Celosvětová spotřeba antibiotik se do roku 2030 zvýší o více než 50 %.

Od vypuknutí pandemie došlo ke zvýšení spotřeby antibiotik, zejména ve středněpříjmových zemích, což vyvolává obavy z antimikrobiální rezistence a globálních zdravotních problémů.

Klíčová zjištění studie:

Studie publikovaná v časopise The Proceedings of the National Academy of Sciences analyzuje trendy spotřeby antibiotik v letech 2016 až 2023, dopad pandemie COVID-19, hospodářský růst a předpovídá jejich budoucí užívání s cílem formovat politiku boje proti rezistenci na antibiotika.

---

Pozadí

Antimikrobiální rezistence je závažný globální problém, který v roce 2019 způsobil téměř 5 milionů úmrtí, přičemž nejvyšší úmrtnost byla v zemích s nízkými příjmy, a to i přes nižší spotřebu antibiotik.

• Rezistence vzniká v důsledku nadměrného používání antibiotik v humánní, zemědělské a veterinární medicíně, stejně jako v důsledku špatné kontroly infekcí.
• Od roku 2000 do roku 2015 se spotřeba antibiotik zvýšila o 65 %, a to zejména v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC), zatímco země s vysokými příjmy (HIC) zůstávají lídry ve spotřebě na obyvatele.
• Pro vytvoření účinných politik je zapotřebí lepší dohled nad užíváním antibiotik a jeho vztahem k rezistencí.

---

O postupu výzkumu

• Analýza je založena na datech ze 67 zemí získaných pomocí databáze IQVIA MIDAS o prodeji drog.
• Antibiotika byla měřena v kilogramech účinných látek a přepočítána na definované denní dávky (DDD) podle klasifikace WHO.
• Pro výpočet spotřeby na 1 000 obyvatel za den byly použity údaje Světové banky, přičemž země byly rozděleny do příjmových skupin: země s nízkými a středními příjmy (LMIC), země s vyššími středními příjmy (UMIC) a země s vysokými příjmy (HIC).

---

Výsledky výzkumu

1. Zvýšená spotřeba antibiotik

• Od roku 2016 do roku 2023 se celková spotřeba antibiotik v 67 zemích zvýšila o 16,3 % a dosáhla 34,3 miliardy DDD.
• Průměrná spotřeba se zvýšila o 10,6 %, z 13,7 na 15,2 DDD na 1 000 osob za den.
• V zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC) a vysokými příjmy (UMIC) se spotřeba zvýšila o 18,6 %, zatímco v zemích s vysokými příjmy (HIC) se snížila o 4,9 %.

2. Dopad pandemie COVID-19

• V roce 2020 došlo v důsledku pandemie k prudkému poklesu spotřeby antibiotik, zejména ve vysoce kvalitních zemích (-17,8 %), ale v zemích s nízkými a středními příjmy se po pandemii rychle zotavila.
• Největší nárůst spotřeby antibiotik byl zaznamenán v zemích, jako je Vietnam, Thajsko, Argentina a Indie.

3. Změny ve struktuře spotřeby

• Nejčastěji konzumovanými léky zůstávaly širokospektrální peniciliny, cefalosporiny a makrolidy.
• V zemích se středním a nízkým středním příjmem (včetně zemí s nízkým a středním příjmem) došlo k významnému nárůstu spotřeby makrolidů a fluorochinolonů, stejně jako antibiotik „poslední volby“ (např. karbapenemů a oxazolidinonu).

4. Nerovnováha v užívání antibiotik v rámci programu Access and Watch

• Antibiotika kategorie Access se více používají v zemích s vysokým přínosem, zatímco antibiotika kategorie Watch převládají v zemích s nízkým a středním přínosem, což naznačuje nedostatky v dohledu nad jejich používáním.

---

Předpovědi

• V roce 2023 činila celosvětová spotřeba antibiotik 49,3 miliardy DDD, což představuje nárůst o 20,9 % oproti roku 2016.
• Bez změn politiky by se spotřeba mohla do roku 2030 zvýšit o 52,3 % a dosáhnout 75,1 miliardy DDD.

---

Závěry

• Nárůst spotřeby antibiotik se ve srovnání s obdobím 2008–2015 zpomalil, ale zůstává významný.
• Země s vysokými příjmy zaznamenávají pokles v důsledku zlepšení veřejného zdraví, zatímco země se středními příjmy zaznamenávají rychlý růst po pandemii.
• Je zapotřebí posílená regulace, rovný přístup k antibiotikům a investice do preventivních opatření, jako je očkování, zlepšení hygieny a diagnostiky.
• Globální iniciativy, jako je AWaRe WHO, jsou klíčové pro boj s antimikrobiální rezistenci.