Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Jak spát během těhotenství po 28. týdnu: Nová doporučení CMAJ
Naposledy posuzováno: 18.08.2025
">Časopis Kanadské lékařské asociace (Canadian Medical Association Journal) publikoval stručný, ale důležitý přehled poloh při spánku v těhotenství. Hlavní závěr: od 28. týdne těhotenství je lepší neusínat na zádech. Spaní na boku (levém nebo pravém) je spojeno s menšími riziky pro dítě a jednoduché techniky, jako jsou polštáře nebo polohovací pomůcky, mohou skutečně pomoci zkrátit dobu strávenou na zádech v noci.
Co říká výzkum
- Souvislost „usínání na zádech → riziko“ je podpořena metaanalýzou. Ve srovnání s usínáním na levém boku bylo usínání na zádech spojeno se zvýšeným rizikem pozdního porodu mrtvého dítěte (upravený OR 2,63; 95% CI 1,72–4,04). A při srovnání „jakékoli polohy mimo polohu vleže na zádech“ s „polohou na zádech“ byla poloha na zádech také spojena s nižší porodní hmotností/SGA (OR 3,23; 95% CI 1,37–7,59).
- Kdy je to obzvláště důležité. Až do 28. týdne nebyla prokázána žádná významná souvislost s výsledky; po 28. týdnu se stávají relevantními doporučení vyhýbat se při usínání na zádech. Pravá strana je navíc stejně bezpečná jako levá.
- Proč ten důraz na „jak jste usnuli“. Poloha, ve které člověk usíná, určuje významnou část noci: pokud ležíte na zádech, strávíte v poloze vleže na zádech v průměru asi 50 % noci; pokud se ráno probudíte na zádech, pravděpodobně už budete takto trávit třetinu noci.
Co se dá udělat správně dnes
- Usněte na boku (na jakékoli straně). Pokud se v noci otočíte, nelekejte se, je to normální; důležité je, abyste si po probuzení zase lehli na bok.
- Používejte polštáře. Běžné nebo „těhotenské“ polštáře pomáhají zkrátit dobu strávenou na zádech na přibližně 1 hodinu za noc (≈13–16 %). Neexistuje žádný všelék, ale účinek je měřitelný.
- Další možností jsou polohovací zařízení (z „somnologie“). V malých studiích významně zkrátila dobu vleže na zádech; ve velké randomizované kontrolované studii neprokázala žádný vliv na porodní hmotnost, ale jako způsob, jak snížit dobu „provozování páteře“, fungují.
Pro lékaře a porodní asistentky
- Všem, bez ohledu na rizikové faktory, doporučujeme: po 28. týdnu se vyhýbat usínání na zádech; pravá strana je přijatelná. To je také v souladu s klinickými pokyny pro porodnický dohled.
- Komunikace – žádné zastrašování. Zaměřte se na jednoduché kroky: „jak usínáte“ > „jak se probouzíte“, používání polštářů/poziční terapie, diskuse o spánku na schůzkách.
Důležitá upozornění
- Většina důkazů je observačního charakteru (asociace, nikoli kauzalita v žádném konkrétním případě).
- Randomizovaných kontrolovaných studií o „tvrdých“ porodnických výsledcích je málo; vliv zařízení na klinické výsledky dosud nebyl prokázán, ačkoli „mění držení těla“.
- Článek odhaluje střet zájmů jednoho z autorů (patent na mateřský spací pás); to sice nezpochybňuje platnost výsledků, ale je to důležité pro transparentnost.
Závěr
Po začátku třetího trimestru je lepší usínat na boku – levém nebo pravém. Jednoduché pomůcky (polštáře, polohovací pomůcky) pomáhají zkrátit dobu strávenou na zádech. Jedná se o levnou, bezpečnou a praktickou strategii s potenciálně vysokým přínosem pro plod.