^

Zdraví

A
A
A

Ultrazvuk kyčelních kloubů u dospělých

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Patologické změny, ke kterým dochází v kyčelním kloubu a v okolních měkkých tkáních, nejsou tak početné jako v kolenních a ramenních kloubech. MRI je hlavní metodou pro detekci patologie této oblasti. Ultrazvuk kyčelních kloubů může být další metodou pro klinické nebo rentgenové vyšetření. Je třeba poznamenat, že ultrazvuk je lepší v informativním MRI při detekci malých výpotek v kyčelním kloubu, dokonce i méně než 1 ml. Oblast kyčle je místem průchodu velkých neurovaskulárních svazků, oblastí nádorových metastáz a šíření zánětlivých procesů z břišní dutiny a malé pánve, a také z dolních končetin. Chcete-li studovat toto společné a obklopující měkké tkáně, v závislosti na ústavu používejte snímač v rozsahu 3,5-7 MHz s lineárním nebo konvekčním pracovním povrchem.

Anatomie kyčelního kloubu

Kyčelní kloub je tvořen kloubovými povrchy hlavy femuru a acetabula kyčelní kosti. Na okraji acetabulu, zvyšující jeho hloubku, je připojen acetabulum. Kloubová kapsle je připevněna k okraji acetabulu, pokrývající hlavu stehenní kosti a je připevněna na přední straně meziobratlové linie a za nimi pokrývají dvě třetiny stehenní femuru.

Pro usnadnění studie je stav bederní oblasti rozdělen na kloubní a periartikulární. Naopak periartikulární - na přední, boční, střední a zadní. Každá z výše uvedených oblastí je vyhodnocena ve dvou vzájemně kolmých rovinách.

 Anatomie kyčelního kloubu

Metoda ultrazvuku kyčelních kloubů u dospělých

Přední přístup.

Zepředu můžete posoudit kyčelní kloub, měkké tkáně inguinální oblasti a stehenní trojúhelník, svaly. Zkouška se provádí na zadní straně s rovnými nohami. Snímač je instalován podélně podél dlouhé osy stehna. Získat obraz křídla ileu a půlkruhu hlavy stehenní kosti, které jsou kostnatými orientačními body.

Mezi iliakální a stehenní hlavou je rozlišena hyperechoická lineární trojúhelníková struktura, acetabulum. Z tohoto přístupu je jasně viditelný hypoechogenní hyalinní chrupavky a synoviální kloubní pouzdro kyčelního kloubu je zastoupena vlákna několik vazů: iliofemorální, stydké-stehenní a sedacího-stehenní. Vzhledem k velkému rozměru kyčelního kloubu se doporučuje použít panoramatické možnosti skenování. Vizualizace synoviální kapsle je zvýšena přítomností výpotku v kloubní dutině. Vzdálenost od povrchu femorálního krku ke kloubu kapsle se mění v závislosti na konstituci od 4 do 9 mm (průměrně 6,4 mm).

 Metody ultrazvuku kyčelních kloubů

Ultrazvuková diagnostika onemocnění bederní oblasti

Hlavním úkolem ultrazvukového lékaře je provést diferenciální diagnostiku mezi intraartikulární a extraartikulární patologií. Aplikací nitrokloubní patologických stavů zahrnují: společnou výpotek, synovitida, deformující artróza, aseptická nekróza hlavice stehenní kosti.

Exsudace v kloubní dutině, synovitida.

Přítomnost výpotku v kyčelním kloubu je diagnostikována ultrazvukem, pokud vzdálenost mezi plochou krčku femuru a kloubem kapsle přesahuje 9-10 mm. Při synovitidě je zpravidla pozorováno zesílení kloubních kapslí. Proto je důležité posoudit symetrii tloušťky kloubního pouzdra se zdravou stranou. Rozdíl větší než 1-2 mm indikuje patologii synoviálního artikulačního vaku. Ultrazvukové vyšetření se také používá k detekci tekutiny kolem kloubního protézu nebo po osteosyntéze. Při použití CT nebo MRI často kovové protézy způsobují artefakty, které narušují správné hodnocení přítomnosti tekutiny v dutině nebo kolem kloubu.

 Ultrazvukové známky onemocnění bederní oblasti 

Ultrazvuková diagnostika periartikulární patologie

Poranění svalů, svalové zranění, protrhávání šlach a vazů.

Traumatické poranění v bedra jsou méně časté než v kolenních a ramenních kloubech. V případě automobilové nehody je pravoúhlý sval stehna častěji poškozen. Sportovci často mají mikrotrauma z rektusových stehenních svalů. Bolest v oblasti symphysis u fotbalových hráčů je často spojena s protahováním nebo přerušováním adduktorových svalů, které se připevňují k veřejným kostem.

Hematomy oblasti kyčelního a gluteálního.

Podkožní tuková vrstva na stehně a hýždě je obvykle výrazná. Vlákno umění obsahuje málo pojivové tkáně septa, a relativně slabě spojený s přední deskou, takže lisovníky stehen a hýždí relativně snadno způsobit hematom v tlustší tkáni a v podfastsialnom prostoru.

 Ultrazvukové známky periartikulární patologie

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.