Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Jak střevní dysbióza spouští růst rakoviny prostaty: Přehled současných důkazů
Naposledy posuzováno: 09.08.2025
">V přehledu publikovaném v časopise Trends in Molecular Medicine Pei a kol. (2025) shrnují výzkum osy střevo-prostata a ukazují, že změny ve složení a metabolické aktivitě střevních bakterií mohou nejen doprovázet, ale také stimulovat růst a agresi rakoviny prostaty (PCa).
Dysbióza a hormonální vliv
- Mikrobiální 5α-reduktázy. Některé střevní kmeny (např. rod Clostridium ) exprimují enzymy, které přeměňují testosteron na aktivnější dihydrotestosteron (DHT). Zvýšené množství DHT v krevním řečišti podporuje proliferaci AR-pozitivních buněk rakoviny prostaty.
- Kyselina lithocholová (LCA). LCA, produkovaná klady Clostridia, aktivuje signální dráhu Wnt/β-kateninu v tkáni prostaty a zvyšuje její „tumorovou“ transkripci.
Zánět a dysfunkce bariéry
- Lipopolysacharidy (LPS). Když „prorazí“ poškozenou střevní bariéru, LPS spustí systémový zánět nízké úrovně prostřednictvím dráhy TLR4–NF-κB. To vytváří příznivé mikroprostředí pro růst nádoru.
- Snížené hladiny protizánětlivých kmenů: Pacienti s agresivním karcinomem prostaty vykazovali pokles Faecalibacterium prausnitzii a Bifidobacterium, které normálně produkují mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA) a IL-10, jež potlačují zánět.
Mikrobiota a reakce na terapii
- Antiandrogenní terapie. Dysbióza snižuje účinnost inhibitorů 5α-reduktázy a blokátorů AR-drah, což komplikuje hormonální rezistenci.
- Imunoterapie. Profil mikrobioty koreluje s odpovědí na inhibitory kontrolních bodů: přítomnost bakterií produkujících SCFA zlepšuje infiltraci cytotoxických T-lymfocytů do nádoru.
Klinické perspektivy
- Diagnostické biomarkery. Analýza složení a metabolitů fekální mikroflóry (LCA, SCFA profil) může zlepšit přesnost stratifikace rizika agresivního karcinomu prostaty.
- Modulace mikrobioty. Cílená probiotika ( Bifidobacterium, Akkermansia ) a prebiotika mohou obnovit rovnováhu snížením saturace LPS a hladin DHT.
- Transplantace stolice. Slibným směrem pro refrakterní případy je transplantace „zdravé“ mikrobioty od dárců s nízkým rizikem rakoviny prostaty.
„Naše práce zdůrazňuje, že střevní bakterie nejsou jen „přihlížejícími“, ale aktivními účastníky karcinogeneze prostaty prostřednictvím produkce biologicky aktivních metabolitů a imunitní modulace,“ komentuje Pei.
Autoři zdůrazňují několik důležitých bodů:
Aktivní role mikrobioty
„Ukázali jsme, že střevní mikroby přímo ovlivňují hormonální hladiny a záněty, čímž vytvářejí lokální prostředí příznivé pro růst rakoviny prostaty,“ říká hlavní autor studie X. Pei.Metabolity jako klíčové efektorové molekuly
„Kyselina litocholová a mikrobiální 5α-reduktázy fungují jako jakýsi „posel“ mezi střevem a prostatou a zvyšují proliferaci nádorových buněk,“ poznamenává spoluautor Y. Li.Potenciál terapie mikrobiomu
„Modulace mikrobioty je slibným doplňkem stávající léčby rakoviny prostaty, který může zmírnit část hormonálního a zánětlivého tlaku na nádor,“ zdůrazňuje Z. Zhang.Potřeba klinického ověření
„Přestože jsou předklinické údaje slibné, potřebujeme kontrolované studie in vivo, abychom vyhodnotili bezpečnost a účinnost probiotických a prebiotických intervencí u pacientů v reálném světě,“ uzavírá W. Kim.
Tato data otevírají novou hranici v precizní onkologii, kde se korekce osy střevo-prostata může stát důležitým doplňkem chirurgie, radioterapie a systémových léků v boji proti rakovině prostaty.