Svalové bolesti v břiše: pod, blízko pupku, vlevo a vpravo

Není pochyb o tom, že spasmodické, spastické nebo křečovité bolesti v břiše se objevují v patologických podmínkách. Výjimka - bolestivé pocity při porodu při porodu.

ICD-10 bolest vznikající v břišní oblasti, přidělen do třídy XVIII - Příznaky, znaky, a odchylky od normálu, a bolest spojená s trávicí systém a břišní dutiny jsou kódovány R10-R19.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny bolesti břicha v křečích

Takže křečovitá bolest v břiše je příznakem onemocnění. A vzhledem k výskytu tohoto příznaku mohou být příčiny bolesti spasmodického břicha rozděleny do několika skupin.

Za prvé, nevolnost, křeče v břiše a zvracení s průjem jsou první známky otravy jídlem. V některých případech se vina některé potraviny (zejména tuk, což vede ke stagnaci žluči) nebo systematické přejídání, který zpomaluje proces trávení potravy a může často vést k funkčním poruchám způsobeným křeče v žaludku a střevech.

Periodická křeče bolesti břicha mohou být způsobeny nejen fyziologicky (přejídání, zácpa u žen - menstruaci), ale zdá se patologií, jejichž přítomnost je pacient nemá ani ponětí, například s vynecháním žaludku nebo střev.

Z běžných důvodů je správně zahrnuto celé spektrum střevních infekcí, které způsobují těžkou nevolnost s zvracením, bolesti břicha a průjem. Zejména dehydratace těla a zvracení a průjem u dítěte jsou často známky  rotavirové infekce u dětí.

Je třeba si uvědomit, že v mnoha ohledech se podobné symptomy projevují při infekci parazitů červů (helmintů).

Ve většině případů častá křeče v bolesti břicha je příznakem patologických stavů trávicího ústrojí a gastrointestinálních funkcí, které odrážejí problémy gastroenterologické povahy. Například pro  divertikulitida  je charakterizován křeče bolesti břicha a zvracení, a spastickou  gastroenterokolitidu jamku  a slinivky břišní - nevolnost, zvracení a průjem.

Samostatnou skupinou fermentopathy geneticky způsoben především, neschopnost strávit obilovin lepek - coeliac když v důsledku poranění dobře innervated střevní sliznici, časté křečovité bolesti břicha a střevní poruchy. A osoby s nesnášenlivostí laktózy - nesnášenlivost mléčného cukru - kromě nevolnost, průjem a zvýšená produkce plynu ve střevech (nadýmání) a stěžují na časté křeče bolesti břicha nad pupkem.

Někdy dlouho etiologie nelze vysvětlit, i když křeče bolesti v žaludku a střevech vyskytují neustále, jak je tomu v případě vrozených vad -  dolihosigmoy střevní neprůchodností,  syndrom Ledd ;  gastroenterologická neuróza (bolestivé pocity v břichu psychogenní geneze) nebo abdominální forma epilepsie.

Téměř všechny tyto příčiny mohou vyvolat  bolesti břicha v břichu dítěte  a dospívající.

Navíc abdominální lokalizace má orgány močového a ženského reprodukčního systému. A u významného počtu pacientů je výskyt syndromu bolesti spojen s poraněním nebo zánětem těchto orgánů - u některých urologických a gynekologických onemocnění.

Avšak v každém případě vzhledem k budicí patogenezi abdominalgii affektornyh nociceptor koncovek a nervových vláken, poskytující inervace dutiny břišní (duté a parenchymu), parietální peritoneum a okruží.

[5], [6], [7], [8]

Lokalizace bolestivých pocitů

Kruh onemocnění, u nichž je jedním z hlavních příznaků křeče v břiše, je extrémně široký, takže odborníci rozlišují takové důležité diagnostické faktory, jako je specifická lokalizace bolesti a dominantní charakter bolestivých pocitů.

