenos. U hnědého pavouka nebyla identifikována specifická frakce jedu, která způsobuje charakteristické nekrotické poškození.

Tyto druhy členovců se obvykle vyskytují v jižních oblastech s teplým podnebím, schovávají se na místech, kam lidé chodí jen zřídka, nebo prostě tam, kde se mohou schovat - v hromadách dřeva, kůlnách, skladech, ve štěrbinách v zemi, mezi suchou loňskou trávou. Kousnutí pavoukem není útok, ale spíše obrana před nebezpečnými členovci. Pro člověka je kousnutí pavoukem hrozbou z hlediska přímého účinku jedu, projevu alergické reakce na zavedení jedovaté látky nebo infekce rány po kousnutí.

Kousnutí jedovatými pavouky

Je třeba poznamenat, že každý pavouk je a priori jedovatý, protože pavoukovci jsou predátoři a jed jim slouží jako zbraň, způsob, jak získat potravu, a také jako obrana. Kousnutí jedovatými pavouky může být smrtelné i jednoduše nepříjemné, ale ne hrozivé. Téměř všichni pavouci mají žlázy, které vylučují jed, který se obvykle dělí na dva typy - hemolytický a neurotoxický. Nejběžnějšími pavouky jsou ti, kteří vylučují neurotoxiny, které paralyzují nervový systém zamýšlené oběti. Malí pavouci nejsou nebezpeční, protože prostě nejsou schopni poškodit lidskou ani zvířecí kůži a vylučovaná jedovatá látka bude příliš malá na to, aby způsobila jakékoli komplikace. Kousnutí jedovatými pavouky větších velikostí může být skutečně nebezpečné, zejména pokud mluvíme o černé vdově nebo hnědém pavoukovi samotáři.

[ 1 ]

Jak vypadá kousnutí pavoukem?

Jak rozlišit obyčejné škrábnutí, které není neobvyklé při zahradničení nebo turistice, od kousnutí členovcem? Nejprve je třeba vědět, jak vypadá a jak se cítí kousnutí pavoukem:

1. První pocit je podobný píchnutí tenkou jehlou. Docela často člověk kousnutí vůbec necítí.
2. V místě poranění se okamžitě vytvoří malá bílá skvrna (ne větší než pětikopecká mince). Okraje bílé skvrny jsou nejčastěji růžové nebo červené.
3. Po několika minutách (5 až 20) se příznaky začnou zhoršovat.
4. Objeví se náhlá bolest svalů, možné jsou křeče.
5. Obličej silně zčervená a může otékat.

Jak vypadá kousnutí pavoukem v závislosti na jeho typu:

1. Kousnutí tarantule a některých dalších druhů vypadá jako malá kulovitá skvrna (otok). Kůže kolem vpichu je oteklá jako puchýř, barva je obvykle bledá s načervenalými okraji. Za hodinu nebo dvě může puchýř prasknout a změnit se v ránu. Pokud se puchýř včas neošetří, může se do hodiny přeměnit na erozivní ránu, tedy vřed.
2. Kousnutí hnědého pavouka samotáře také vypadá jako puchýř obklopený nepravidelně tvarovaným modrofialovým, bílým a červeným okrajem. Takové kousnutí se často nazývá „býčí oko“ nebo „terč“, proto je vzorec poškození na těchto obrázcích podobný. Puchýř se rychle zvětšuje, praská a vytváří ránu, která se spíše podobá vředu.
3. Kousnutí pavouka černé vdovy obvykle není vizuálně vůbec patrné. Cítí se jako kousnutí blechou nebo komárem a může se objevit mikroskopická červená skvrna, která doslova před očima zmizí.

