Typ HPV 39: Co je to, co dělat, když je detekován?

Dnes má lék informace o více než stovce typů lidského papilomaviru (HPV). Jsou rozděleny podle různých charakteristik, včetně kategorie ohrožení lidského zdraví. Virus typu HPV 39 patří k nejnebezpečnější kategorii, protože může vyvolat vážné problémy a poruchy. Léčbu tohoto viru provádí pouze lékař, který pravidelně monitoruje činnost infekce a stupeň jejího vlivu na tělo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Struktura typ HPV 39

HPV viry infikují buněčné struktury kůže a sliznic, které jsou reprezentovány keratinocyty - to je hlavní obrana těla proti negativnímu vlivu vnějšího prostředí.

Papilomavirus (HPV) má relativně malé viriony, které nemají membránovou membránu. Jeho průměrná velikost je asi 30 nm, což je 4krát menší než velikost chřipkových virů nebo HIV.

Genotyp HPV 39 je kruhová dvouvláknová molekula DNA zabalená v histonech, buněčných proteinech, které se podílejí na tvorbě DNA uvnitř jádra. Genom je kódován dvěma typy proteinů:

• E-proteiny jsou odpovědné za regulaci a reprodukci buněk a jsou také odpovědné za procesy malignity;
• L-proteiny poskytují buněčnou strukturu a tvoří kapsid virionů.

Životní cyklus HPV závisí na vývoji keratinocytů: druhý sestává z epidermální povrchové vrstvy kůže a vrstevnatého epiteliálního tkáně sliznice. Intenzivně chovající mladé kožní buňky pokryjí bazální membránu, která je umístěna pod horní vrstvou epidermu. Zrání a diferenciace vedou k tomu, že keratinocyty postupně přecházejí na povrch kůže. HPV infikuje nediferencované struktury s novými viry tvořícími se v keratinocytech, které jsou v konečné fázi diferenciace.

E-proteiny poskytují nezbytný obsah DNA HPV 39 v jádře buňky a expresi kontrolního genu. E1 a E2 proteiny tvoří sloučeninu s virovou DNA, za účasti strukturních replikačních systémů.

L-proteiny jsou nezbytné pro tvorbu kapsidových a virových DNA obalů. Základní složkou kapsidy HPV je bílkovina L1, která tvoří pentamery. Jedna kapsida sestává ze 72 pentamerů a její tvar je sférický.

Drobná proteinová látka L2 je také jednou ze strukturálních složek viru. Jeden takový protein je spojen s jedním pentamerem L1. S největší pravděpodobností je to nezbytné pro přilákání DNA HPV k akumulačním částicím. Známá teorie spočívá v tom, že oba proteiny mohou interagovat s histony, které zabírají virovou DNA.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptomy

HPV 39 typu se ne vždy projevuje s jakýmkoli zřejmým příznakem: jestliže má člověk silnou imunitu, pak virus se nerozmnožuje a neexistuje žádná symptomatologie. V takovém případě mluví o banálním nosiči viru 39. Typu.

Pokud selže imunitní systém, aktivuje se virus typu HPV 39. Na sliznicích nebo na kůži se tvoří špičaté nebo ploché bradavice, které jsou považovány za nejnebezpečnější a mohou získat maligní průběh.

Genitální bradavice zahrnují podlouhlé oddělené růsty, které mají podobnou barvu jako zdravá kůže nebo slizniční tkáně. Tyto rostliny musí být ošetřeny, protože jsou snadno zapálené, poškozené a také náchylné k šíření. Tvorba kondylomu je velmi intenzivní: jedna forma se může objevit během několika hodin.

V HPV 39 se nejčastěji objevují výrůstky na pysky, v blízkosti konečníku, na slizních tkáních pochvy a děložního děložního čípku (u žen), také na glans penis a na předkožce (u mužských pacientů).

Muži jsou nejčastěji nositeli HPV, jelikož projevy onemocnění v nich jsou vzácné. U žen jsou příznaky aktivnější, interní reprodukční systém může být ovlivněn.

