Symptomy recidivující bronchitidy

Po jiné akutní respirační virové infekci po několik týdnů, suchý kašel, pak mokrý, přetrvává jeden den nebo více ráno. Přes plíce je perkus určen čistým zvukem s mírným zkrácením v interblade oblasti. Na pozadí těžkého dýchání jsou slyšeny různé zvuky rales a během období závažnosti procesu se vyskytují vlhké velké a střední bubliny, proměnné v zvuku a lokalizaci. Pod vlivem terapie dochází k zlepšení procesu v plicích a opět klinické příznaky bronchiálních lézí, zejména pod vlivem jiné virové infekce nebo ochlazení. Trvání exacerbací s recidivující bronchitidou se pohybuje v rozmezí 2-3 týdnů až 3 měsíce. Během exacerbace se zvýší tělesná teplota na subfebril během několika dní a někdy i týdnů. Během období remise přetrvává mírný kašel, zejména v dopoledních hodinách, s přidělením mírného nebo slizovitého sputa, stav dítěte je docela uspokojivý; v plicích na začátku remise, tvrdé dýchání je udržováno s auskultací, katarální změny zmizí. Radiograficky existuje určité zpevnění vaskulárního vzoru v bazálních zónách.

U dětí s recidivující bronchitidy často pozorovaný ohnisek nákazy v nosohltanu a vedlejších nosních dutin (nosní mandle, zánět vedlejších nosních dutin, angíny), a proto by měly být konzultovány ORL lékařem alespoň 2-3 krát do roka a sanace ohnisek nákazy. Při tahu za opakující se zánět průdušek s dlouhou zbývající respiračního syndromu, trvalé fyzické změny v plicích, mají stejné umístění je znázorněno bronchoskopie.

Zkušenosti s vědeckého výzkumného ústavu Pulmonologie ukazuje, že v 84% případů u dětí s recidivující bronchitidy zánětlivých změn v bronchiálním stromu mají hnisavý charakter a prezentovány endoskopicky nebo katarální hypertrofické endobronchitis. Endoskopické známky zánětu je přítomnost hyperemie, edém, slizniční zahušťování, nadměrný obsah sekrecí průdušek lumenů. U 12% pacientů v období exacerbace se vyskytuje katarál-purulentní a 3% - purulentní endobronchitida. U jednotlivých pacientů jsou detekovány atrofické změny v průdušných stěnách. V období remisí jsou bronchoskopické příznaky bronchitidy špatně exprimovány, ale u většiny pacientů přetrvávají, což naznačuje tendenci onemocnění k latentnímu toku. Při rentgenovém vyšetření zvyšuje plicní vzorek a rozšiřuje kořeny plic.

Na straně krve v době exacerbace recidivující bronchitidy nejsou významné změny.

Opakovaná bronchitida u mnoha pacientů může být klinickou manifestací cystické fibrózy, malformací plic, syndromu ciliární dyskineze. V případě podezření na tyto nemoci je nutné vyšetření na pulmonologickém oddělení.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]