Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Bariatrická chirurgie je účinnější a trvanlivější než nové léky na obezitu a změny životního stylu

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Publikováno: 2024-06-11 13:03

Systematické přehledy lékařské literatury od roku 2020 do roku 2024 ukazují, že bariatrická chirurgie, známá také jako metabolická chirurgie nebo chirurgie na hubnutí, poskytuje největší a nejtrvalejší snížení hmotnosti ve srovnání na agonisty GLP-1 receptoru a změny životního stylu. Výzkum byl dnes prezentován na výročním vědeckém setkání Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii (ASMBS) v roce 2024.

Výzkumníci zjistili, že zásahy do životního stylu, jako je dieta a cvičení, vedly k průměrnému úbytku hmotnosti o 7,4 %, ale tato váha byla obvykle získána zpět během 4,1 roku. GLP-1 a metabolická a bariatrická chirurgie byly významně účinnější. Studie zahrnovaly tisíce pacientů z klinických studií a několika randomizovaných klinických studií.

Pět měsíců týdenních injekcí semaglutidu GLP-1 vedlo k 10,6% úbytku hmotnosti, zatímco devět měsíců léčby tirzepatidem vedlo k 21,1% úbytku hmotnosti. Po vysazení léčby se však zhruba polovina shozených kil do roka vrátila zpět, bez ohledu na užívaný lék. S pokračujícími injekcemi pacienti užívající tirzepatid dosáhli plató při 22,5% úbytku hmotnosti po 17 až 18 měsících. Pacienti na semaglutidu dosáhli ve stejném období plató 14,9 %.

Metabolické a bariatrické chirurgické zákroky, jako je gastrický bypass a sleeve gastrektomie, prokázaly celkový úbytek hmotnosti 31,9 % a 29,5 % za jeden rok po operaci. Ztráta hmotnosti přibližně 25 % byla zachována po dobu až 10 let po operaci.

„Metabolická a bariatrická chirurgie zůstává nejúčinnější a nejtrvalejší léčbou těžké obezity. Bohužel také zůstává jedním z nejméně používaných,“ uvedla spoluautorka studie a bariatrická chirurgička Marina Kurian, MD, z NYU Langone Health. „Chirurgie by měla hrát větší roli v léčbě obezity a měla by být zvažována dříve v procesu onemocnění. Nejedná se již o léčbu poslední možnosti a nemělo by se odkládat, dokud se nevyvinou závažnější formy onemocnění. Neexistuje pro to žádný lékařský základ.“

„Zatímco nové léky jsou velmi slibné a povedou k úspěšné léčbě více lidí, zvláště pokud klesnou ceny a zlepší se pojistné krytí, nedostatečně využíváme ten nejlepší nástroj, který máme v boji proti obezitě – metabolickou a bariatrickou chirurgii, která je bezpečnější a účinnější než kdy předtím,“ řekla Anne Rogers, MD, zvolená prezidentka ASMBS a profesorka chirurgie na University of Pennsylvania College of Medicine, která se studie nezúčastnila. "U mnoha lidí riziko úmrtí na obezitu, cukrovku a srdeční choroby převažuje nad riziky chirurgického zákroku."

Studie zahrnovala systematický přehled studií zkoumajících úbytek hmotnosti pomocí zásahů do životního stylu, GLP-1 (semaglutid nebo tirzepatid) nebo metabolické a bariatrické chirurgie. Údaje o GLP-1 zahrnovaly čtyři randomizované klinické studie provedené v letech 2021 až 2024, zatímco zjištění o úpravách životního stylu byla založena na systematickém přehledu osmi studií. Metabolická a bariatrická chirurgie (gastrobypass a sleeve gastrektomie) byly předmětem přezkumu 35 studií, včetně dvou randomizovaných klinických studií. Celkem se vědci podívali na výsledky hubnutí přibližně 20 000 pacientů.


Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všechna práva vyhrazena.