Uzavřené zranění a zranění prostaty a semenných váčků

Prostata a semenné váčky se nacházejí v hloubce malé pánve, chráněné kosti a svalovými aponeurotickými rozkroky; anatomicky a topograficky úzce souvisí s močovým měchýřem, močovým měchýřem, konečníkem, urogenitální membránou, a proto jsou jejich léze často mnohonásobné a kombinované.

Izolují uzavřené zranění a zranění prostaty a semenných váčků a otevřené trauma prostaty a semenných váčků. Prostata (prostata) - nepárový orgán mužského reprodukčního systému, který se nachází v přední části malé pánve pod močovým měchýřem. Sekundární vezikuly (glandula seminalis) jsou spárované útvary související s vnitřními samčími pohlavními orgány a vyčnívající částí vas deferens.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny uzavřené zranění prostaty a semenných váčků

Uzavřené zranění a zranění prostaty a semenných váčků mohou být poškozeny současně s membránovými a prostatickými částmi močové trubice a konečníku.

Iatrogenní poškození prostaty nastává také při nuceném vkládání kovových nástrojů do zadní části močové trubice, zejména při zúžení nebo adenomu prostaty.

[5], [6]

Symptomy uzavřené zranění prostaty a semenných váčků

Endouretrální zranění prostaty může být jednoduchá a mnohonásobná a nazývá se falešnými pohyby. Rozlišujte neúplné, tj. Ne pronikající do celé prostaty a plné falešné průchody, pronikající za ní do panvové celulózy, semenných váčků, močového měchýře, konečníku. Symptomy uzavřených poranění prostaty a semenných váčků - bolest v perineu  a konečníku, bolestivé močení, hematurie, hemospermie.

U závažných traumat, spojených s významným poškozením pánevních kostí, jasně vyjádřily příznaky této poruchy hladké nebo skryté klinické příznaky poškození prostaty a semenných váčků. Poškození semenných vezikul ve všech případech je poznané pozdě, protože nemají patognomonické příznaky.

Endouretrální poranění prostaty se projevuje bolestí v perineální oblasti, krvácení z močové trubice, bolestivé potíže s močením, akutní zadržení močení.

Kombinované poškození prostaty a močového měchýře nebo močového měchýře, plné falešné pohyby mohou vést k úniku moči, infiltraci moči a výskytu flegmonálního pánevního tuku. V některých případech je možný vývoj urosepsy.

[7], [8], [9], [10], [11]

Formuláře

V závislosti na druhu zranění mezi uzavřenými zraněními jsou modřiny a rupce izolovány, s otevřenými zraněními - modřinami, dotyky, slepými a přes rány.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostika uzavřené zranění prostaty a semenných váčků

Diagnostika je stanovena na základě anamnézy, vyhodnocení dostupných symptomů výsledků fyzikálního vyšetření.

[16], [17], [18]

Klinická diagnostika

Při rektální vyšetření je prostata zvětšena, nerovnoměrná konzistence; v něm mohou být určeny oblasti změkčení, určená infiltrace paraprostatických tkání v důsledku krvácení nebo urohematomu. Její palpace je velmi bolestivé.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Instrumentální diagnostika

Ultrazvuk a CT pomáhají při diagnostice poškození tohoto webu . Na uretrocystogramech mohou být viditelné proužky kontrastního materiálu v prostatu, paraprostatické vlákno.

Léčba uzavřené zranění prostaty a semenných váčků

S modřinami prostaty jsou pacientům přidělena lůžka na opalování, léky proti bolesti, hemostatické a antibakteriální léky. Se zpožděním močení je vhodné vytvořit permanentní balónkový katétr, někdy pomocí kapilární punkce močového měchýře; mohou existovat známky pro aplikaci suprapubické močové píštěle.

K zastavení krvácení z prostaty než konvenční hemostatických činidel, s úspěchem použít tlakový obvaz na hráze, místní hypotermie tamponády krvácení prostaty a prostatické uretry dávkování napětí katétru balónku do stanoveného ubrousek na aseptické uretrální katetr na vnějších ústí uretry.

Operační léčba

Když prostaty slzy, její zraněný pánevní kosti s rozsáhlým krvácením může vyžadovat chirurgickou léčbu. Je výchoz prostaty perineální nebo retropubickou nebo močového měchýře přístupu, odebrání jejích úlomků kostí, proudily krev a krevní sraženiny k zastavení krvácení tím, že ukládá vosmiobraznyh švy nebo tamponáda a krvácení z poškozené části prostaty.