HPV 39 u žen

U ženky jsou příznaky HPV 39 následující:

• výskyt kondylomů v orgánech vnějších pohlavních orgánů, v dutině vagíny, v blízkosti konečníku;
• výskyt vaginálního výboje krvavými nebo purulentními záplaty (často se objevuje charakteristický zápach "ryby");
• bolest v dolní části břicha, v bederní páteři;
• nepohodlí při močení;
• nepohodlí při pohlavním styku (až do bolesti).

Navíc s HPV mohou být zaznamenány obecné známky zánětlivé reakce v těle: mluvíme o zhoršení kůže a vlasů, závratí a nevolnosti, slabosti a neustálé nemotivované únavě.

[13], [14], [15],

HPV 39 u mužů

Virus typu HPV 39 v mužském těle se projevuje poněkud jinak. Přítomnost takových označení je tedy možná:

• hnisavý hlen na hlavě penisu;
• tvorba "plaku" načervenalé barvy v hlavě s náchylností ke zvýšení;
• nepohodlí při močení;
• oslabení síly, snížené libido.

Mohou také být přítomny běžné příznaky zánětlivé reakce: ospalost, apatie, nadměrná únava, závratě. Připomeňme, že všechny tyto příznaky se mohou objevit u mužů pouze tehdy, když je aktivována infekce HPV, která se vyskytuje pouze za určitých podmínek - například s prudkým oslabením imunitního systému. Tato aktivace u pacientů mužů je poměrně vzácná, takže ve většině případů dochází pouze k nosiči viru typu HPV 39 bez některých zjevných příznaků.

Diagnostika

Externě během vyšetření nebo pohovoru s pacientem není možné určit přítomnost viru HPV 39: příznaky patologie jsou často skryty a projevy mohou být podobné jiným onemocněním, které jsou sexuálně přenosné. Jedinou účinnou metodou je analýza typu HPV 39, která může být provedena pomocí různých technologií:

• Technika hybridního zachycení (Digene HPV test, HPV DNA test).

Tato metoda určuje DNA virové buňky a nejčastěji se používá k určení koncentrace viru a odhaduje pravděpodobnost vzniku maligního onemocnění. Postup je založen na imunochemickém stanovení produkce hybridizace nukleových kyselin s monoklonálními protilátkami.

• PCR VPČ 39.

Jedná se o kvalitativní studii, která pomáhá odpovědět pouze na otázku, zda je v těle přítomen virus. Metoda není schopna určit kvantitativní obsah virových buněk, ale může být použita k zjištění genotypu viru.

• Biologické očkování.

Biologický materiál, který je odebrán od pacienta, je oset na speciálním živném médiu. Tato metoda diagnózy je dlouhá a drahá, a proto se používá relativně zřídka pro detekci HPV 39.

• Biopsie.

Tato metoda se používá k vyloučení nebo potvrzení maligního procesu.

Nepřímým příznakem přítomnosti HPV 39 v těle je přítomnost dysplazie dělohy u ženy. Ačkoli není diagnóza provedena, není nutné pouze na základě tohoto znamení: laboratorní potvrzení přítomnosti HPV infekce je nezbytné.

[16], [17], [18], [19], [20],

Léčba

Pokud na základě výsledků diagnostiky byl v těle detekován virus typu HPV 39, pak lékař předepíše vhodné léky a postupy (pokud je to nutné). Obecně platí, že léčba HPV by měla spočívat v užívání antivirových a imunomodulačních léků. Za přítomnosti výrůstků se bradavice na těle odstraní některou z existujících metod. Může to být odstranění laserem nebo rádiovými vlnami, kryoterapie nebo chirurgie.

