^

Zdraví

A
A
A

Tuberkulóza intratorakálních lymfatických uzlin u dětí

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

První místo mezi klinických forem primárního období tuberkulózy u dětí a mladistvých je v současné době řadí tuberkulóza nitrohrudních lymfatických uzlin - specifických lymfatických uzlinách kořenu plic a mezihrudí. Vedoucí úloha v patogenezi primární tuberkulózy je dána plicnímu zaměření, bronchoadenitida je považována za druhou složku, která se vyvinula po vzniku plicního zaměření. V důsledku rozšířeného zavedení BCG vakcinaci, zvyšují odolnost těla, a mnoho dalších faktorů, v moderních podmínkách ovlivňují plicní nachází subpleural, ohraničené plicní tkáně a neobdrží další rozvoj. Tuberkulární proces je charakterizován šířením léze na regionální lymfatické uzliny mediastinu.

Na základě pathoanatomického obrazu je tuberkulóza intratorakálních lymfatických uzlin rozdělena na infiltrační a nádorovité. Nicméně, dělení bronchoadenitidy do infiltrační a nádorové formy je do jisté míry podmíněno, protože mohou projít do sebe.

  • V prvním případě převládá perinodulární zánět, tuberkulózní zaměření v lymfatické uzlině je malé.
  • U tumoru podobné tuberkulární bronchoadenitidy proces nepřekračuje kapsli lymfatických uzlin, které rostou do značné míry.

Porážka intratorakálních lymfatických uzlin není izolovaným specifickým procesem. U tuberkulární bronchoadenitidy dochází k patologickým změnám ve všech orgánech mediastinu, které se nacházejí v okolí lymfatických uzlin infikovaných tuberkulózou. Ve specifickém procesu jsou často zahrnuty velké průduchy, cévy, mediastinální tkáň, nervové ganglie a kmeny, pleura (často mediastinální a interlobární). Při tuberkulóze může být do procesu zapojena jedna nebo více různých skupin lymfatických uzlin s širokým spektrem patomorfologických transformací. V závažných a nepříznivých současných formách dochází k bilaterálnímu rozšíření procesu, což je způsobeno sítí anastomóz lymfatického traktu. V mízních uzlinách trvá určitý proces po dlouhou dobu, hojení je pomalé. Po uplynutí doby je kapsle hyalinosed, dochází k usazování vápenatých solí. Velikost vzniklé petrifikace závisí na stupni exprese kazuové nemoci.

Symptomy tuberkulózy intratorakálních lymfatických uzlin

Klinický obraz nekomplikované bronchoadenitidy je primárně způsoben symptomy intoxikace, stejně jako rozsah, v němž jsou intrathorakické lymfatické uzliny a okolní orgány zapojeny do určitého procesu. Studie anamnézy často odhaluje kontakt s pacientem s aktivní tuberkulózou. Analýza citlivosti dítěte na tuberkulín naznačuje infekční zvrat nebo pozdější infekci. Tuberkulóza intratorakálních lymfatických uzlin je charakterizována normální citlivostí na tuberkulinu. Pouze u některých pacientů mohou být tuberkulínové reakce hyperegické.

Nástup tuberkulózy intratorakálních lymfatických uzlin je obvykle postupný. Dítě má zvýšenou únavu, špatnou chuť k jídlu, podrážděnost, zvyšuje tělesnou teplotu, obvykle na subfebrilní číslice. Významně méně často, zejména u malých dětí, může bronchoadenitida začít prudceji, při nárůstu tělesné teploty až po febrilní počet a výrazné časté poruchy. Paraspecifické reakce na primární tuberkulózu u dětí jsou v moderních podmínkách vzácné, ale blefaritida je někdy možná. Keratokonjunktivitida, nodální erytém.

Symptomy intratorakálních lymfatických uzlin

Diagnostika intraorakálních lymfatických uzlin

Tuberkulóza intratorakálních lymfatických uzlin musí být diferencována od patologických změn v mediastinu a kořene plic v netuberkulární etiologii. Je popsáno více než 30 radiologických diagnóz této oblasti. Obecně lze je rozdělit do tří hlavních skupin:

  • nádorové léze mediastinálních orgánů;
  • nešpecifická adenopatie;
  • abnormality plazmy na hrudníku.

Při provádění diferenciální diagnostiky je třeba vzít v úvahu rtg. Anatomickou strukturu mediastinu. Jako část hrudní dutiny, mediastinum přední omezeny zadní stěnu hrudní kosti a chrupavkami, v zadní - páteře, se stranami - mediální pohrudnice, v dolní části - membránu, horní - hrudní apertury.

Diagnostika intraorakálních lymfatických uzlin

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Co je třeba zkoumat?

Kdo kontaktovat?

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.