Symptomy hypertyreózy

Příznaky hypertyreózy mohou být často vidět u obyčejných lidí na ulici, aniž by se podezřívalo, že jsou nemocní. Hyperthyroidismus je onemocnění charakterizované difuzním zvětšením štítné žlázy, zvýšenou sekrecí hormonů štítné žlázy a v důsledku toho - porušením funkčního stavu vnitřních orgánů a systémů. Toto onemocnění se také nazývá Basedova choroba, Gravesova choroba, Flanyaniho choroba, Pariova choroba, tyreotoxikóza.

[1], [2]

Metabolismus hypertyreózy

Hormony štítné žlázy aktivně ovlivňují všechny procesy v těle a především metabolismus. Regulace hormonů štítné žlázy probíhá jak na úrovni buněčného dýchání, tak na úrovni metabolismu celého organismu.

Metabolismus hypertyreózy je charakterizován zrychlením procesů trávení potravin, nedostatečnou asimilací živin a rychlým vylučováním metabolických produktů. Hlavní výměna za tyto osoby se zvyšuje, což způsobuje obrovské množství energie. Vliv zvýšeného tónu sympatického nervového systému na gastrointestinální trakt podporuje zvýšenou sekreci žaludeční šťávy - proto je potravina rychle trávena a pohybuje se dál. Ve střevě v důsledku zvýšené peristaltiky jsou absorpční procesy nedostatečné, proto jsou lidé tenké. Takový intenzivní proces trávení usnadňuje rychlou saturaci a rychlý výskyt pocitu hladu.

Na úrovni buněk je kvůli nedostatku živin veškerá energie vynakládána na poskytování vitálních funkcí orgánům a systémům těla. To znamená, že hlavní výměna je udržována v nadměrných množstvích a zbytek ATP se vynakládá na tepelnou energii. To vysvětluje mírné zvýšení teploty a zvýšené pocení u pacientů s hypertyreózou.

Rovněž hraje roli v režimu příjmu potravy. Vzhledem ke zvýšené excitabilitě nervového systému pacienti nevěnují příliš mnoho času procesu příjmu potravy a to dále narušuje regulaci tohoto procesu.

První známky hypertyreózy

Charakteristické příznaky hypertyreózy jsou difúzní zvětšení štítné žlázy. Tito pacienti si na první pohled všimnou, protože hyperplazie dává pocit nepohodlí na krku a zabraňuje dýchání. V důsledku toho také funkční aktivita žlázy také zvyšuje a zvyšuje syntézu hormonů štítné žlázy, což naopak ovlivňuje vnitřní orgány.

První příznaky hypertyreózy jsou nejčastěji nešpecifické a pacienti jim nevěnují příliš pozornost, dokud nedojde k nesrovnalostem v práci vnitřních orgánů. Na počátku onemocnění převažují svalová slabost a svalové křeče, vzrušivost, únava, emoční labilita, zvýšená podrážděnost, neschopnost soustředění. Vzhledem k tomu, že hormony štítné žlázy postihují především nervovou soustavu, zvyšuje se nervová vedení, což způsobuje takové změny. Tyto příznaky se objevují brzy ve vývoji onemocnění a pacientovi je často nedoporučuje. Když je štítná žláza zvětšena do značné míry, teprve potom se pacienti obrátí k lékaři. V tomto případě se železo ve velikosti výrazně zvýšil, když se určí, pohmatem, obecně jednotnou houstnoucí parenchymu, elastické konzistence, snadno se pohybovat, není připájen na kůži, bez známek zánětu.

Při dlouhém průběhu onemocnění se při absenci léčby objevují příznaky lézí vnitřních orgánů, které jsou obtížněji korektní.

Vnější změny hypertyreózy

Tyroidní hormony ovlivňují trofické procesy v buňce a při thyrotoxikóze dochází ke změnám v buněčné aktivitě a diferenciaci.

Změny vlasů jsou charakterizovány jejich křehkostí, nadměrnou ztrátou, vypadáváním vlasů. Struktura vlasů je měkká, tenká, rychle zhirneyut. To je způsobeno účinkem přebytku hormonů na mazové žlázy, které stimulují uvolňování kožního tuku. Také hormony působí na vlasový folikul a hypertrofuje s porušením funkce krmení samotných vlasů.

Změny očí jsou specifickým příznakem hypertyreózy. Oční příznaky s různou mírou závažnosti závisí na stupni tyreotoxikózy. Jsou důsledkem zvýšeného tonusu očních svalů, zatažení orbitálních vláken a horních víček. Všichni pacienti mají exophthalmos, častěji bilaterální, který se vyskytuje na počátku onemocnění, a pak postupuje a je doprovázen výrazným leskem v očích. Kromě exophthalmu existují i další znaky:

• příznak Gref - při pohledu dolů horní víčko zaostává za spodní částí a objeví se bílý pás;
• Příznakem Kochera je zpoždění spodního víčka při pohledu zezadu;
• Delrympleův příznak je široký okem;
• Symptom Stelvag - není časté blikání;
• Mobiusův příznak - fuzzy konvergence, se zúžením žíly se jeden nebo oba oči odchylují od středu.

