Svaly připojené k jazylce

Nad jazylkou se nacházejí svaly - nadjazylky (mm. suprahyoidei) a svaly pod ní - podjazylky (mm.infrahyoidei). Obě skupiny svalů (párové) působí na jazylku, která je oporou pro svaly zapojené do důležitých funkcí: žvýkání, polykání, řeč atd. Jazylka je držena ve své poloze výhradně souhrou svalů, které k ní přistupují z různých stran.

Suprahyoidní svaly spojují jazylku s dolní čelistí, lebeční bázemi, jazykem a hltanem: jedná se o svaly dvojbřišní, stylohyoidní, mylohyoidní a geniohyoidní. Infrahyoidní svaly se k jazylce přibližují zespodu a vycházejí z lopatky, hrudní kosti a chrupavek hrtanu. Do této skupiny patří svaly skapulohyoidní, sternohyoidní, sternothyroidní a thyrohyoidní.

[ 1 ], [ 2 ]

Suprahyoidní svaly

Dvoubřišní sval (m.digastricus) má zadní a přední bříško, které jsou vzájemně spojeny mezilehlými šlachami. Zadní bříško (venter posterior) začíná na mamilárním zářezu spánkové kosti, jde dopředu a dolů, přímo přiléhá k zadní ploše stylohyoidního svalu, kde přechází do mezilehlé šlachy. Tato šlacha proniká stylohyoidním svalem a je pomocí husté fasciální smyčky připevněna k tělu a velkému rohu jazylky. Po opuštění této smyčky pokračuje mezilehlá šlacha svalu do předního bříška (venter anterior), které prochází dopředu a nahoru a je připevněno k dvojbřišní jamce dolní čelisti. Zadní a přední bříško dvoubřišního svalu vymezují zespodu podčelistní trojúhelník.

Funkce: Když je dolní čelist posílena, zadní bříško táhne jazylku nahoru, dozadu a do strany. Při bilaterální kontrakci táhne zadní bříško pravého a levého svalu kost dozadu a nahoru. Když je jazylka posílena, dolní čelist se snižuje kontrakcí předního bříška dvojbřišních svalů.

Inervace: zadní břicho - digastrická větev lícního nervu (VII); přední břicho - mylohyoidní nerv (větev dolního alveolárního nervu).

Krevní zásobení: přední břicho - mentální tepna, zadní břicho - okcipitální a zadní aurikulární tepny.

Stylohyoidní sval (m.stylohyoideus) je vřetenovitý, vychází z styloidního výběžku spánkové kosti, probíhá dolů a dopředu a je uchycen k tělu jazylky. V blízkosti místa úponu k tělu jazylky na bázi velkého rohu se šlacha rozštěpí a obejme mezilehlou šlachu dvojbřišního svalu.

Funkce: Táhne jazylku nahoru, dozadu a do strany. Když se svaly na obou stranách stahují, jazylka se pohybuje dozadu a nahoru.

Inervace: lícní nerv (VII).

Krevní zásobení: okcipitální a obličejové tepny.

Mylohyoidní sval (m.mylohyoideus) je široký, plochý a vychází z vnitřní strany dolní čelisti, v linii mylohyoidea. V přední třetině svalu se napříč nacházejí svazky pravé a levé poloviny. Tyto svazky se k sobě přibližují a srůstají podél středové čáry a tvoří šlachový šev. Svazky zadní třetiny svalu směřují k jazylce a jsou připevněny k přední straně jejího těla. Mylohyoidní sval se nachází mezi oběma polovinami dolní čelisti vpředu a jazylkou vzadu a tvoří svalový základ dna (bránice) dutiny ústní. Shora, ze strany dutiny ústní, přiléhá mylohyoidní sval k geniohyoidnímu svalu a podjazykové slinné žláze a zespodu k podčelistní slinné žláze a přednímu bříšku dvojbřišního svalu.

Funkce: při zvednutí dolní čelisti (při zavření čelistí) zvedá mylohyoidní sval spolu s hrtanem jazylku; při zesílení jazylky snižuje dolní čelist (žvýkání, polykání, řeč).

Inervace: mylohyoidní nerv (větev dolního alveolárního nervu).

Krevní zásobení: submentální tepna.

