Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léky na obezitu jsou spojeny se sníženou spotřebou alkoholu
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Léky proti obezitě jsou spojovány se sníženou konzumací alkoholu, pravděpodobně kvůli jejich vlivu na systém touhy a odměny, s další rolí behaviorálních strategií.
V nedávné studii publikované v časopise JAMA Network Open vědci hodnotili změny v konzumaci alkoholu u účastníků telemedicínského programu pro regulaci hmotnosti po zahájení léčby léky proti obezitě (AOM).
Jak léky proti obezitě ovlivňují konzumaci alkoholu?
Léky proti obezitě, jako jsou agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1 RA), jsou účinné při dosahování významného úbytku hmotnosti. Bylo také prokázáno, že GLP-1 RA jsou spojeny se sníženým výskytem a relapsem alkoholismu, což naznačuje, že tyto léky mohou mít dvojí přínos.
Studium účinků různých metod ABM na užívání alkoholu může poskytnout cenné poznatky o jejich širších behaviorálních účincích. Srovnávací studie různých metod ABM a jejich účinků na užívání alkoholu mohou pomoci lépe porozumět jejich terapeutickým mechanismům a aplikacím.
O postupu výzkumu
Studie zahrnovala pacienty rekrutované z telemedicínského programu pro regulaci hmotnosti kliniky WeightWatchers (WW). Kritéria pro zařazení zahrnovala pacienty, kteří začali užívat AOM mezi lednem 2022 a srpnem 2023 a kteří jim byl stejný lék opakovaně předepsán v říjnu až listopadu 2023.
Studie byla schválena Etickou komisí pro zdravotní systém Henryho Forda. Účastníci neposkytli informovaný souhlas, protože data byla shromážděna v rámci klinické péče a byla anonymizována. Studie probíhala v souladu se standardy STROBE.
Drogy byly klasifikovány následovně:
- Bupropion, metformin a naltrexon,
- Agonisté GLP-1 první generace, jako je liraglutid a dulaglutid,
- Agonisté GLP-1 druhé generace, jako je tirzepatid a semaglutid.
Pacienti, kteří užívali AOM před studií nebo měli v anamnéze bariatrickou operaci, byli vyloučeni, protože se u nich lišilo riziko alkoholismu.
V základních dotaznících byly shromážděny demografické údaje, včetně věku, pohlaví při narození, rasy, etnické příslušnosti, výšky, hmotnosti a týdenní konzumace alkoholu. Z těchto údajů byl vypočítán index tělesné hmotnosti (BMI).
Všichni účastníci vyplnili následné dotazníky, v nichž uváděli konzumaci alkoholu v době doplnění AOM. Pro analýzu byla použita vícerozměrná logistická regrese s kontrolou faktorů hmotnosti a konzumace alkoholu. Analýzy byly provedeny pomocí softwaru R.
Výsledky výzkumu
Celkem bylo zařazeno 14 053 osob, z nichž 86 % tvořily ženy. Průměrný věk účastníků byl 43,2 let a průměrné BMI bylo 36.
Více než 86 % účastníků užívalo agonisty GLP-1 druhé generace. Zbytek užíval agonisty první generace, bupropion/naltrexon nebo metformin. Účastníci zastupovali různé stupně obezity: 41,3 % bylo ve třídě I, 26 % ve třídě II a 21 % ve třídě III.
Na začátku studie 53,3 % účastníků uvedlo konzumaci alkoholu, včetně:
- 45,3 % snížilo jeho spotřebu po zahájení léčby akutního odbourávání očí,
- 52,4 % nezměnilo své návyky,
- Spotřeba se zvýšila o 2,3 %.
Celkově 24,2 % účastníků snížilo konzumaci alkoholu. Lidé s vyšším stupněm obezity a vyšší počáteční konzumací alkoholu častěji uváděli sníženou konzumaci.
Účastníci užívající bupropion/naltrexon měli ve srovnání s těmi, kteří užívali metformin, větší pravděpodobnost snížení konzumace alkoholu. Tato souvislost však po zohlednění úbytku hmotnosti již nebyla statisticky významná, což naznačuje, že snížení konzumace alkoholu bylo částečně způsobeno samotným úbytkem hmotnosti.
Průměrná doba mezi zahájením užívání AOM a následným průzkumem byla 224,6 dne, během kterého účastníci zhubli v průměru 12,7 % své výchozí hmotnosti.
Závěry
Téměř polovina účastníků, kteří pili alkohol, snížila svou spotřebu po zahájení AOM. Mezi možné mechanismy této souvislosti patří farmakologické účinky, jako je schopnost naltrexonu snižovat touhu po alkoholu, a účinky GLP-1 RA na snižování odměňujících účinků alkoholu.
Snížení konzumace alkoholu u uživatelů metforminu může odrážet změny chování spojené s programy na regulaci hmotnosti, kde omezení alkoholu podporuje příjem kalorií a zvyšuje kognitivní sebekontrolu. Svou roli mohla hrát i motivovaná účast v takových programech.