Infiltrační oftalmopatie je druhým očním příznakem, který se objevuje u 50% pacientů v důsledku poškození vlákna orbity a svalu s autoprotilátkami s vývojem edému. Současně při pohybu očních křídel doprava a doleva a nahoru a dolů dochází k bolestivosti, zatímco v očích je písek a dvojité vidění. Tyto příznaky se vyskytují u těžké tyreotoxikózy.

Kožní změny hypertyreózy mají také své vlastní vlastnosti. Nejprve lidé s touto patologií vypadají mladší než jejich roky. To je způsobeno tím, že kůže je tenká, sametová, jemná, pozdní vrásky. Pokud je člověk dlouhodobě nemocný, změny kůže jsou vážnější. Infiltrační dermopatie se vytváří - zhrubnutí a zesílení pokožky na přední straně holeně a nohou. Kůže na tomto místě se nebude skládat. V přísnějším průběhu může dojít k otokům tibie s jasnou hyperemií.

[3], [4]

Psychosomatika při hypertyreózii

Zvýšená hladina hormonů štítné žlázy ovlivňuje nervový systém zvýšením počtu nervových impulzů a rychlosti jejich vedení. Nerovnováha regulace nervového systému vede k převaze excitačních procesů, které ovlivňují chování pacienta, jeho nervovou aktivitu. Jako sekundární proces - vnitřní orgány trpí kvůli porušení regulace jejich práce.

Psychosomatika při hypertyreóze je patologií aktivity vnitřních orgánů v důsledku narušení normální aktivity nervového systému. Lidé dostávají podrážděnost, netrpělivost, která vede k poruchám spánku - pacienti nemohou dlouho spát nebo spát špatně, často se probudí. Chuť k jídlu je zvýšená, ale lidé jsou hubený a často chtějí jíst.

Haste vede k narušení obecného režimu dne, porušení diet. Mohou to být projevy ve formě průjmového syndromu, dyspeptické. Často se vyskytují stížnosti na těžkou bolest břicha způsobená zánětem svalů, avšak bez organických změn. Pokud přidělíte takovým pacientům sedativum nebo antispasmodiku pro bolest, pak všechny příznaky zmizí, což potvrzuje psychosomatickou léčbu.

Ženy mohou mít nepravidelné menstruační cykly ve formě polymenorey, krvácení. V pozdějším věku může dojít ke zpoždění menopauzy.

Pokud jsou tyto změny psychosomatické, pak při léčbě hypertyreózy zmizí bez speciální léčby.

Rovněž je třeba poznamenat tendenci k závratě při hypertyreóze. To je způsobeno regulací tónu kardiovaskulárního a nervového systému. Při náhlé změně polohy těla, například, v případě, že pacient vstal z postele, krev je uložen v dolních končetin, a srdce nemá čas reagovat, protože jeho snížení, a proto mají větší frekvenci - je závrať nebo ztrátu vědomí. Je snadné nastavit, pokud rovnoměrně rozdělíte zatížení.

Teplota s hypertyreózou

Hormony štítné žlázy postihují téměř všechny procesy životně důležité činnosti lidského těla. Regulace tělesné teploty také závisí na nich, ačkoli ne přímo přes střed termoregulace, ale nepřímo přes aktivitu periferních orgánů a tkání.

Pacienti mají často stížnosti na nadměrné pocení. To je opravdu problém pro pacienta. Hormony štítné žlázy zvyšují metabolismus a hlavně hlavní metabolismus, takže se vytváří velké množství energie, což vede k produkci tepla. Současně převažuje teplo-formace nad přenosem tepla.

Zvýšená nervozita a rychlost nervového impulsu ovlivňují svaly a pozoruje se třes. Tento jev také zvyšuje výrobu tepla a snižuje proces přenosu tepla.

Vzhledem k těmto jevům mají pacienti teplou vlhkou pokožku, horké čelo. Teplota s hypertyreózou se zvyšuje, někdy až o 37 stupňů nebo mírně vyšší. Tito pacienti nemusí cítit, s výjimkou nadměrného pocení. Ale někdy teplota začne narušit pacienta a nespadá pod vlivy antipyretických léků, protože mechanismus jejího výskytu není centrální.

Abychom tento symptom vyloučili, je nutné odstranit samotný důvod, kterým je snížit hladinu hormonů štítné žlázy.

