Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bariatrická chirurgie je účinnější a trvanlivější než nové léky na obezitu a změny životního stylu
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Systematické přehledy lékařské literatury od roku 2020 do roku 2024 ukazují, že bariatrická chirurgie, známá také jako metabolická chirurgie nebo chirurgie na hubnutí, poskytuje největší a nejtrvalejší snížení hmotnosti ve srovnání na agonisty GLP-1 receptoru a změny životního stylu. Výzkum byl dnes prezentován na výročním vědeckém setkání Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii (ASMBS) v roce 2024.
Výzkumníci zjistili, že zásahy do životního stylu, jako je dieta a cvičení, vedly k průměrnému úbytku hmotnosti o 7,4 %, ale tato váha byla obvykle získána zpět během 4,1 roku. GLP-1 a metabolická a bariatrická chirurgie byly významně účinnější. Studie zahrnovaly tisíce pacientů z klinických studií a několika randomizovaných klinických studií.
Pět měsíců týdenních injekcí semaglutidu GLP-1 vedlo k 10,6% úbytku hmotnosti, zatímco devět měsíců léčby tirzepatidem vedlo k 21,1% úbytku hmotnosti. Po vysazení léčby se však zhruba polovina shozených kil do roka vrátila zpět, bez ohledu na užívaný lék. S pokračujícími injekcemi pacienti užívající tirzepatid dosáhli plató při 22,5% úbytku hmotnosti po 17 až 18 měsících. Pacienti na semaglutidu dosáhli ve stejném období plató 14,9 %.
Metabolické a bariatrické chirurgické zákroky, jako je gastrický bypass a sleeve gastrektomie, prokázaly celkový úbytek hmotnosti 31,9 % a 29,5 % za jeden rok po operaci. Ztráta hmotnosti přibližně 25 % byla zachována po dobu až 10 let po operaci.
„Metabolická a bariatrická chirurgie zůstává nejúčinnější a nejtrvalejší léčbou těžké obezity. Bohužel také zůstává jedním z nejméně používaných,“ uvedla spoluautorka studie a bariatrická chirurgička Marina Kurian, MD, z NYU Langone Health. „Chirurgie by měla hrát větší roli v léčbě obezity a měla by být zvažována dříve v procesu onemocnění. Nejedná se již o léčbu poslední možnosti a nemělo by se odkládat, dokud se nevyvinou závažnější formy onemocnění. Neexistuje pro to žádný lékařský základ.“
„Zatímco nové léky jsou velmi slibné a povedou k úspěšné léčbě více lidí, zvláště pokud klesnou ceny a zlepší se pojistné krytí, nedostatečně využíváme ten nejlepší nástroj, který máme v boji proti obezitě – metabolickou a bariatrickou chirurgii, která je bezpečnější a účinnější než kdy předtím,“ řekla Anne Rogers, MD, zvolená prezidentka ASMBS a profesorka chirurgie na University of Pennsylvania College of Medicine, která se studie nezúčastnila. "U mnoha lidí riziko úmrtí na obezitu, cukrovku a srdeční choroby převažuje nad riziky chirurgického zákroku."
Studie zahrnovala systematický přehled studií zkoumajících úbytek hmotnosti pomocí zásahů do životního stylu, GLP-1 (semaglutid nebo tirzepatid) nebo metabolické a bariatrické chirurgie. Údaje o GLP-1 zahrnovaly čtyři randomizované klinické studie provedené v letech 2021 až 2024, zatímco zjištění o úpravách životního stylu byla založena na systematickém přehledu osmi studií. Metabolická a bariatrická chirurgie (gastrobypass a sleeve gastrektomie) byly předmětem přezkumu 35 studií, včetně dvou randomizovaných klinických studií. Celkem se vědci podívali na výsledky hubnutí přibližně 20 000 pacientů.