Syndrom náhlého úmrtí novorozenců

Syndrom náhlého úmrtí dítěte (SIDS) je náhlá smrt dítěte ze dnů na roky bez jakékoliv zřejmé příčiny. Statistiky uvádějí, že v důsledku syndromu náhlé smrti u dětí zemřou chlapci (přibližně 60%) častěji a maximální počet úmrtí nastává ve třetím až šestém měsíci života. Z větší části děti umírají v noci nebo brzy ráno. V zimě a na jaře, kdy jsou běžné virové infekce, se častěji zaznamenávají případy náhlého syndromu úmrtí dětí.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Podle statistik se frekvence syndromu náhlého úmrtí dětí pohybuje mezi 0,2 a 1,5 případy na 1000 dětí. Je pozoruhodné, že podle výsledků informační kampaně, která vysvětluje, jak snížit pravděpodobnost syndromu náhlé smrti kojenců ve Švédsku a Velké Británii, klesly čísla velmi významně: o 33% a 70%.

Světová zdravotnická organizace má údaje, že syndrom náhlého úmrtí kojenců je jednou ze tří nejčastějších příčin úmrtí dětí a je v souladu s vrozenými patologickými a intrauterinními vývojovými poruchami. V různých zemích je statistika kojenecké úmrtnosti až 30%.

Naše země nemá spolehlivé statistické údaje o syndromu náhlé smrti dětí, nízké povědomí lékařů vede k tomu, že případ je klasifikován jako důsledek komplikací ARVI nebo jiných běžných onemocnění.

[7], [8], [9], [10], [11],

Příčiny syndrom náhlého úmrtí kojenců

Na otázku, proč se tak stane, lékaři nemohou poskytnout jednoznačnou odpověď, ale mají tendenci věřit, že syndrom vzniká změnou funkce dýchání a porušením srdečního tepu. Ve snu, kašel reflex je oslabena, a náhodně zachycen v objektu dýchacích cest, kus vlákna, dítě není schopen odtrhnout jako uvolněné tónu svalů zapojených do dýchání.

Existují důkazy, že syndrom náhlého úmrtí dětí může být důsledkem vrozených patologických stavů mozku. K tomuto závěru přišli vědci z Bostonu. Trvají na tom, že syndrom náhlého úmrtí dětí nesouvisí s podmínkami spánku. Často se vyskytuje smrtelný výsledek v důsledku zastavení dechu zdravého dítěte ve snu. Předtím nic nenaznačovalo možnou tragédii a pitva nemůže poukazovat na přesnou příčinu smrti.

Texas výzkumníci naznačili, že syndrom náhlého úmrtí dětí je vrozená absence specifického genu, který je zodpovědný za průchod mozkových signálů, které mění dýchání, když se kysličník uhličitý hromadí. Ukazuje se, že reflexy dítěte jsou oslabeny a nezabudne-li se překročení normální koncentrace oxidu uhličitého ve vzduchu. K tomu dochází, pokud je ložnice špatně větrána a dítě se přehřívá. Lékaři považují podmínky, které doprovázejí smrt, ale samy o sobě nevedou k tragédii.

[12]

Rizikové faktory

Statistiky ukazují na přítomnost rizikových faktorů: přehřátí a nedostatečné větrání místnosti, kouření v místnosti, kde je dítě, přílišné otřesy, břišní pozice během spánku, nadměrně měkký polštář nebo matrace.

Riziko syndromu je také vyšší, pokud se dítě narodilo předčasně nebo s nízkou hmotností, velmi mladá matka (mladší 17 let), patologické nebo prodloužené porod, potraty a potraty, vícečetné porodnosti.

Výzkumníci naznačují, že důvodem syndromu náhlého úmrtí dětí je nedostatečná zralost neurohumorálního systému. U dětí se apnoe často vyskytuje, když je dýchání zpožděno po nějakou dobu; ale pokud se apnoe vyskytne více než jednou za hodinu, po dobu delší než 10-15 sekund je nutné kontaktovat pediatra co nejdříve.

Existuje verze, že syndrom je náchylnější k dětem, které jsou pod vlivem stálého psycho-emocionálního stresu.

Dalším předpokladem je, že syndrom je důsledek srdečního selhání: různé arytmie, včetně krátkého srdečního selhání, které se někdy vyskytují u zcela zdravého dítěte. U takových případů musíte neprodleně kontaktovat pediatra.