Příznaky kousnutí pavoukem

Kousnutí hnědým pavoukem je ve Spojených státech nejčastější. Některá kousnutí jsou zpočátku bezbolestná, ale ve všech případech se do 30 až 60 minut rozvine silná bolest postihující celou končetinu. V místě kousnutí se objeví erytém a ekchymóza a může se objevit svědění. Svědění se může také šířit po celém těle. V místě kousnutí se často vytvoří centrální puchýř („býčí oko“), obklopený nepravidelnou oblastí ekchymózy. Léze může připomínat pyodermu gangrenosum. Centrální puchýř se zvětší, naplní se krví, praskne a zanechá vřed, na kterém se vytvoří černý strup; nakonec se odlupuje. Většina kousnutí zanechává malou jizvu, ale některá mohou zanechat hluboký defekt postihující sval. Loxoscelismus (systémový syndrom způsobený jedem) se zjistí až 24 až 72 hodin po kousnutí, ale ne vždy. Všechny dříve hlášené smrtelné případy byly způsobeny systémovými účinky jedu (např. horečka, zimnice, nevolnost a zvracení, artralgie, myalgie, vyrážka, křeče, arteriální hypotenze, diseminovaná intravaskulární koagulace, trombocytopenie, hemolýza, selhání ledvin).

Příznaky kousnutí pavoukem mohou být různé. Pokud si jste jisti, nebo máte jen podezření, že došlo k kousnutí, a nedokážete ho rozlišit od kousnutí hmyzem, je lepší hrát na jistotu a poradit se s lékařem. Odbornou pomoc (obvykle pohotovost) je také nutná, pokud se objeví následující příznaky kousnutí pavoukem:

• Kolem místa kousnutí se vytvořila fialová, modravá, skvrnitá oblast, obklopená bílým a poté červeným kruhem. V toxikologické praxi se tento příznak nazýval „červená, bílá, modrá“. To je jasný znak útoku jedovatého pavouka samotáře.
• Tělo postižené osoby se pokryje vyrážkou.
• Objevují se svalové křeče, až do bodu křečí, a to jak v nohou, tak v pažích.
• V místě poranění je pocit necitlivosti. Místo kousnutí se na dotek mírně zhustne. To nejčastěji naznačuje útok karakurtem.
• Příznaky kousnutí pavoukem, které se projevují bolestí v pravém hypochondriu, jsou také jasným znakem kousnutí černé vdovy. Taková bolest je velmi podobná záchvatu zaníceného slepého střeva.
• Bolest hlavy se zhoršuje a teplota prudce stoupá.
• Doprovázeno bolestí kloubů a celkovou slabostí.
• Moč může získat netypickou barvu, nejčastěji růžovou nebo dokonce červenou.

Kousnutí černé vdovy

Černá vdova je název pro samici karakurta. Samice je obvykle znatelně větší než samec a nebylo náhodou, že se jí říkalo černá vdova - po páření samice nemilosrdně pohltí zamilovaného pavoukovce.

Kousnutí pavoukem černou vdovou je považováno za jedno z nejnebezpečnějších, někdy i smrtelných zranění, která může člověk utrpět od členovců. Rána je téměř neviditelná, působí jako lehké píchnutí a příznaky se neobjevují okamžitě - po několika hodinách. Kousnutí černou vdovou obvykle způsobuje okamžitý pocit ostrého kousnutí.

Během hodiny může otrava způsobit lokální bolest, pocení, erytém a piloerekci v místě kousnutí. Bolest může být tupá nebo ostrá a nemusí odpovídat klinickým příznakům. Latrodektismus je systémový syndrom způsobený neurotoxickými složkami jedu a je charakterizován agitovaností, úzkostí, pocením, bolestí hlavy, závratěmi, nevolností a zvracením, hypertenzí, hypersalivací, celkovou slabostí, rozsáhlou erytematózní vyrážkou, svěděním, ptózou, otokem očních víček a končetin, potížemi s dýcháním, zvýšenou teplotou kůže v postižené oblasti a také bolestivými křečemi a napětím ve svalech břicha, ramen, hrudníku a zad. Bolest břicha může být silná a podobná bolesti slepého střeva. Latrodektismus je vzácný a nejčastěji se objevuje u dětí nebo starších pacientů s chronickými onemocněními. Fatální následky jsou velmi vzácné. Příznaky odezní během 1–3 dnů, ale zbytkové záchvaty, parestézie, úzkost a slabost mohou přetrvávat několik týdnů nebo měsíců.

Nejúčinnějším způsobem, jak neutralizovat kousnutí pavoukem černou vdovou, je speciální sérum, které není vždy k dispozici, zejména v prvních hodinách po útoku.

[ 2 ]

Kousnutí tarantule

Tarantule jsou silně spojovány s jedovatými pavouky, ale tato představa je poněkud přehnaná. Kousnutí sklípkanem může skutečně způsobit určité bolestivé příznaky, ale úmrtí jsou extrémně vzácná a nejčastěji jsou spojena s kombinací dalších vnitřních patologií.

