^

Zdraví

A
A
A

Tuberkulóza mozkových blan (tuberkulózní meningitida)

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 22.11.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Tuberkulózní meningitida je častější u dětí a dospívajících než u dospělých. Obvykle se vyskytuje jako komplikace tuberkulózy jiného orgánu (plicní, bronchiální nebo mezenterické lymfatické uzliny) s následným hematogenním šířením a poškozením meningů.

Tuberkulóza meningí většinou postihuje děti do 5 let. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí v prvních letech po infekci úřadem. Asi 70% dětí je nemocných před dosažením věku 2 let. V převážnou většině případů (90-95%) se tuberkulární meningitida vyskytuje u pacienta s aktivní plicní nebo extrapulmonární tuberkulózou. Může se rozvinout na pozadí tuberkulózy intratorakálních lymfatických uzlin nebo primárního komplexu komplikovaného hematogenní generalizací. V malém počtu případů se meningitida vyskytuje v nepřítomnosti viditelných tuberkulárních změn v plicích a dalších orgánech - to je takzvaná izolovaná primární meningitida. Kromě toho je třeba vzít v úvahu rizikové faktory:

  • věk (snížená reaktivita a imunitní ochrana těla);
  • sezónnost (na jaře a na podzim dochází ke změně fází alergického procesu a reaktivity organismu):
  • interní a předtím přenášené infekce (spalničky, černý kašel, kuřecí neštovice, šarla, chřipka atd.);
  • kraniocerebrální trauma (snížená reaktivita mozkové tkáně) s poškozením membrán a mozek.

Pro včasnou diagnózu je třeba si uvědomit, že v průběhu tuberkulózní meningitidy, při absenci léčby, lze rozlišit tři období:

  • prodromální období;
  • období podráždění měkkých meningů;
  • období paralýzy a pareze (meningoencefalitida).

Lokalizace specifických lézí u tuberkulózní meningitidy je mírný mozkový obal mozku (od křižovatky vizuálních cest k medulla oblongata). Proces se může rozšířit na boční plochy hemisféry v průběhu sylvických brambor - bazilární-konvektivní meningitidy.

Onemocnění obvykle začíná s nespecifickým zánětem v budoucnu (v průměru po 10 dnech), předá zejména s vývojem exsudativní, a pak se na alternativy, produktivní zánět s tvorbou caseation.

Ústředním místem je porážka mozkových cév, zejména žil a tepen malého a středního ráže podle typu peribo panvaskulitidy s trombózou. Z velkých tepen nejčastěji trpí střední mozková tepna.

Existují tři hlavní formy tuberkulózy meningů: basilární meningitida, meningoencefalitida a spinální forma.

Symptomy tuberkulózy meningů

Toto onemocnění se nejčastěji rozvíjí. V raném věku dítě nemůže dělat stížnosti, ale opatrná máma bude věnovat pozornost takovým předchůdcům onemocnění, jako snížení chuti k jídlu, zvýšení ospalosti, adynamie.

V počátcích onemocnění objeví křeče, delirium a příznaky fokálních lézí centrálního nervového systému ve formě dysfunkce hlavových nervů, parézy a ochrnutí končetin. Meningeální příznaky mohou být vyjádřeny slabě, neexistuje bradykardie. Židle se stává častěji 4-5krát denně, což v kombinaci s zvracením (2-4krát) připomíná dyspepsii. Současně neexistuje žádná excizie, velká fontanelka je napjatá, vypouklá. Hydrocephalus se rychle rozvíjí. Někdy je klinický obraz tuberkulózní meningitidy u kojenců vymazány tak, že nic jiného než zvýšení tělesné teploty, zvýšení ospalost a adinamii, přehlédnout. Rozhodující význam v těchto případech je vypuknutí a napětí fontanely. Pokud diagnóza není včas doručena, onemocnění postupuje a po 2, maximálně 3 týdny vedou ke smrti.

Symptomy tuberkulózy meningů

Diagnostika tuberkulózy meningů

Pokud máte podezření, meningitidu, tedy v přítomnosti horečka, přetrvávající, zvýšení intenzity bolesti hlavy, meningeální syndrom a miliární šíření v plicích je lumbální punkce.

Charakter mozkomíšního moku v tuberkulóze meningů u dětí je následující:

  • pozitivní reakce Pandi a Non-Apelt;
  • počet buněk (cytóza) 100-400 v 1 ml a více, zejména lymfocyty;
  • obsah glukózy byl snížen na 1,1-1,65 mmol / l (rychlostí 2,2-3,9 mmol / l).

Když lázeň stojí 12 až 24 hodin, vypadne jemný pavučinový film, ve kterém jsou stejně jako v odstředivce detekovány mykobakterie.

Diagnostika tuberkulózy meningů

Co je třeba zkoumat?

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.