[13], [14], [15]

Symptomy syndrom náhlého úmrtí kojenců

Úmrtí v důsledku syndromu náhlého úmrtí kojenců může trvat od 1 do 30 minut - příznaky syndromu náhlého úmrtí novorozenců se vyvíjí rychlostí blesku, ale je třeba si uvědomit, že tento proces nezůstala bez povšimnutí. Důležitou roli v patogenezi syndromu náhlé smrti kojenců je zpoždění nebo oslabení dýchání. Tento příznak může být doprovázen obecnou slabostí, modrou kůží, sníženým svalovým tónem. Všechny maminky a táty by si měly být vědomy těchto příznaků: pomůže to zabránit smrtelnému výsledku.

Diagnostika syndrom náhlého úmrtí kojenců

Pokud se nicméně nejhorší stane, diagnóza syndromu náhlé smrti u dětí je dána až po důkladném prozkoumání okolností incidentu a všech druhů testů. Během studie jsou všechny pravděpodobné patologie postupně eliminovány. Je analyzováno intravitální vyšetření: parametry elektrokardiogramu, rentgenové studie, echoencekologické údaje, kyselost jícnu. Byly provedeny také studie postmortem, které vylučují další příčiny úmrtí (např. Analýza elektrolytů v krvi za účelem vyloučení dehydratace).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diferenciální diagnostika

Úkolem diferenciální diagnostiky je odstranění násilné asfyxie, akutní adrenální nedostatečnosti, narušení metabolismu mastných kyselin a botulismu.

Když ani výsledky pitvy, ani důkladná analýza vývojové historie dítěte nenaleznou důvod pro jeho náhlou smrt, diagnózou je "syndrom náhlého úmrtí dítěte".

[24], [25], [26], [27], [28]

Léčba syndrom náhlého úmrtí kojenců

Léčba této nemoci nebyla vyvinuta a veškerá práce na snižování rizik syndromu je zaměřena na zlepšení preventivních opatření.

Pokud se dítě stalo nemocným?

Pokud se u dítěte objeví známky poruchy dýchání nebo srdeční práce, je třeba před přijetím lékařů učinit vlastní opatření, aby se pokusili obnovit dýchání a práci srdce. Co mám dělat? Abyste snížili riziko vzniku syndromu náhlé smrti u kojenců, musíte udělat masáž:

• podél hřbetu poměrně rychle s prsty, aby se řídili od pasu po krk;
• vzít dítě do náruče a jemně je potřásnout, jako by se snažilo probudit;
• dělat masáž nohou, rukou a uších lalůček.

Tyto jednoduché techniky mohou obnovit práci orgánů a vrátit dítě do vědomí. Pokud by tyto akce náhle neuspěly, je nutné přijmout radikálnější opatření - projít masáží srdce a hrudníku.

V kritické situaci nenechte paniku zabránit tomu, abyste zabránili tomu, abyste převzali kontrolu nad situací. A pamatujte, že tělo dítěte je velmi malé a křehké: nepoužívejte přílišnou sílu.

Pokud se nám to podařilo bez resuscitace, prognóza je poměrně příznivá. Naopak, pokud je potřeba provést umělé dýchání, znamená to závažnost případu. Definice poškození dýchání nebo snížení svalového tonusu při vyšetření dítěte naznačuje téměř náhlou syndrom náhlého úmrtí kojenců.

Prevence

1. Dejte dítě spát na zádech. Toto je jediné doporučení, které kolem lékařského prostředí nevyvolává spory. Protože téměř vždy vznikl syndrom u dětí, které spaly na břiše.
2. Vyhněte se přehřátí. Dítě by mělo spát v chladné a dobře větrané místnosti, při teplotě nejvýše 25 stupňů, nebo lépe - 18-20 stupňů. Dejte dítě do lehkého oblečení a zakryjte lehkou dekou.
3. Vyhněte se pasivnímu kouření. Pokud má někdo z domácnosti tak špatný zvyk snižovat pravděpodobnost syndromu náhlého úmrtí dětí, nefajčte v bytě.
4. Odstraňte měkké předměty z postýlky, včetně polštáře. Tím se zabrání možnému udušení. Měkké strany jsou také nadbytečné: kromě sběru prachu způsobuje cirkulace vzduchu v postýlce jejich zhoršení.
5. Mnozí odborníci se shodují, že společný spánek pomáhá sledovat stav dítěte.
6. Kojení. Kojení pomáhá posílit imunitu.

Maminky by se neměly bát syndromu náhlé smrti dětí. Ale v jejich moci maximálně využít dítě v závislosti na těle během těhotenství a péče: vést zdravý životní styl a nenechávat dítě v pokoji sám dlouho.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]