Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Koronární ateroskleróza je běžná i u dospělých s nízkým rizikem a normální hladinou cholesterolu.
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
V nedávné studii publikované v časopise JACC Advances zkoumali američtí vědci přítomnost koronární aterosklerózy pomocí koronární počítačové tomografie (CCTA) u asymptomatických dospělých bez tradičních rizikových faktorů na základě sérových hladin lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL-C), lipoproteinů bez vysoké hustoty (non-HDL-C) a apolipoproteinu B (apoB). Vědci zjistili, že koronární ateroskleróza je běžná a její výskyt se zvyšuje se zvyšujícími se hladinami aterogenních lipoproteinů, a to i u dospělých s nízkým rizikem bez tradičních rizikových faktorů.
Aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění (ASCVD) je celosvětově hlavní příčinou úmrtí, primárně v důsledku koronární aterosklerózy, o které je známo, že začíná brzy a postupuje v průběhu času. Zvýšený LDL-C je významnou příčinou ASCVD a snížení LDL-C je důležité pro prevenci. Historicky byl LDL-C ≥160 mg/dl považován za zvýšený a
Výzkumníci použili data ze studie Miami Heart Study (MiHeart), která zahrnovala 1033 účastníků ve věku 40–65 let bez klinicky významného kardiovaskulárního onemocnění nebo hypolipidemie, přičemž podskupina 184 účastníků měla optimální rizikové faktory. Jedinci s vysokými rizikovými faktory, jako je obezita, vysoká hladina kreatininu, astma, rakovina nebo těhotenství, byli vyloučeni. Průměrný věk účastníků byl 51 let, 42,1 % tvořili běloši nehispánského původu a 55 % tvořily ženy. Byly získány demografické údaje, klinická anamnéza a CCTA. Koronární ateroskleróza byla diagnostikována pomocí Agatssonovy metody a klasifikace Americké kardiologické asociace.
Účastníci měli průměrné hladiny LDL-C, non-HDL-C a apoB v séru 125, 144 a 94 mg/dl. Většina účastníků měla nízké předpokládané 10leté riziko ASCVD, přičemž více než 86 % mělo riziko
Studie ukazuje, že u asymptomatických, zdánlivě zdravých dospělých Američanů středního věku bez tradičních rizikových faktorů pro ASCVD je koronární ateroskleróza běžná, a to i při hladinách sérového cholesterolu považovaných za normální. Výskyt onemocnění se zvyšuje se zvyšujícími se hladinami LDL-C, non-HDL-C a apoB. Navzdory relativně vzácným charakteristikám plaku s vysokým rizikem u této populace by zdravotničtí pracovníci měli zvážit snížení hladin aterogenních lipoproteinů prostřednictvím diety, úpravy životního stylu nebo farmakoterapie, aby se potenciálně zabránilo koronární ateroskleróze nebo se oddálil její vznik a zlepšil se zdravotní stav pacientů. Budoucí výzkum se může zaměřit na určení nejlepšího načasování posouzení rizika, roli dalšího zobrazování a použití terapie snižující lipidy u jedinců s nízkým rizikem.