Tarantule je pavouk stepí a pouští, který žije v prohlubních, někdy dosahuje až jednoho metru. Setkat se se sklípkanem ve dne je téměř nemožné, protože je to čistě noční predátor. Známé nebezpečí sklípkana se v první řadě týká hmyzu, kterým se pavouk nejraději živí. U lidí kousnutí sklípkanem způsobuje bolest a pálení v místě poranění. Kousnutí sklípkanem je extrémně vzácné a není jedovaté, ale rozzlobený pavouk může zbavovat jehličkovitých chloupků, které se dostanou do kůže nebo očí jako cizí tělesa a u citlivých osob, obvykle majitelů pavouků, kteří s nimi denně přicházejí do kontaktu, mohou způsobit degranulaci žírných buněk a pseudoanafylaktickou reakci (např. kopřivku, Quinckeho edém, bronchospasmus, arteriální hypotenzi).

Vzniká lokální otok, kolem rány se může vytvořit drobná vyrážka. Kousnutí velkou tarantulí je doprovázeno hypertermií, bolestí hlavy, parestézií a celkovou slabostí. Smrtelný výsledek je extrémně vzácný a je spojen s celkovou alergickou reakcí na toxiny a anafylaktickým šokem. Jednoduché kousnutí pavoukem tarantulí zmizí beze stopy během 3-5 dnů.

Kousnutí tarantule

Kousnutí sklípkanem nepředstavuje pro člověka smrtelné nebezpečí. Vzhledem k tomu, že se rozšiřuje nová móda chovu těchto pavouků jako domácích mazlíčků, mnoho majitelů si již útok sklípkana „vyzkoušelo“ a všichni zůstali naživu a v pořádku. Vyhledání lékařské pomoci po kousnutí je spíše preventivním opatřením nebo neznalostí vlastností a schopností vašeho mazlíčka. Sklípkan je nebezpečný pro malá zvířata ve volné přírodě. Sklípkan loví žáby, ještěrky a malé ptáky. Jed pavouka oběť nezabije, ale pouze ji paralyzuje, protože se jedná o neurotoxickou látku. Kousnutí sklípkanem může být také použito jako sebeobrana, což je důvod k útoku na člověka. Sklípkan nejčastěji kousne svého majitele „nasucho“, což znamená, že neuvolňuje jed, ale pouze poškozuje kůži. Mechanické poškození kůže je poměrně nebezpečné z hlediska bakteriální infekce. Toto nebezpečí lze poměrně snadno eliminovat ošetřením rány antiseptikem.

Kousnutí pavoukem karakurtem

Kousnutí pavouka černé vdovy může být smrtelné jak pro lidi, tak pro zvířata. Ve volné přírodě se černá vdova živí převážně malým hmyzem. Černá vdova sama od sebe na člověka neútočí, kousne pouze tehdy, když je vyrušena nebo na ni šlápne. Nejjedovatější jsou samice černých vdov, které vylučují silný jed způsobující atrofii a gangrénu měkkých tkání.

Kousnutí pavoukem karakurtovým může být také doprovázeno celkovou intoxikací těla s fatálním koncem. Nejcharakterističtějšími příznaky jsou silná difúzní bolest šířící se po celém těle, zimnice a studený pot, cyanóza kůže, křeče, dušení, parestézie a možné kóma. Reakce se vyvine během několika hodin, méně často do 24 hodin. Kousnutí pavoukem karakurtovým je nebezpečné kvůli svému neurotoxickému účinku, který paralyzuje lidský centrální nervový systém.

Kousnutí křížového pavouka

Křížovky se vyskytují všude, jedná se o jeden z nejběžnějších druhů členovců na světě. Pavouk dostal své jméno podle charakteristického znaku na těle - na břiše je jasně viditelný křížový vzor. Zbarvení pavouka se může lišit v závislosti na prostředí - takto se pavouk maskuje a čeká na svou kořist. Kousnutí křížovky může být pro mnoho zvířat nebezpečné, protože jed obsahuje teplotně odolný hemolysin (látka, která zcela ničí červené krvinky). Ne všechna zvířata jsou však na tento jed náchylná; velcí psi, ovce, krávy a koně jsou odolní.

