Terminologie a klasifikace patologie bederního disku

Doporučení sjednocených pracovních skupin společnosti North American Spine Society, Americké společnosti pro páteřní radiologii a Americké společnosti pro neuroradiologii,

Tato doporučení jsou diagnostické kategorie a podkategorie určené pro klasifikaci a dekódování obrazů (obrázků). Každý bederní disk může být rozdělen do jedné a někdy i do jedné z následujících diagnostických kategorií.

• Normální;
• Vrozená / vývojová varianta;
• Degenerativní / traumatické;
• Infekční / zánětlivé;
• Neoplastické;
• Morfologická varianta nejisté hodnoty

Každá diagnostická kategorie může být podle dostupných informací a účelu použití rozdělena do podkategorií podle různých stupňů specifičnosti. Informace, které jsou k dispozici pro kategorizaci, mohou vést výzkumné pracovníky k interpretacím jako "možný", "pravděpodobný" nebo "jistý / přesný".

Obecná klasifikace poškození disku

• Normální (kromě věkových změn)
• Vrozená / varianta vývoje
• Degenerativní / traumatické poškození
• Odtrhávací kroužek
• Herniation
  • Protruze / vytlačování
  • Intervertebrální
• Degenerace
  • Deformace spondylózy
  • Intervertebrální osteochondróza
• Zánět / infekce
• Neoplazie (otok)
• Morfologický varianta neznámé hodnoty

Normální

Definice „normální“ zahrnuje mladé disky, které jsou morfologicky normální, bez ohledu na klinickém kontextu a nezahrnuje degenerativních, vývojové nebo adaptivních změn, které by v některých případech (například normální průběh stárnutí, skolióza, spondylolistéza) považováni za klinicky normální.

Vrozená / varianta vývoje

Kategorie vrozené změny / varianty vývoje zahrnuje disky, které mají vrozenou anomálii nebo prošly změnu jejich morfologie jako adaptace k abnormální růst páteře, jako je skolióza nebo spondylolistézy.

Degenerativní a / nebo traumatické poranění

Degenerativní a / nebo traumatické změny disku představují širokou kategorii, která je následně rozdělena do podkategorií: prasknutí prstence, kýla a degenerace. Popis této skupiny diskologických patologií jako degenerativní / traumatická neznamená, že trauma musí být nezbytně faktorem nebo že degenerativní změny nutně mají patologický charakter, na rozdíl od normálního stárnutí.

Slzy kruhy, také vhodně volal popraskané kroužek projevuje svazky (separace) prstence vláken, krát () téměř nepřetržitě vláken z nich (připojené) k obratli, nebo dojde-vlákna uspořádaná radiálně kolmo nebo soustředně, včetně, kde je jeden nebo více vrstev . Pojmy "trhlina" nebo "trhlina" nepředpokládají, že poškození je důsledkem zranění.

Degenerace zahrnuje některé nebo všechny ze skutečných nebo domnělých procesů: dehydratace, fibrózy, snížení hmotnosti disku, difuzní kruhový výčnělek mimo prostoru ploténky, četné trhliny (tj., Více kruhů slzy) a kruhové vady mukoidní degenerace sklerózy a koncové desky, osteofyty a páteřních apofýz. Disk, ve kterých je jeden nebo více z těchto degenerativních změn mohou být dále rozděleny do dvou podskupin: buď spondylózu (spondylózu), typicky představuje změnu disku spojené s normálním procesem stárnutí; nebo meziobratlové osteochondrosis (meziobratlové osteochondrózy) typicky yavlyayushiysya zřejmější důsledek patologického procesu.

Hernia je definována jako lokalizovaný posun materiálu disku mimo intervertebrální disk. Materiálem kýrie může být jádro, chrupavka, fragmentovaná apofyzická kost, prstencové tkáně nebo jakákoli jejich kombinace. Místo na disku je omezen: cephalad a ocasní vertebrální zamykakatelnoy deska a periferně - páteřních apofýz vnější konce kruhu, s výjimkou osteofitnyh útvary. Termín „lokalizované“ je v kontrastu s termínem „zobecněné“, podle toho, které bez dostatečného základu je definován jako více než 50% (180 °) diskového obvodu.

Ohnisková míchání může být „fokální“ v horizontální rovině, která zabírá méně než 25% obvodu disku nebo „široký“ zabírá 25 až 50% obvodu disku. Přítomnost disk tkáně okupační obvodu od 50% do 100% přes hrany prstence apofýza může být nazýván „bobtnání / výstupek /“ a není považována buď jako forma výhřezu nebo za rozptýlenými adaptivních změn, budicí obvod, když sousedící deformace, které mohou být pozorovány v těžkou skoliózou nebo spondylolistézy.

Kýla intervertebrálního disku může mít formu výčnělku nebo vytlačování, určeného tvarem vytlačeného materiálu. Výstupek je pozorován, jestliže větší vzdálenost v jedné nebo jiné rovině mezi okraji materiálu disku mimo prostor disku je menší než vzdálenost mezi okraji základny ve stejné rovině. Podstavec je definován jako plocha průřezu disku materiálu vnějšího pole původní plochy kotouče, kde materiál kotouče pohyblivý mimo diskový prostor je neoddělitelný od materiálu disku uvnitř prostoru disku. V kraniokaudálním směru nemůže délka základny podle definice překročit výšku meziobratlového prostoru. Vytlačování dochází, když alespoň v jedné rovině, v určité vzdálenosti mezi okraji materiálu disku mimo prostoru ploténky více, než je vzdálenost mezi základnou skončí, nebo když není kontinuita mezi disku mimo místo na disku obrázků, a stejný uvnitř prostoru disku.

Vytlačování může být dále přesněji definována jako sekvestrace (odmítnutí části životaschopnosti nekrotické tkáně zadrženého), když přemístěn disk materiál zcela ztratí spojení s mateřskou disku. Termín migrace může být použit k určení pohybu materiálu disku z extruzní strany, bez ohledu na to, zda je či není uzavřen. Vzhledem k tomu, že se posune disk materiál později často uvízl v zadní podélný vaz, fotografie (obrázky) mohou být zobrazeny jako pohyb disku výstupek v axiálním (podélném) a střihu, jako vytlačování sagitální řez v obou případech pohybu musí být považován za vytlačování. Kýla meziobratlových plotének v craniocaudal (vertikálním) směru přes těla obratle čelní deskou mezera se týká meziobratlové hernie.

Herniované disky mohou být popsány jako retence (fixace), pokud je vysunutá část pokryta vnějším kroužkem nebo nestabilní (nestálá), pokud není přítomno takové pokrytí. Tkáně posunutého disku lze také popsat podle místa, objemu a obsahu.

Popis herniovaného disku

• Morfologie
  • Protruzí
  • Vytlačování.
  • V těle obratle
• Zachování
• Integrita
• Vzájemná souvislost se zadním podélným vazem
• Rozsah
• Složení
• Lokalizace