Tlak v hypertyreóze

Aktivita kardiovaskulárního systému je přímo regulována hormony štítné žlázy. Zvyšují srdeční frekvenci, srdeční výkon, excitabilitu a vodivost myokardu.

S nadbytkem hormonů trpí srdce nejprve. S nárůstem srdeční frekvence se objem krve nemění, takže krevní tlak se zvyšuje s hypertyreózou, zejména systolickým, kvůli zvýšení objemu mrtvice. Stupeň jeho nárůstu odpovídá závažnosti onemocnění. Taková arteriální hypertenze není léčena antihypertenzními léky, protože mechanismus jejího výskytu je jiný.

Zvýšení srdeční frekvence se u pacienta projevuje jako tachykardie, a to nejen s fyzickou aktivitou nebo vzrušením, ale také v klidu, což je zvláště charakteristické pro hypertyreózu.

Při prodloužené tyreotoxikóze může docházet k organickým změnám v myokardu ve formě poruchy normální excitability. Pacienti na elektrokardiogramu mají zvýšené napětí zubů, jsou ostré, s krátkým trváním. Poruchy vodivosti ve formě extrasystolů, atriální fibrilace. Extrasystoly vznikají kvůli skutečnosti, že srdeční frekvence se zvětšuje natolik, že nastane dodatečná srdeční kontrakce.

Se zvýšeným srdečním výdejem času diastole - "klid" srdce - velmi málo, což přispívá k výskytu fibrilace síní.

Takové porušení srdečního rytmu může vést k organickým lézím v průběhu času, například k tvorbě trombů v lumenu uší, takže je důležité léčit onemocnění dříve, než vzniknou takové závažné komplikace.

Diabetes a edém při hypertyreóze

Urogenitální systém sám není přímo ovlivněn hormony štítné žlázy, ale někdy pacienti mají stížnosti. To může být pravděpodobně způsobeno regulací aktivity močového měchýře a ledvin.

Diabetes u hypertyreózy má neurogenní povahu. Toto je kvůli zvýšenému počtu nervových impulsů, a někdy i nepravdivé, přicházející z autonomního nervového systému v eferentní nervových vláken, které regulují práci močových orgánů, a pak se z aferentních drah orgánů v kortikálních center. Někteří, zejména "aktivní" pacienti mohou být proto narušeni zvýšeným močením.

Pokud jde o distribuci kapaliny, má své vlastní zvláštnosti. Zvýšené pocení přispívá ke zvýšené potřebě tekutin a to k hyperhydraci. Při kompenzování této nemoci však neexistuje známka zvýšené bilance vody. Edém hypertyreózy signalizuje závažný průběh onemocnění. Poté spolu s příznaky zhuštění kožního záhybu na holení se objevuje výrazné zduření holení, výrazné zarudnutí a bolestivost. Jiné typy otoku pro hypertyreózu nejsou typické. K dnešnímu dni kvůli včasné diagnostice onemocnění a odpovídající léčbě nebyly nalezeny takové složité případy.

[5], [6], [7], [8], [9]

Reflux s hypertyreózou

Léze gastrointestinálního traktu jsou velmi významné. Dochází ke zvýšení produkce žaludeční šťávy, což může způsobit nepříjemný příznak jako reflux a výskyt pálení žáhy. Dalším faktorem je zvýšený tón parasympatického nervového systému a uvolnění dolního jícnového svěrače. Nejčastěji dochází k spontánnímu refluxu, někdy i ke změně polohy těla - svahu. Léčba takového onemocnění je příznakem pálení žáhy.

Exokrinní žlázy také trpí tyreotoxikózou. Pankreas má nedostatek funkce a bílkoviny, tuky a sacharidy jsou špatně tráveny.

Změny jater s hypertyreózou jsou charakterizovány zhoršením odtoku žluči, stagnací žluče v důsledku nesprávné nervové regulace. Játra jsou postižena toxickými metabolickými produkty a produkty rozkladu hormonů, které narušují její normální funkci. Proto se vyvíjí mastná degenerace jaterního parenchymu. Klinicky se může projevit jako výskyt žloutenka, svědění, změn v biochemické analýze krve - zvýšení celkového bilirubinu v důsledku přímého. Vzhled žloutenky je nepříznivým znakem průběhu onemocnění a je velmi komplikovanou komplikací. Proto včasná diagnostika a včasná léčba může plně zabránit komplikacím nemoci, stejně jako eliminovat všechny příznaky.

V budoucnu je zapotřebí jasné ovládání funkce žláz.

Symptomy hypertyreózy jsou velmi charakteristické a specifické pro toto onemocnění. Důležité je, abyste neměli první příznaky a čas hledat pomoc. Každý lékař může tyto změny vidět a v případě včasné diagnózy je možné se vyhnout mnoha komplikacím. Důležitou etapou je kontrola zdravotního stavu pacienta a terapeutický účinek předepsané terapie.