Kousnutí křížence nepředstavuje pro člověka smrtelnou hrozbu, ale bolest hlavy, bolesti kloubů a pálení může poštípanému způsobit mnoho problémů. Epeirotoxyin uvolněný pavoukem se vstřebá a vyloučí z lidského těla během 24 hodin, místo kousnutí si může po několik dní uchovat mírný otok.

Kousnutí pavouka samotáře

Kousnutí pavouka poustevníka je extrémně nebezpečné jak pro lidi, tak pro zvířata. Pavouci poustevníci jsou běžní hlavně v amerických státech a také v Austrálii, kam byli ze Spojených států dovezeni s dopravním nákladem. Charakteristickým vizuálním znakem poustevníka je vzor na jeho zádech, připomínající housle. Tito pavouci jsou malí, takže si jich lidé v domě nebo v přírodě často ani nevšimnou. Pavouci se raději schovávají ve starých krabicích pod skříňkami, ve štěrbinách ve zdech a podlahách.

Je nebezpečný, protože je prakticky neviditelný a nezpůsobuje ani sebemenší pocit bolesti. Příznaky poškození se objevují až druhý den, kdy se jed již rozšířil po celém těle. Objevuje se silné svědění, zhutnění a viditelný otok. Poté otok ulceruje, měkké tkáně začínají nekrotizovat (odumřít). Vřed se obtížně léčí, nekróza postihuje velmi hluboké vrstvy kůže. Kromě vnějších projevů je kousnutí pavoukem samotářem doprovázeno typickými příznaky chřipky - vysokou teplotou, bolestí kloubů, rýmou, kašlem a celkovou slabostí. Některé případy těžké intoxikace mohou narušit funkci ledvin, srdce a vést k úmrtí.

[ 3 ], [ 4 ]

Kousnutí pavoukem domácím

Pavouk domácí se dělí na několik druhů - černý, šedý, hnědý a další. Nejběžnějším typem pavouka domácího v běžném životě je černý pavouk domácí - Badumna insignis, který dává přednost životu uvnitř i vně domu - v okenních rámech, zdech budov, v kládách nebo kmenech stromů, tedy všude, kde mu nebude překážet při tkaní sítě. Kousnutí pavoukem domácím je extrémně vzácné, člověk se musí velmi snažit, aby si takové zranění způsobil. Pokud se potíže přece jen stanou, místo kousnutí opravdu bolí, ale bolest je snesitelná.

Také se může v oblasti mikropoškození vyvinout malý otok, příznaky závratí, nevolnosti a zvýšené tělesné teploty jsou extrémně vzácné. Kousnutí pavoukem domácím nezpůsobuje těžkou intoxikaci, stačí na místo vpichu přiložit led nebo studený obklad, do 24 hodin všechny stopy obvykle zmizí.

Důsledky kousnutí pavoukem

Nejnebezpečnějšími následky kousnutí pavoukem jsou nekróza tkáně, infekce rány a arachnóza neboli loxoscelismus, které se nejčastěji rozvíjejí po kousnutí pavouky samotáři. Arachnóza je charakterizována rychle se rozvíjející nekrózou kůže, podkožní tkáně a blízkých měkkých tkání. Důsledky se mohou projevit i jako život ohrožující systémový syndrom, který začíná horečkou, doprovázenou difúzní myalgií, artralgií, křečemi, prudkým poklesem krevního tlaku, hemolýzou a srdečním selháním.

Syndrom hyperkoagulace krevních destiček – DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) – je také poměrně častým důsledkem ataky černé vdovy nebo poustevníka. Důsledky lze shrnout následovně:

Mírné, neohrožující účinky:

• Snesitelná bolest v místě poranění.
• Hyperémie kůže.
• Malý otok v oblasti vpichu.
• Svědění, pálení.

Účinky pociťované během týdne:

• Bolest.
• Otok a zduření, které nezmizí do 3-5 dnů.
• Svědění a zarudnutí.
• Trávicí potíže.
• Přechodné křeče.
• Ospalost a celková malátnost.

Důsledky, které jsou považovány za ohrožující:

• Prudká bolest, která se intenzivně šíří po celém těle.
• Rychle rostoucí nádor.
• Generalizované křeče.
• Gastrointestinální potíže, nekontrolovatelný průjem.
• Neustálá ospalost, slabost, vysvětlená stálým poklesem krevního tlaku.
• Selhání ledvin.

