Denní konzumace kávy je spojena se sníženým rizikem vzniku SPCJD

Nedávná studie publikovaná v časopise Nutrients zkoumá souvislost mezi konzumací kávy a syndromem polycystických vaječníků (PCOS) u žen.

Ženy s PCOS často trpí dysfunkcí syntézy gonadotropinových hormonů, což vede k problémům s ovulací. PCOS také způsobuje psychické a metabolické poruchy, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, diabetes 2. typu, obezita, inzulínová rezistence, dysbióza střevního mikrobiomu, poruchy příjmu potravy, úzkost a deprese.

Nedávná studie provedená ve Spojeném království zjistila, že u 26 % žen s PCOS se vyvine cukrovka, což významně zvyšuje náklady Národní zdravotní služby (NHS). V USA se podobné náklady na zdravotní péči v důsledku PCOS zvýšily na 15 miliard USD ročně.

Vzhledem k rozdílům v diagnostických kritériích je celosvětová prevalence PCOS obtížně odhadnutelná. Například ve Španělsku se prevalence PCOS pohybuje mezi 5 % a 10 %, zatímco celosvětově může toto onemocnění postihnout až 15 % žen v reprodukčním věku. V západních zemích má prevalence PCOS tendenci se zvyšovat.

Etiopatogeneze PCOS je multifaktoriální a zahrnuje genetické, environmentální a epigenetické faktory. Jedna studie zjistila, že ženy s diagnostikovaným PCOS obvykle konzumují nekvalitní stravu s nedostatečným obsahem hořčíku a zinku a vedou sedavý životní styl.

Ukázalo se, že změny životního stylu, jako je dieta a cvičení, jsou účinné při zlepšování symptomů PCOS. Například nízkosacharidová dieta může snížit hladiny glukózy a proteinu vázajícího inzulín podobný růstový faktor 1 (IGFBP1) a zlepšit symptomy spojené s hyperandrogenismem.

Předchozí studie ukázaly, že konzumace kávy zlepšuje symptomy PCOS několika cestami. Káva obsahuje vysoké hladiny fenolů, které zlepšují citlivost na inzulín a snižují hypersekreci. Snížení exprese dráhy fosfatidylinositol-3-kinázy (PI3K) také snižuje citlivost na inzulín a zlepšuje funkci β-buněk.

Současná případová kontrolní studie byla provedena od září 2014 do května 2016 na porodnickém a gynekologickém oddělení Univerzitní klinické nemocnice ve Španělsku. Pro diagnózu PCOS byly zohledněny klinické a biochemické testy, včetně hladiny celkového testosteronu 2,6 nmol/l nebo vyšší, což naznačuje hyperandrogenismus (HA), ultrazvukové snímky potvrzující přítomnost polycystických ovarií (PCOM) a testy na oligoanovulaci/amenoreu nebo anovulaci (OD).

Každá pacientka s PCOS byla reprezentována jedním ze čtyř fenotypů. Fenotyp A zahrnoval pacientky s HA, OD a PCOM, fenotyp B zahrnoval pacientky s HA a OD, fenotyp C zahrnoval pacientky s HA a PCOM a fenotyp D zahrnoval pacientky s OD a PCOM.

Fenotypy A a B jsou nejčastěji spojovány s diabetem mellitus 2. typu (DM2), hyperinzulinémií, obezitou, inzulínovou rezistencí, dyslipidémií nebo metabolickým syndromem. Fenotypy A, B a D byly reklasifikovány jako anovulační fenotypy, fenotyp C jako ovulační fenotyp a fenotypy A, B a C jako hyperandrogenní fenotypy.

Denní příjem kofeinu a alkoholu byl hodnocen pomocí semikvantitativního dotazníku o frekvenci konzumace potravin (FFQ). Kvalita stravy byla hodnocena pomocí Indexu alternativního zdravého stravování 2010 (AHEI2010) a Dietních přístupů k zastavení hypertenze (DASH). Úroveň fyzické aktivity pacientů byla hodnocena pomocí Mezinárodního dotazníku o fyzické aktivitě (IPAQ-SF).

Do této studie bylo zařazeno 126 pacientek s diagnostikovaným PCOS a 159 kontrolních pacientů. Kontrolní skupinou byly ženy, které docházely na pravidelné gynekologické prohlídky a neměly žádné gynekologické příznaky.

Průměrný věk a index tělesné hmotnosti (BMI) účastníků studie byl 29 let, respektive 24,33. Průměrný příjem kofeinu ve studijní kohortě byl 52,46 mg/den.

Ženy s PCOS byly relativně mladší, měly vyšší index tělesné hmotnosti a ve srovnání s kontrolní skupinou se věnovaly méně intenzivní fyzické aktivitě. Kromě toho ženy v kontrolní skupině konzumovaly více kofeinu a alkoholu.

V souladu s předchozími zjištěními současná studie zjistila, že pití alespoň jednoho šálku kávy denně snižuje riziko vzniku PCOS. Účastnice studie, které konzumovaly přibližně dva šálky kávy denně, měly o 70 % nižší riziko vzniku příznaků PCOS ve srovnání s těmi, které kávu nikdy nepily. Mechanicky se tato ochranná role kávy vysvětluje jejím vlivem na metabolismus pohlavních hormonů, jako je testosteron, v plazmě.

Výsledky studie naznačují, že konzumace kávy snižuje riziko vzniku symptomů PCOS v závislosti na dávce. Káva obsahuje mnoho bioaktivních sloučenin s protizánětlivou aktivitou, které mohou účinně regulovat hladiny hormonů v plazmě a zlepšit citlivost na inzulín.

Nadměrná konzumace kofeinu je však také spojována s rizikem estrogen-dependentních rakovin. Proto jsou zapotřebí další studie, které by tato pozorování potvrdily a zajistily vývoj bezpečné a účinné metody léčby PCOS s využitím kávy.