Sval geniohyoidní (m.geniohyoideus) se nachází laterálně od středové čáry na horní ploše svalu mylohyoidního. Začíná na mentálním trnu a je uchycen k tělu jazylky.

Funkce: když je jazylka zesílená, snižuje dolní čelist; když jsou čelisti zavřené, zvedá jazylku spolu s hrtanem (žvýkání, polykání, řeč).

Inervace: hypoglosální nerv (XII), svalové větve krčního plexu (CI-CII).

Krevní zásobení: sublingvální a mentální tepny.

Svaly jazyka a hltanu (genioglossus, hyoglossus, styloglossus, stylopharyngeus) jsou také anatomicky a funkčně úzce spjaty se svaly suprahyoidními.

Infrahyoidní svaly

Omohyoidní sval (m.omohyoideus) vychází na horním okraji lopatky v oblasti jejího zářezu a je uchycen k jazylce. Tento sval má dvě bříška - dolní a horní, která jsou oddělena mezilehlou šlachou. Dolní bříško (venter inferior) vychází na horním okraji lopatky mediálně od jejího zářezu a na horním příčném vazu. Toto bříško stoupá šikmo nahoru a dopředu, kříží z laterální i zepředu šupinaté svaly a přechází do mezilehlé šlachy (pod zadním okrajem sternocleidomastoidea). Tato šlacha pokračuje do horního bříška (venter superior), které je uchyceno k dolnímu okraji těla jazylky.

Funkce: Když je jazylka posílena, omohyoidní svaly obou stran natahují pretracheální (střední) ploténku krční fascie, čímž zabraňují stlačení hlubokých žil krku. Tato funkce svalu je obzvláště důležitá během nádechové fáze, protože v tomto okamžiku se tlak v hrudní dutině snižuje a odtok krve z žil krku do velkých žil hrudní dutiny se zvyšuje. Když je lopatka posílena, omohyoidní svaly táhnou jazylku dozadu a dolů. Pokud se sval na jedné straně kontrahuje, jazylka se pohybuje dolů a dozadu na odpovídající stranu.

Inervace: krční klička (CII-CIII).

Krevní zásobení: dolní štítná tepna a příčná krční tepna.

Sternohyoidní sval (m.sternohyoideus) vzniká na zadní ploše rukojeti hrudní kosti, zadním sternoklavikulárním vazu a sternálním konci klíční kosti. Sval je připevněn k dolnímu okraji těla jazylové kosti. Mezi mediálními okraji sternohyoidních svalů obou stran zůstává mezera ve tvaru trojúhelníku zužujícího se směrem nahoru, uvnitř které srůstají povrchová a střední (pretracheální) ploténka krční fascie a tvoří bílou linii krku.

Funkce: táhne jazylku směrem dolů.

Inervace: krční klička (CI-CIII).

Krevní zásobení: dolní štítná tepna, příčná krční tepna.

Sternothyroidní sval (m.sternothyroideus) vychází ze zadní plochy rukojeti hrudní kosti a chrupavky prvního žebra. Je uchycen k šikmé linii štítné chrupavky hrtanu, leží před průdušnicí a štítnou žlázou a je kryt spodní částí sternocleidomastoidea, horním bříškem omohyoidního svalu a sternohyoidním svalem.

Funkce: táhne hrtan dolů.

Inervace: krční klička (CI-CIII).

Krevní zásobení: dolní štítná tepna, příčná krční tepna.

Štítnohyoidní sval (m.thyrohyoideus) je pokračováním sternothyroidního svalu ve směru k jazylce. Začíná na šikmé linii štítné chrupavky, stoupá vzhůru a je uchycen k tělu a velkému rohu jazylky.

Funkce: Přibližuje jazylku k hrtanu. Když je jazylka zesílená, táhne hrtan nahoru.

Inervace: krční klička (CI-CIII).

Krevní zásobení: dolní štítná tepna, příčná krční tepna.

Infrahyoidní svaly táhnou jazylku a s ní i hrtan směrem dolů. Sternotyreoidní sval může selektivně pohybovat štítnou chrupavkou (spolu s hrtanem) směrem dolů. Když se sval štítné žlázy kontrahuje, jazylka a chrupavka štítné žlázy se k sobě přibližují. Kromě toho infrahyoidní svaly při stahování posilují jazylku, ke které se připevňují svaly mylohyoidní a geniohyoidní, a tím snižují dolní čelist.