Důsledky kousnutí pavoukem mohou být mnohem méně nebezpečné, pokud je poskytnuta včasná a adekvátní pomoc.

Diagnóza kousnutí pavoukem

Pacienti často mylně podezřívají kousnutí pavoukem. Diagnóza je obvykle založena na pacientově vyprávění a fyzických příznacích, ale zřídka se potvrzuje, protože vyžaduje svědky kousnutí, identifikaci pavouka a vyloučení jiných příčin. Rozlišují se následující stavy, které napodobují kousnutí pavoukem:

• kousnutí mravenců, blech, štěnic, klíšťat, much a brouků;
• kožní léze [např. toxická epidermální nekrolýza, erythema chronicum migrans, erythema nodosum, sporotrichóza, herpes simplex chronicus nebo periarteritis nodosa];
• infekční onemocnění (např. diseminovaná kapavka, septická embolie způsobená endokarditidou nebo zneužíváním intravenózních drog, kožní antrax, kožní absces s methicilin-rezistentním Staphylococcus aureus);
• trauma (např. subkutánní injekce léku, zranění způsobená vlastním způsobem);
• záchvat paniky.

Závažné případy latrodektismu mohou napodobovat zánět slepého střeva, vzteklinu nebo tetanus. Pavouk se poznává podle umístění a vzhledu. Pavouci černá vdova žijí venku v chráněných prostorách (např. hromady kamení, hromady dřeva, kupky sena, budovy) a na břiše mají červený nebo oranžový vzor přesýpacích hodin. Hnědí pavouci žijí uvnitř v chráněných prostorách (např. v oblečení, za nábytkem, pod podlahovými lištami) a na hřbetní straně hlavohrudě mají vzor ve tvaru houslí.

První pomoc při kousnutí pavoukem

Pomoc při kousnutí pavoukem by měla odpovídat typu jedu a příznakům. Není vždy možné identifikovat pavoukovce, například pavouka černé vdovy, protože známky vpichu se objevují o několik hodin později, když pavouk již zmizel. Určením povahy vpichu podle vzhledu kůže je však možné poskytnout potřebnou a adekvátní pomoc při kousnutí pavoukem.

1. Na místo vpichu by měl být přiložen studený obklad, nejlépe ledový.
2. Děti mladší 16 let a starší osoby podléhají okamžité hospitalizaci.
3. Při napadení černou vdovou se intravenózně podává specifické sérum. Před podáním přípravku se provádí kožní test nebo frakční senzibilizace pro adekvátnější vnímání séra tělem.
4. Je vhodné provádět antihistaminickou terapii.
5. V závažných případech doprovázených srdečním nebo renálním selháním se podávají léky na srdce, obvykle intravenózně, respirační analeptika, svalové relaxancia a glukokortikosteroidy.
6. Provádění detoxikace. Provádí se pomocí infuzní terapie (kapání fyziologických roztoků, glukózy k udržení elektrolytové rovnováhy).
7. Nekrotické tkáně po kousnutí pavoukem samotářem se ošetřují a odstraňují. Léčba nekrotických vředů je poměrně dlouhá a obvykle se provádí ambulantně.

V první řadě by první pomoc při kousnutí pavoukem měla být včasná a volba metody nebo sledu akcí závisí na tom, jaký druh pavouka osobu kousl.

Léčba kousnutí pavoukem

Léčba je stejná pro kousnutí všemi druhy pavouků a zahrnuje debridement rány, analgezii, elevaci končetiny, profylaxi tetanu a pozorování. Tato opatření mohou úspěšně zvládnout většinu lokálních reakcí. Vředy by měly být ošetřovány denně; lze použít antibiotické masti (např. polymyxin B, bacitracin + neomycin). Vředy se léčí antihistaminiky, lokálními glukokortikoidy nebo kombinací obou. Nekrotické léze pozorované po kousnutí hnědým pavoukem se debridementují a převazují. V některých případech, kdy nekrotické oblasti mají průměr >2 cm, se předepisuje dapson 100 mg perorálně jednou denně, dokud zánět neustoupí, ale jeho účinnost nebyla plně prokázána. Lokální injekce glukokortikoidů je zbytečná. Chirurgická excize, pokud je nutná, by měla být odložena, dokud není oblast nekrózy zcela vymezena (proces, který může trvat týdny).

