Kreatin je na vrcholu seznamu slibných léků pro boj s osteosarkopenií, ukazuje nová studie

V nové recenzi publikované v časopise Nutrients vědci analyzovali účinnost slibných doplňků stravy – jako jsou prebiotika, probiotika a kreatin – při zlepšování zdraví svalů a kostí u starších dospělých s osteosarkopenií.

Došli k závěru, že tyto doplňky mohou hrát významnou roli v podpoře zdraví kostí a svalů a zlepšování fyzických funkcí u starších dospělých. Je však zapotřebí více údajů, aby se určila jejich účinnost a pochopilo, které populace z nich mají největší prospěch. Poznamenali také, že látky, které ovlivňují metabolismus žlučových kyselin, se objevují jako nová oblast zájmu v rámci osy střevo-kost-sval.

Rostoucí problém osteosarkopenie

Osteosarkopenie je kombinací osteoporózy (oslabení kostí a ztráta kostní hustoty) a sarkopenie (úbytek svalové hmoty s věkem). Tento stav významně zvyšuje riziko pádů, zlomenin, invalidity a úmrtí u starších dospělých.

Do roku 2050 dosáhne počet lidí starších 60 let na světě 1,5 miliardy, což z osteosarkopenie udělá závažný problém veřejného zdraví.

Základní přísady a jejich role

Kreatin

• Důležitý pro tvorbu energie ve svalech a mozku.
• Výzkum ukazuje, že suplementace kreatinem v kombinaci s silovým tréninkem zvyšuje svalovou hmotu, sílu a funkčnost u starších dospělých, snižuje riziko pádů a udržuje mobilitu.
• Účinek na kostní tkáň je slabý: kreatin může nepřímo zlepšit strukturu a pevnost kostí, a to díky nárůstu svalové hmoty.

Hydroxymethylbutyrát (HMB)

• Metabolit aminokyseliny leucinu.
• Může zvýšit syntézu svalových bílkovin a snížit jejich odbourávání, což pomáhá zachovat svalovou hmotu během období nečinnosti nebo nemoci.
• Výsledky výzkumu jsou však smíšené: účinky na svalovou hmotu a fyzickou výkonnost zůstávají neprůkazné.
• Zatím nejsou k dispozici žádné údaje o účincích na kosti u lidí.

Prebiotika a probiotika

• Ovlivňují složení střevní mikrobioty, snižují zánět a zlepšují vstřebávání živin.
• U zvířat prokázal pozitivní účinky na zdraví kostí a svalů, ale u starších lidí existuje jen málo kvalitních klinických studií.
• Riziko nežádoucích účinků je minimální, ale u lidí s oslabeným imunitním systémem se mohou vyskytnout vzácné komplikace (například infekce).

Závěry

Nové doplňky stravy slibují prevenci a léčbu osteosarkopenie u starších dospělých.

• Kreatin má největší množství důkazů o své účinnosti, zejména v kombinaci s fyzickou aktivitou a dostatečným příjmem bílkovin a vitamínu D.
• HMB a probiotika/prebiotika vyžadují další výzkum, aby se určily jejich přínosy a cílové skupiny.

Celkově jsou tyto přístupy považovány za bezpečné a mohou doplňovat standardní intervence (fyzická aktivita, vápník, vitamín D a bílkoviny) k zachování svalů a kostí. Pro optimalizaci jejich použití a výběr nejlepších kombinací pro různé populace jsou však zapotřebí rozsáhlejší studie.