Lékařský expert článku
Nové publikace
Ultrazvukové známky onemocnění bederní oblasti
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hlavním úkolem ultrazvukového lékaře je provádět diferenciální diagnostiku mezi intraartikulární a extraartikulární patologií. Aplikací nitrokloubní patologických stavů zahrnují: společnou výpotek, synovitida, deformující artróza, aseptická nekróza hlavice stehenní kosti.
Exsudace v kloubní dutině, synovitida.
Přítomnost výpotku v kyčelním kloubu je diagnostikována ultrazvukem, pokud vzdálenost mezi plochou krčku femuru a kloubem kapsle přesahuje 9-10 mm. Při synovitidě je zpravidla pozorováno zesílení kloubních kapslí. Proto je důležité posoudit symetrii tloušťky kloubního pouzdra se zdravou stranou. Rozdíl větší než 1-2 mm indikuje patologii synoviálního artikulačního vaku. Ultrazvukové vyšetření se také používá k detekci tekutiny kolem kloubního protézu nebo po osteosyntéze. Při použití CT nebo MRI často kovové protézy způsobují artefakty, které narušují správné hodnocení přítomnosti tekutiny v dutině nebo kolem kloubu.
Osteochondromatóza a kloubní myš.
Cévní fragmenty se mohou objevit v synoviálním artikulačním vaku s zlomeninami, roztržením kostních nebo chrupavkových struktur, osteoartritidou, osteochondromatózou. Fragmenty vstupují do kloubního prostoru a vytvářejí "společnou myš". Kloubní myš s ultrazvukem je zpravidla intraartikulární mobilní hyperechoická struktura.
Nesroshshie zlomeniny a falešné klouby.
Veškeré faktory, které vedou k opožděné fúzi fragmentů, pokud nejsou přijata nezbytná opatření, mohou vést k vytvoření falešných kloubů. Falešné klouby jsou pozorovány po osteosyntéze uzavřených zlomenin kyčelní diafýzy, je-li operace komplikována hnisavostí, osteomyelitidou. Při ultrazvukovém vyšetření je možné identifikovat falešné klouby přítomností občasných kostních obrysů a nerovnoměrného kostního kalusu s defektem; Distální akustický odstín za kostní struktury v místě vzniku falešných kloubů. Obvykle je kolem zóny perifokálního zánětu s výraznou vaskulární reakcí.
Aseptická nekróza hlavy stehenní kosti.
Onemocnění se týká závažné patologické staze kyčelního kloubu, která postihuje hlavně muže, trvá dlouhou dobu a vede k trvalému postižení a snížení zdravotního postižení. Často se projevuje komplikace po jakémkoliv traumatu do kyčle (dislokace, modřiny), ve většině případů vzniká po zlomenině krku kyčle.
Klinicky se v raných stadiích projevuje bolest v kloubu, atrofie svalů stehna a dolní končetiny, omezení pohybů v kloubu a porušení chůze. Při ultrazvukovém vyšetření v počátečních fázích významných změn nejsou zjištěny. Někdy je možné detekovat reaktivní výpot v kloubní dutině. V budoucnu se přeruší symetrie obrysů kyčelního kloubu. Spojka kloubů se zužuje. Obrysy hlavy femuru jsou nerovnoměrné.
Kvůli stálému traumatu se ztuhne tobolka kloubu, pozoruje se synovitida.
Protetický kyčelní kloub. Ultrazvukový výzkum pomáhá při identifikaci raných a pozdních pooperačních komplikací v náhradě kyčelního kloubu, jako je infekce, hematom a intraartikulární výpotek. Po metalloproteze se ultrazvuková metoda stává jedním z nejcitlivějších ze všech metod radiace k odhalení patologie měkkých tkání a výpotku v kloubní dutině.