Lékařský expert článku
Nové publikace
Ultrazvuk zápěstí a kloubů ruky
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ultrazvuková metoda (US) má při studiu měkkých tkání zápěstních kloubů a ručních kloubů řadu výhod oproti zobrazování magnetickou rezonancí. Existuje několik bodů, které zdůrazňují tyto výhody. Za prvé, je to pohodlné provádění ultrazvuku a schopnost rychle porovnat symetrické oddělení. Za druhé, ultrazvuk s vysokým rozlišením, který vám umožňuje posoudit velmi jemnou strukturu šlach a vazů. Za třetí, existuje jednoduchá a nekomplikovaná možnost dynamického výzkumu v reálném čase. Ultrazvukové vyšetření zápěstního kloubu a malých kloubů ruky by mělo být provedeno vysokofrekvenčními snímači, s výhodou s frekvencí snímání 10-12-15 MHz.
Anatomie zápěstí a rukou
Kloubní zápěstní kloub je tvořen spojovacím povrchem radiální kosti a distálním povrchem kloubního kotouče, představovaným skapidovými, semilunárními a trihedrálními kosti.
Společná stabilita zajištěna dvěma bočními vazy zápěstí: paprsku, která je připojena k styloid procesu poloměru a člunkové kosti a loketní, počínaje styloid procesu ulna, a je připojen k trojúhelníkové kosti a částečně na pisiform. Na zadní straně a na straně dlaně na zápěstí posílil o hřbetní palmami a zápěstí vazů. V radiokarpálním kloubu se provádí ohyb, prodloužení, zmenšení, zatažení a rotace. Interfalangiální klouby ruky jsou umístěny mezi sousedními falangemi každého prstu. Vazů interfalangeální kloubů ruky dlaně zastoupeny šňůry, které vystupují z bočních plochách bloků a připojené: jeden - na boční ploše článků prstů - vazů, a druhý - jejich volární povrch. První palec má jeden interfalangiální kloub. Na palmární ploše zápěstí šlach jsou povrchní a hluboký flexor digitorum.
Metoda ultrazvukových vyšetření
Studium zápěstního kloubu a ručních kloubů se provádí striktně podle klinických indikací. Pacient obvykle sedí naproti výzkumnému pracovníkovi. V závislosti na zóně zájmu leží dlaň nebo zadní plocha na kolenou. Jsou získány podélné a příčné řezy zajímavých konstrukcí. Výkon funkčních vzorků pomáhá při posuzování lokalizace příslušných skupin šlach. Při vyšetření palmového povrchu zápěstního kloubu se snímač instaluje příčně, vyhodnotí se flexorové šlachy, mediální nerv a ulnární nerv.
Metody ultrazvuku zápěstí a ruky
Ultrazvuková diagnostika poranění a onemocnění zápěstního kloubu a kloubů ruky
Tenosynovci. Jedna z nejčastějších patologií této lokalizace. Nejčastější příčinou vzniku tenosynovitidy je revmatoidní artritida. S rozvojem tenosynovitidy dochází k výpotku v synoviální vagině šlach. Synoviální membrána zesiluje, stupeň vaskularizace se zvyšuje. Při chronické tenosynoviti se samotná šlacha podílí na procesu, což může přispět k jejímu prasknutí. Při tenosynoviti malých šlach rukou je zjištění výpotku obtížné. Nepřímými známkami jeho přítomnosti je zvýšení echogenity kostní falangie. Pro objasnění se doporučuje srovnání s symetrickou falangou.
Šňůra se roztrhá. Slzy šlachy zápěstního kloubu a kloubů rukou jsou poměrně vzácné. Napětí jsou předisponovány k chronickým změnám v šlach, revmatoidní artritidě, dnové artritidě, systémovým onemocněním, diabetes mellitus atd. Odstavení extenzní šlachy prstu z místa uchycení na spodním konci nehtové falangy je nejčastějším z podkožních trhlin šlach. Vyskytuje se při ostrém ohýbání prstu v době, kdy je šlach aktivně zredukován. Takové detaily jsou pozorovány při hraní basketbalu, klavíristů, chirurgů. Oddělení šlachy může být doprovázeno oddělením trojúhelníkového fragmentu od základny falanxu. U tohoto typu zranění získává prst charakteristický tvar kladiva.
Ultrazvukové známky zranění a onemocnění zápěstí a kloubů rukou