A ačkoli jsou v komplexu zvažovány oba faktory, stejně jako souběžná symptomatologie, místo, kde pacient pocítí bolest, tedy lokalizaci, slouží jako anatomický referenční bod pro určení jeho etiologie:

• v horní části břicha obvykle označuje zánět jícnu, zánět žaludku, žaludeční vřed a / nebo jícnové vředy, giardiózy, ale může být u zánětu mezenterických lymfatických uzlin, lobární pneumonie, a dokonce i infarkt myokardu;
• v pravé části břicha jsou spojeny s dyskinezí nebo zánětem žlučníku, cholelitiázou, chronickou apendicitidou, zánětem jaterního parenchymu;
• v pravé části dolní části břicha jsou zaznamenány záněty přílohy, granulomatózní enteritida (Crohnova choroba);
• na levé straně břicha (zhora) - indikátor problémů s pankreasem, od dolní části - divertikulitida, ulcerózní kolitida a u žen - levostranný zánět příloh;
• v dolní části břicha jsou způsobeny problémy s tlustým střevem (stejná ulcerózní kolitida), močový měchýř (nejčastěji intersticiální cystitida) a pánevní orgány (s gynekologickými onemocněními);
• břicha pupek - prvním příznakem zánětu slepého střeva a střevní křeče gastrointestinální infekce, helmintóz a břišní aorty;
• v břichu nad pupkem jsou charakteristické pro mnoho gastropatií, včetně žaludeční neurózy (nervové dyspepsie); může být u cyst pankreatu;
• uprostřed břicha může být způsobeno zánětem nebo syndromem dráždivého střeva nebo porušením smyček tenkého střeva. V případech intenzivní bolesti, nevolnosti a horečky by měla být podezření na akutní apendicitidu s abscesem; následky a komplikace jeho perforace jsou rychle se rozvíjející záněty peritoneálních (peritonitidy) letáků. Tento naléhavý stav často vede k sepse a hrozí, že bude smrtelný.

Stejná exacerbace je plná významného svazku krevních ztrát a perforace aneuryzmatu břišní aorty.

Povaha bolesti

Povaha bolestivých pocitů - v závislosti na patofyziologických rysech - může mít významné rozdíly v délce trvání, intenzitě a subjektivním smyslovém hodnocení.

Například při spasmech střeva může dojít k mírné tahání nebo bolestivé bolesti a se stejnou patologií po jídle nebo při fyzické námaze může dojít k těžkým křečemi v břiše.

Ostré bolesti v břiše, které vznikají v důsledku střevních infekcí, otrav a jiných příčin, se nazývají  střevní kolika. V případech perforace žaludečních vředů nebo střevní obstrukce u pacientů, bolesti při řezání; podobné bolestné pocity jsou dobře známy těm, kteří často trpí cystitidou, stejně jako těmi, kteří mají inguinální kýlu.

Akutní zánět přílohy, pankreasu, žlučníku nebo močového měchýře a akutní bolest. Symptomy zánětlivých procesů a obecné infekční intoxikace - teplota - jsou často pozorovány v gynekologii (o tom později).

Křeče bolesti břicha po požití potravy s klinickým obrazem chyby, dráždivého žaludku, gastritida, gastroezofageální reflux a gastroduodenitis, gastroenteritida virových, celiakie, žlučníku dyskineze, a přítomnost v něm kamenů.

Sražená bolest břicha u žen

Chápete, proč jsou v samostatné části zvýrazněny bolesti břicha u žen, i když všechny výše uvedené důvody jsou relevantní bez ohledu na pohlaví.

V první řadě, na fyziologické (způsobené fungování reprodukčního systému u žen) zahrnují bolesti v podbřišku před menstruací, kdy vznikají bolestivé pocity před každým menstruace v důsledku ovulační syndromu. Ale u významné části žen je  bolestivá bolestivost s menstruací  spojena s  algodismenózou.

V dolní části břicha může upadnout  bolest v křečích.

Gynekologové zaznamenávají bolest v břichu u žen se zánětem děložních příměsí (adnexitida nebo salpingo-ooforitida); zánět vaječníků (ooporitida), cysty vaječníků nebo jejich maligní nádor; pánevní peritoneální a děložní adheze.