Systémové projevy kousnutí černou vdovou se zpočátku léčí symptomaticky. Myalgie a svalové křeče po kousnutí černou vdovou špatně reagují na svalové relaxancia a narkotická analgetika. Pomalé intravenózní podávání 2-3 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého může rychle zmírnit bolest, ale je nutné neustálé sledování srdeční činnosti. Pacienti mladší 16 let nebo starší 60 let s arteriální hypertenzí a známkami těžké otravy by měli být hospitalizováni. U pacientů s těžkým latrodektismem se používá koňské antidotum. Mělo by se podávat po dobu 30 minut; reakce může mít dramatické následky. Dávka pro děti a dospělé je obsah 1 lahvičky (6000 jednotek) v 10-50 ml 0,9% roztoku chloridu sodného podávaného intravenózně po dobu 3-15 minut. Výrobce doporučuje provést kožní test před předepsáním protijedu, ale tyto testy ne vždy předpovídají nežádoucí účinky (např. akutní anafylaxi).

Co dělat, když vás štípne pavouk?

Pokud je kousnutí způsobené pavoukem černou vdovou, poustevníkem, včas vyšetřeno a podrobeno specifické terapii, zpravidla není po něm nutná rehabilitace. Vzhledem k těžké celkové intoxikaci a oslabení organismu však nebude nadbytečné posílit imunitní systém a mírně podpořit orgány a systémy vitamínovou terapií. Kromě toho se někdy objevují gastrointestinální příznaky a průjem. V tomto případě je vhodné dva až tři týdny dodržovat šetrnou dietu s vyloučením bílkovinných potravin. Pokud útok pavoukovce způsobí alergickou reakci, je nutné po kousnutí pavoukem podstoupit antihistaminikum. Neurotoxický jed, který může způsobit funkční poruchy centrálního nervového systému, se odstraňuje pomocí farmakoterapie, jako samostatný prostředek je indikován dostatek tekutin a je žádoucí klid na lůžku. Všechny kroky zaměřené na odstranění následků by měly být adekvátní hlavním příznakům.

Pokud dítě nebo dospělého kousne pavouk a nikdo není imunní vůči tomu, včasná první pomoc může zachránit nejen zdraví, ale někdy i život pokousané osoby. Proto byste si měli pamatovat navrhovaný algoritmus, abyste věděli, co dělat, když vás kousne pavouk:

1. Pokud se kousnutí nepovažuje za příliš nebezpečné, je třeba poraněné místo omýt tekoucí vodou, nejlépe mýdlem, aby se zabránilo možné infekci rány.
2. Pokousaná končetina by měla být znehybněna, aby se snížila možnost šíření jedu.
3. Nohu nebo paži lze těsně nad místem kousnutí ovázat elastickým obvazem nebo materiálem. Tím se lokalizuje oblast šíření jedu. Obvaz by neměl být příliš těsný, aby nedošlo k narušení celkového prokrvení končetiny.
4. Na místo vpichu by měl být přiložen studený obklad, nejlépe ledový.
5. Co dělat, když vás štípne pavouk, s vědomím, že jde o intoxikaci těla? Samozřejmě pomůže pití dostatečného množství tekutin, což urychlí vylučování toxinů.
6. Pokud jsou příznaky mírné, jako je bolest hlavy a mírná horečka, můžete užít paracetamol.
7. Pokud se objeví mírná alergická reakce, můžete užít volně prodejný antihistaminikum - Allergostop, Loratadin, Agistam.

Co dělat, když vás štípne pavouk a příznaky jsou alarmující? Odpověď je jasná - neodkladná lékařská pomoc nebo okamžitá nezávislá lékařská pomoc. Zvláště v následujících případech se vyplatí spěchat:

• Pokud pavouk kousne dítě (do 16 let).
• Příznaky kousnutí se rychle rozvíjejí a stav se prudce zhoršuje.

Pokud víte (nebo máte podezření), že kousnutí způsobil pavouk černá vdova nebo pavouk hnědý samotář. Léčba těchto kousnutí vyžaduje podání séra (protijedu).