Symptomy anginy

Streptokoková angina začne akutně s nárůstem tělesné teploty na 38-39 ° C, zimnice, bolesti hlavy a bolesti při polykání. Klinická symptomatologie dosáhne své maximální závažnosti v první den po nástupu onemocnění. Pacienti se stěžují na celkovou slabost, sníženou chuť k jídlu, bolest v krku, někdy s ozářením v uších a bočních úsecích krku. V závažnějších případech je možné opakované zvracení, nevolnost, agitovanost, křeče. Je charakterizován vzhledem pacienta: kůže je suchá, obličej je propláchnut, tváře jsou propláchnuty, rty jsou jasné, červené, suché, v úhlech ústí.

Změny v hltanu obvykle zahrnují jasné difúzní návaly horka, vzrušující měkké a tvrdé patro, mandle, zadní část krku, ale někdy pozorovat vymezeny hyperémie mandlí a patrových oblouků. Mandle jsou zvětšeny především v důsledku infiltrace a otoku.

• S lakunární angínou jsou překryvy umístěny v mezery. Někdy překryvy přísně opakují křivolaké mezery, ale často jsou mozaikou - nacházejí se nejen v mezerách, ale mají také vzhled ostrůvků nebo úplně pokrývají část amygdaly. Obvykle jsou tyto překryvy žlutohnědé, snadno se odstraní špachtlí a potřísní se mezi skleněnými předměty, tj. Sestávají z hnisu a detritu.
• Při folikulární tonzilitidě na mandlích se objevují bělavé folikuly o průměru 2-3 mm, poněkud nad povrchem mandlí. Nejsou odstraněny tamponem nebo špachtlí, protože představují hnisavé hmoty umístěné v subepiteliích, které vznikly v důsledku destrukce lymfatických folikulů mandlí. Obvykle mikroabscesy dozrávají a otevírají, což je doprovázeno novým nárůstem tělesné teploty a výskytem povrchově umístěných purulentních překryvů ostrova na mandlích.
• U nekrotické anginy jsou postižené oblasti mandlí tkaniva pokryty plakem s nerovným, špinavým, matným povrchem zelenožluté nebo šedé barvy, která zasahuje do sliznice. Často jsou impregnovány fibrinem a stávají se hustými. Při pokusu o jejich odstranění se vyskytuje odvzdušňovací povrch. Po odmítnutí překryvů vzniká tkáňová vada, která má bělavou barvu, nepravidelný tvar, nerovný a kopcovitý dno. Nekróza se streptokokovou infekcí se může šířit mimo mandle - na oblouk, jazyk, zadní část hltanu.

Kromě charakteristických změn v orofaryngu mají všichni pacienti se streptokokovou angínou nárůst regionálních lymfatických uzlin. S palpací jsou bolestivé a husté. Zapojení lymfatických uzlin do procesu je úměrné intenzitě změn v orofaryngu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]