Svalové bolesti v děloze mohou být způsobeny polypy, endometriózou nebo submukózním myomem dělohy, které se tvoří na vnitřních stěnách.

[9], [10], [11]

Co způsobuje bolesti břicha během těhotenství?

Fyziologické příčiny:

• kontrakce dělohy během implantace oplodněného vajíčka v jeho endometriu (během prvních dvou týdnů);
• zácpa a nadýmání kvůli zvýšené hladině estrogenu, která zpomaluje pohyblivost gastrointestinálního traktu (po celou dobu).

Patologické příčiny:

• intenzivní spastická bolest v břiše (často jednostranná) - znamení ektopického, tj. Mimoděložního těhotenství;
• těžké křeče v dolní části břicha s krvavými vaginálními sekrety po dobu až 20 týdnů - hrozba spontánního potratu;
• opakující se několikrát za hodinu recidivující křečovité bolesti břicha vyzařující do zad a pocit zvyšující se tlak v pánevní oblasti (redukce Braxton-Hicks) po dobu až 37 týdnů - startovací signál předčasného porodu.

Křečovité bolesti břicha po porodu vzhledem k tomu, že přetížených svalových vláken děložní stěny - prostřednictvím působení hormonu oxytocinu - začne zmenšovat vrátit tělo dřívější velikosti.

Diagnostika

Celý komplex diagnostických postupů je podrobně popsán v publikaci  Diagnostika bolesti břicha

Také zjistěte, jak se  diagnostikuje infekce způsobené potravinami.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Co dělat, léčbu

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění bolestivých pocitů. Důrazně doporučuje, aby nezávisle přijmout veškerá analgetika pro akutní bolesti syndromy kategorie naléhavé podmínky - akutní zánět slepého střeva, vředy perforace, obstrukce střev, mimoděložní těhotenství, ovariální prasknutí cysty nebo kroucení nohy - v případě potřeby chirurgickou léčbu v podobě nouzového provozu.

Zvláštní pozornost je věnována:

• Pomoc při otravě jídlem
• Léčba otravy potravinami
• Léčba střevní infekce

V ostatních případech je pomoc při bolestech břicha v   křečích lékem pro analgetické a antispastické účinky - No-shpa, Meverin, Spazmalgon a další.

Vzhledem k tomu, křečovitý abdominalgii jsou příznakem různých onemocnění, je nutné posunout příslušnou léčbu etiologicky související onemocnění, kde může být léčba rehabilitační použít: elektrické a tepelné úpravy pro onemocnění trávicího traktu, v gynekologii - s  zánětlivých onemocnění pánevních

Někteří lidé mají prospěch z tradiční léčby, viz -  Jak zmírnit bolest při cystitidě doma?

Bylinná léčba pomáhá při průjmu (odvar z dubové kůry, bříza pupeny, jitrocele listy, vrbový bylinu, orchideje, mochna, pýr plazivý kořeny); se zánětem doporučuje vodní tinktury zlatého tisíce, horolezec ptáka, dopis, kýla, květy chemického heřmánku nebo neplodnost; s křečemi GASTROINTESTINAL TRACT dává pozitivní účinek příjem odvarů kořenů valerianu, listů citrónového balzámu, máty, manžety nebo borůvek z borůvky.

Homeopatie - přípravky Helmintox, Bryonia Alba, Síra, Colocynthis - pomáhá s helminthiózou. I když existují oficiální prostředky, jako jsou Pirantel, Vormil, Mebex a další.

Prevence

Zabránit všem příčiny křečovité bolesti se nezdá být možné, ale prevence otravy jídlem, střevní infekce a šnekových napadení jsou docela schopné všem, pokud se budete držet na principu: Clean - záruka zdraví.

Předpověď počasí

V takovém případě vše závisí na nemoci, která ji způsobuje, a pouze jeho úspěšná léčba činí prognózu příznivou.

[22]