Co když je detekován HPV 39, ale neexistují žádné přírůstky nebo jiné příznaky? V této situaci může lékař předepsat imunomodulátory. Kromě toho by žena měla pravidelně kontrolovat své zdraví u gynekologa, aby nedošlo k vynechání okamžiku vývoje onemocnění. Opakované testování HPV by mělo být prováděno jednou ročně. Je-li nosič HPV 39 člověkem, doporučuje se také sledovat aktivitu viru a provádět pravidelnou diagnostiku. Snad jmenování profylaktických kurzů antivirových léků.

Jaké léky pro interní použití mohou poradit lékaři při detekci typu HPV 39?

• Interferon je základní endogenní faktor s antivirovou a imunostimulační aktivitou. Použití léčiva při detekci HPV typu 39 začíná co nejdříve: provede se inhalace úst nebo nosem za použití tří lahviček léku pro jeden postup. Frekvence inhalace - dvakrát denně, po dobu tří dnů.
• Cykloferon je léčivá kyselina akridonoctová a N-methylglukamin je induktor tvorby interferonu v těle. Cykloferon s HPV 39 se užívá podle individuálně zvoleného léčebného režimu.
• Prodigiozan je nespecifické imunostimulační léčivo, které je podáváno jako intramuskulární injekce podle individuálně zvoleného schématu.
• Isoprinosin je imunostimulační a antivirové léčivo, které je předepsáno v průměrné dávce 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti (dávka se má rozdělit na tři dávky). Doba trvání léčby je od pěti do patnácti dnů, v závislosti na závažnosti infekce.

V některých případech může lékař jako další léčbu HPV 39 předepisovat takové léky jako Fluorouracil, Podofillotoksin, Podofillin atd.

Prevence typ HPV 39

Neexistuje žádný speciální lék, který by mohl zbavit tělo HPV 39. Vědci však vyvinuli dva typy očkování, které pomáhají předcházet infekci v těle.

První známá vakcína - Gardasil - byla již dlouho používána v téměř sedmdesáti zemích světa a některé země ji dokonce zahrnuly do seznamu povinných očkování. Gardasil je čtyřmocné léčivo, jehož složky jsou proteiny podobné HPV proteinovým látkám. Tyto proteiny jsou produkovány kvasinkami a nepředstavují nebezpečí pro lidi. Zpočátku tato vakcína poskytla ochranu proti infekci HPV viry šestého, jedenáctého, šestnáctého a osmnáctého typu. V praxi se však ukázalo, že imunita po očkování vytváří ochranu proti jiným onkogenním HPV, včetně 39. Typu, protože funguje tzv. "Křížová reakce".

Očkování je vždy pouze profylaktické, ale ne terapeutické. Lékaři doporučují podávání léku pacientům před začátkem sexuálně aktivního období - optimální věk pro očkování může být od 9 do 26 let.

Druhý typ vakcíny - analogu vakcíny Gardasil - dosud nebyl zaveden do klinické praxe a zůstává ve fázi registrace.

[21], [22], [23],

Předpověď

Pokud je virus typu HPV 39 přítomen v těle, pak se člověk úplně zbaví: dnes je v této věci bezmocný lék. Zůstává pouze pravidelně provádět léčebné a profylaktické kurzy, které omezují činnost infekce.

Pokud je virus v počáteční fázi detekován, včasná a kompetentní léčba je zárukou, že pacient nebude mít nebezpečné komplikace a následky ve formě neplodnosti, rozvoje rakoviny. Předpokládá se, že přítomnost HPV 39 v těle významně zvyšuje riziko vzniku maligních procesů. To však neznamená, že takové procesy ohrožují absolutně všechny pacienty. Pokud pravidelně navštěvujete lékaře a monitorujete činnost viru, je možné se vyhnout nebezpečným stavům.

Je to horší, když HPV typ 39 nevykazuje žádné příznaky: taková patologie je obtížně diagnostikována a není méně obtížné léčit. Vzhledem k tomu, že v současné době není možné úplně odstranit infekci z těla, jedinou správnou strategií je snížit virovou aktivitu, což snižuje riziko vzniku nebezpečných komplikací a zlepšuje celkovou prognózu onemocnění.

[24], [25], [26], [27]